1) Lesão do nervo alveolar inferior: O nervo alveolar inferior inerva principalmente a sensação dos dentes mandibulares e a pele perto do lábio inferior. Uma vez que o nervo se desloca no interior da mandíbula, próximo do local de incisão durante a divisão sagital da mandíbula, existe o risco de lesão devido a vibração e tração durante a cirurgia, ou contusão durante a fixação do bloco ósseo. A lesão pode tornar a pele à volta do lábio inferior insensível e tem uma probabilidade de ocorrência de uma em dez. Aproximadamente 90% dos doentes recuperam gradualmente ao fim de três a quatro meses, mas num pequeno número de casos a recuperação pode ser incompleta e a sensação no lábio inferior pode continuar a ser baça. No entanto, não afecta a vida diária, o movimento da face não é afetado e não há baba nos cantos da boca. 2. hemorragia pós-operatória e hematoma: Como o periósteo da zona cirúrgica tem de ser removido, existe a possibilidade de acumulação de coágulos sanguíneos e de inchaço, o que é medicamente conhecido como hematoma. A probabilidade de isto acontecer é de cerca de 20-30%. A grande maioria dos hematomas é muito ligeira e resolve-se por si só. Em casos raros, o hematoma pode ser muito grande, indicando a possibilidade de hemorragia contínua do local da cirurgia, o que pode exigir uma visita de emergência ao bloco operatório para estancar a hemorragia. 3. infeção pós-operatória: Todas as cirurgias têm a possibilidade de infeção. Uma vez que as incisões para a cirurgia ortognática são feitas principalmente na boca, uma má higiene oral e um estilo de vida anormal após a cirurgia podem aumentar a probabilidade de infeção. Em geral, a probabilidade de infeção é de cerca de três por cento. A maioria das infecções pós-operatórias são tratadas através de acompanhamento ambulatório e tratamento com antibióticos. Em alguns casos, a ferida pode ter de ser ligeiramente aberta durante as consultas externas para drenar o material infetado e ajudar na recuperação. Muito poucos requerem hospitalização, antibióticos ou desbridamento adicional. 4) Placas de titânio expostas para fixação: Basicamente, estes pregos ou placas de titânio utilizados para fixar a osteotomia são feitos de liga de titânio, que é muito compatível com o tecido humano e não precisa de ser removido depois de colocado. No entanto, por vezes podem ficar soltas e expostas devido a uma infeção da ferida ou a uma má cicatrização, podendo ser removidas após a cicatrização do osso através de uma pequena operação sob anestesia local, cerca de seis meses após a cirurgia. 5) Abrasões cutâneas nos cantos da boca: Como a cirurgia é efectuada no interior da boca, todos os instrumentos têm de ser introduzidos na boca e existe uma probabilidade de 50% ou mais de causar algumas abrasões cutâneas superficiais na pele junto aos lábios, especialmente nos cantos da boca, que cicatrizam por si só no prazo de uma a duas semanas e normalmente não deixam cicatrizes. 6) Hemorragia e preparação do sangue: A quantidade de hemorragia durante a osteotomia maxilar LEFORT I ou a cirurgia bilateral do maxilar pode ser bastante elevada. 7) Os pacientes submetidos a uma divisão sagital da mandíbula e a um impulso posterior da mandíbula podem ressonar ou mesmo sofrer de síndrome de apneia do sono (SAOS) após a cirurgia. Isto deve-se principalmente ao facto de o pavimento da boca e os músculos supraglóticos serem simultaneamente retraídos e a cavidade faríngea ser reduzida após a mandíbula ser empurrada posteriormente. Se for acompanhada de obesidade, parece mais provável. 8) Problemas psicológicos na sequência de uma alteração da forma do rosto: Após a cirurgia ortognática, as características do rosto sofrem alterações muito significativas. Embora o resultado da cirurgia faça com que a proporção do rosto se torne normal, algumas pessoas terão problemas de auto-identificação. Os amigos e familiares podem não o reconhecer devido à diferença na forma do rosto. Se se identificarem com as suas características faciais antes da cirurgia e fizerem alguns comentários negativos não intencionais após a cirurgia, isso pode causar stress psicológico e problemas de adaptação.