Das 231.000 mortes por cancro do colo do útero em todo o mundo todos os anos
Das 231.000 mortes por cancro do colo do útero em todo o mundo todos os anos, mais de 80% ocorrem em países em desenvolvimento e a maioria dos doentes com cancro do colo do útero encontra-se num estado descontrolado. O cancro do colo do útero tornou-se uma das cargas de doença mais pesadas nos países em desenvolvimento.
Causas do cancro do colo do útero.
A incidência de cancro do colo do útero é quatro vezes maior nas mulheres que fizeram sexo antes dos 18 anos de idade do que nas que começam a fazer sexo depois dos 18 anos de idade.
A incidência de cancro do colo do útero é quatro vezes maior entre as mulheres que começam a ter relações sexuais antes dos 18 anos de idade do que depois. A incidência de cancro cervical é seis vezes maior nas mulheres que começam a ter relações sexuais precoces e têm doenças sexualmente transmissíveis como a sífilis e a gonorreia do que nas mulheres normais.
Está provado que as mulheres que fazem sexo com mais do que um homem têm uma maior probabilidade de desenvolver cancro do colo do útero, enquanto as virgens raramente desenvolvem cancro do colo do útero. As mulheres solteiras e não casadas têm muito poucas hipóteses de desenvolver cancro do colo do útero, e a incidência de cancro do colo do útero é maior em casamentos múltiplos. A incidência de cancro do colo do útero é também aumentada por múltiplos casamentos decisivos com protecção perinatal deficiente e procedimentos decisivos. Contudo, os múltiplos casamentos decisivos não aumentam a incidência de cancro do colo do útero.
2. relação com o cônjuge: pensa-se que o risco relativo de cancro do colo do útero é maior para a esposa de um marido circuncidado ou circuncidado. Os homens com cancro do pénis ou da próstata ou cujas ex-mulheres têm cancro do colo do útero, assim como os homens com múltiplos parceiros sexuais, têm uma maior probabilidade das suas esposas desenvolverem cancro do colo do útero.
3. infecções virais ou fúngicas: O cancro do colo do útero é actualmente a única malignidade ginecológica com uma causa clara, e está associado a infecção persistente com papilomavírus humano de alto risco (HPV). O vírus do herpes simplex tipo II, citomegalovírus humano e infecções fúngicas estão também associados ao desenvolvimento do cancro do colo do útero. No entanto, a questão de qual vírus desencadeia predominantemente ou que vírus em concertação predispõem para o desenvolvimento do cancro do colo do útero não foi resolvida.
4. erosão cervical, laceração e ectrópio: Devido à fisiologia e anatomia do colo do útero, é susceptível a vários estímulos físicos, químicos e biológicos, incluindo traumas, hormonas e vírus.
5. as pessoas que se sentam num lugar durante muito tempo ou não se movem durante muito tempo acumularão toxinas, por exemplo, actividades mahjong, actividades de escritório, etc. A prevenção do cancro do colo do útero pode ser eliminada quando se precisa de fazer mais exercício. Esta é também a causa da maioria dos casos.
Sintomas e sinais de cancro do colo do útero.
1. hemorragia vaginal: Os doentes jovens apresentam frequentemente hemorragias de contacto, que ocorrem durante o sexo, exame ginecológico e hemorragia após as fezes. A quantidade de hemorragia pode ser grande ou pequena, geralmente dependendo do tamanho da lesão e da invasão dos vasos sanguíneos no interstício. A hemorragia precoce é pequena, mas nas fases posteriores a lesão é maior e pode causar hemorragia fatal se invadir os vasos sanguíneos maiores. Os doentes mais jovens podem também apresentar períodos prolongados, ciclos encurtados e fluxo menstrual aumentado. Os doentes mais velhos queixam-se frequentemente de hemorragia vaginal irregular após a menopausa.
2. corrimento vaginal: As pacientes queixam-se frequentemente de um aumento do corrimento vaginal, que é branco ou ensanguentado, fino e aguado ou semelhante a uma sopa de arroz, com um cheiro a peixe. Na fase avançada, devido à ruptura do tecido cancerígeno, necrose de tecido e infecção secundária, uma grande quantidade de leucorreia purulenta ou com cheiro a rice é descarregada.
3.Symptoms de cancro avançado: os sintomas secundários aparecem de acordo com a extensão da invasão da lesão. Quando a lesão se espalha ao tecido conjuntivo da cavidade pélvica, parede pélvica, ureter comprimido ou recto ou nervo ciático, os doentes queixam-se frequentemente de micção frequente, micção urgente, inchaço anal, obstipação, falta de ar, inchaço e dor dos membros inferiores, etc. Em casos graves, pode levar a obstrução ureteral e hidronefrose, e finalmente causar uremia. No final da doença, os doentes podem sofrer de emaciação, anemia, febre e colapso geral.
Testes para o cancro do colo do útero.
1. primeiro passo: teste de citologia em camada fina de TCT à base de líquidos
O primeiro passo é utilizar a citologia em camada fina à base de líquido (TCT) para observar as células esfoliadas do colo do útero sob um microscópio para ver se existem quaisquer anomalias nas células cervicais. Em alternativa, se as condições financeiras o permitirem, os testes HPV podem ser realizados ao mesmo tempo, o que é mais preciso.
2. segunda etapa: colposcopia electrónica
Após o teste de citologia em camada fina à base de líquido TCT, se forem encontradas células cervicais anormais, é necessária a colposcopia. Sob alta ampliação de 40 vezes, o colposcópio electrónico pode observar as alterações subtis na camada superficial da área pré-cancerosa cervical, que é de grande valor para a detecção e diagnóstico precoce do cancro cervical e das lesões pré-cancerosas.
3.Third passo: testes histopatológicos
Se forem encontradas anomalias durante a colposcopia, deve ser feita uma biópsia sob a orientação de uma coloração especial. Sob o impulso da colposcopia, a biópsia multiponto da lesão suspeita e o exame histopatológico separado podem confirmar o diagnóstico de lesões cervicais.
Após estas três etapas de exame, as lesões cervicais podem ser identificadas e o cancro cervical precoce pode ser detectado.
Vias de prevenção do cancro do colo do útero.
1. quase todos (99,7%) os cancros do colo do útero são causados pela infecção por HPV. O Prémio Nobel da Medicina de 2008 foi atribuído a Harald zur Hausen, o cientista alemão que descobriu a ligação entre o HPV e o cancro do colo do útero.
Hausen, o cientista alemão que descobriu pela primeira vez que o HPV causa cancro do colo do útero, e que realizou um estudo aprofundado do seu mecanismo, acabando por provar que a infecção pelo HPV é a principal causa do cancro do colo do útero, uma descoberta importante que foi a base para o desenvolvimento da vacina contra o HPV.
Esta descoberta foi a base para o desenvolvimento da futura vacina contra o HPV.
2. a infecção pelo HPV não é apenas responsável pelo cancro do colo do útero, 90% dos cancros anais, 40% dos cancros vulvares/vaginais e 12% dos cancros da cabeça e pescoço estão intimamente relacionados com a infecção pelo HPV.
As relações sexuais são a principal via de infecção por HPV, mas não a única. Os preservativos não interrompem completamente a transmissão de HPV.
4. a infecção por HPV é muito comum, e a probabilidade de ser infectado com HPV durante a vida é muito elevada uma vez que se começa a ter relações sexuais.
A infecção por HPV é geralmente assintomática, pelo que não pode ser detectada por si mesma.
5. a infecção por HPV não conduz necessariamente ao cancro do colo do útero, uma vez que existem mais de 100 subtipos de HPV, divididos em tipos de baixo risco e alto risco. 50% a 90% das infecções por HPV podem ser eliminadas pelo sistema imunitário dentro de alguns meses a 2 anos após a infecção.
50-90% das infecções por HPV podem ser eliminadas pelo sistema imunitário dentro de alguns meses a 2 anos após a infecção e não causam danos a longo prazo.
6. apenas a infecção persistente com tipos de HPV de alto risco progride para lesões malignas.
O HPV é considerado como persistente.
7. HPV l6 e 18 são os tipos mais predominantes de HPV de alto risco e são responsáveis por 70% de todos os cancros cervicais, pelo que o HPV actual
Por outras palavras, a vacina actual só pode prevenir 70% dos cancros cervicais.
8 A vacina HPV é uma tentativa inovadora de erradicar um tipo de cancro através de uma vacina pela primeira vez.