[Resumo] Objectivo
Observar a eficácia da Fórmula Tongluo Qingjie auto-preparada no tratamento de prostatites crónicas do tipo de êxtase de calor húmido.
Métodos
Cento e vinte pacientes diagnosticados com prostatite crónica foram divididos em 60 casos no grupo de medicina ocidental e 60 casos no grupo de medicina chinesa, de acordo com o método da tabela de números aleatórios para um curso de tratamento de 4 semanas.
Resultados
Após o tratamento, a pontuação dos sintomas de MTC, as vesículas de lecitina fluida da próstata e a taxa efectiva global do grupo de medicina chinesa foram significativamente melhores do que as do grupo de medicina ocidental, e a diferença foi estatisticamente significativa (P<0,05).
Conclusão
O tratamento da prostatite crónica sob a forma de calor húmido e estase com Tongluo Qingjie Formula pode reduzir significativamente a irritação inflamatória da próstata, melhorar significativamente a patência da próstata e aliviar os sintomas dos pacientes.
A prostatite crónica é uma das doenças mais comuns e frequentes entre os homens jovens e fortes. Estudos clínicos demonstraram que a incidência global de prostatite crónica em homens com menos de 50 anos é de 25% a 30% [1, 2]. A causa desta doença ainda não é clara, e nos inquéritos epidemiológicos comuns em várias cidades e regiões, a prostatite é propensa a recorrência e a persistência, e está no topo da lista de doenças comuns entre os homens jovens adultos. Com base nos princípios de identificação da MTC, combinados com as características da patogénese da PC e integrando vários factores patológicos, de Fevereiro de 2010 a Dezembro de 2010. Utilizámos a fórmula auto-preparada de Tongluo Qingjie para tratar o tipo de prostatite crónica do tipo húmido e estase, com resultados notáveis, que são relatados abaixo.
1. dados clínicos
1.1 Informação geral
Os 120 pacientes eram todos ambulatórios do Departamento de Urologia, Hospital Central de Xuchang, e foram diagnosticados com prostatite crónica por historial médico, método de duas copas, EPSRt e outros exames, que estavam de acordo com o tipo de prova de humidade e estase da medicina chinesa.
1.1.1 Comparação do estatuto de idade (anos)
Entre os 112 pacientes, a idade mínima do grupo da medicina chinesa era 18 anos e a idade máxima era 49 anos, com uma média de 33,5±8,2 anos; a idade mínima do grupo da medicina ocidental era 20 anos e a idade máxima era 47 anos, com uma média de 34,7±7,9 anos. Pelo teste t de amostras independentes, P>0,05, a diferença de idade entre o grupo da medicina chinesa e o grupo da medicina ocidental não era estatisticamente significativa e era comparável.
1.1.2 Comparação das condições de duração da doença
Entre os 112 pacientes, a maior duração da doença no grupo da medicina chinesa variou entre 3 meses e 12 anos, com uma média de 4,6±2,1 anos; a maior duração da doença no grupo da medicina ocidental variou entre 6 meses e 12 anos, com uma média de 4,8±2,0 anos. Pelo teste t de amostras independentes, P>0,05, a diferença na duração da doença entre o grupo de medicina chinesa e o grupo de medicina ocidental não foi estatisticamente significativa e foi comparável.
1.2 Critérios de diagnóstico
1.2.1 Critérios de diagnóstico da medicina ocidental
Referindo-se à Urologia Wu Jieping (edição 2004)[3] e à Associação Urológica Chinesa Ramo Urológico da China Directrizes Urológicas para o Tratamento da Prostatite Crónica (edição 2007)[4].
1.2.2 Critérios de identificação da medicina chinesa
Os critérios para identificar a humidade, calor e estase foram formulados de acordo com as Guidelines for Clinical Research on the Treatment of Chronic Prostatitis with New Chinese Medicines (2002)[5].
Sintomas primários: ① micção frequente, micção urgente, ② humidade do escroto, ③ língua vermelha com revestimento amarelado, ④ língua vermelha ou púrpura ou petéquias, pulso escorregadio ou adstringente. Sintomas secundários: ① queimadura na uretra, micção dolorosa, ② dor no abdómen, testículos ou região lombossacral. Sintomas principais ①, ③, ⑤ mais sintomas secundários ①, ou sintomas secundários ②; ou sintomas principais ①, ④, ⑤ mais sintomas secundários ①, ou sintomas secundários ②. Este é o diagnóstico. Critérios de pontuação: 0 pontos para cada sintoma principal sem, 1 ponto para ligeiro, 2 pontos para moderado e 3 pontos para grave; 0 pontos para cada sintoma sem, 1 ponto para grave; pontos ≤10 para ligeiro, 11-18 para moderado e >18 para grave.
1.3 Critérios de inclusão
(1) Cumprir os critérios de diagnóstico das prostatites de medicina ocidental de tipo II e III;
(2) Idade entre os 18 e 49 anos;
(3) Critérios da medicina chinesa de humidade, calor e estagnação;
(4) Duração da doença >3 meses.
1.4 Critérios de exclusão
(1) Homens com menos de 18 anos e mais de 50 anos de idade;
(2) Combinação de neurose grave, restrição uretral, tumor na próstata;
(3) Alergia e alergia a vários medicamentos;
(4) Combinação de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares graves, insuficiência hepática e renal, sistema hematopoiético e outras doenças primárias graves, doentes psiquiátricos;
(5) Aqueles que não se enquadram na categoria de prova de calor húmido e estagnação, de acordo com o diagnóstico da medicina chinesa.
2. métodos
2.1 Métodos de tratamento
2.1.1 Grupo de medicina chinesa.
O tipo de estagnação e calor húmido é tratado com Tongluo Qingliang Fang (fórmula auto-preparada), as drogas são Dioscorea Z 20g, Fructus septica 30g, Plantago ovata (embalagem) 30g, Salvia divinorum 20g, Red peony 20g, Leech 3g, Lychee kernel 10g, Boswellia serrata 6g, Myrrh 6g.
2.1.2 Grupo de medicina ocidental: Levofloxacina Mesilato Tablets (Lifoxin) de tipo II e IIIA utilizada (produzida pela Beijing Shuanghe Pharmaceutical Co., Ltd., N.º de aprovação: GuoPharm Zhizhi H10980067) 0,2g, tomado oralmente duas vezes por dia, e Terazosin Hydrochloride Tablets (Mashani) (produzida pela Beijing Saike Pharmaceutical Co., Ltd., N.º de aprovação: GuoPharm Zhizhi H10970081) 2mg, tomado oralmente uma vez por noite; Levofloxacina Tablets de tipo III utilizada (produzida pela Beijing Saike Pharmaceutical Co., Ltd., N.º de aprovação: GuoPharm Zhizhi H10970081) 2mg, tomado oralmente uma vez por noite. 1 vez por via oral; para Tipo IIIB, escolher Terazosin Hydrochloride Tablets 2mg, 1 vez por via oral cada noite.
Nota: As seguintes medidas e precauções terapêuticas são permitidas em conjunto com o tratamento medicamentoso: (1) treino de micção; (2) massagem abdominal e perineal ou fisioterapia com massagem da próstata ou terapia do calor magnético; (3) evitar uma dieta picante, espessa e gordurosa.
2.2 Curso de tratamento
Tanto o grupo de medicina ocidental como o grupo de medicina chinesa foram tratados durante 4 w. Os resultados relevantes antes e depois do tratamento foram registados.
2.3 Critérios de avaliação da eficácia
Consultar os critérios de avaliação da eficácia nas “Directrizes clínicas para o Tratamento da Inflamação Crónica da Próstata com Novos Medicamentos Chineses” (publicadas em 2002) [5], com variações de acordo com índices de observação específicos. Cura clínica: os sintomas desaparecem, o exame EPS é normal por mais de 2 vezes consecutivas, a dor anal desaparece, a textura é normal ou próxima do normal, o exame de ultra-sons é geralmente normal. Significativamente eficaz: os sintomas desapareceram em grande parte, os valores de WBC diminuíram 1M2 ou <15 MHP para mais de 2 exames EPS consecutivos, a sensibilidade à palpação e a textura melhoraram, o exame de ultra-sons melhorou. Eficaz: redução dos sintomas e melhoria do exame EPS em comparação com o anterior. Ineficaz: nenhuma melhoria ou agravamento dos sintomas, sinais e exame EPS.
2.4 Tratamento estatístico
O software spss13.0 foi utilizado para análise estatística da informação de dados. χ2 teste foi utilizado para dados de contagem; o teste t foi utilizado para dados de medição.
3. resultados
Foram incluídos neste estudo um total de 120 casos, e 112 casos finalmente cumpriram o protocolo, 57 casos no grupo da medicina chinesa e 55 casos no grupo da medicina ocidental. Oito casos foram reprovados e rejeitados (ver Quadro 1), e a percentagem de casos rejeitados foi de 6,7%, o que poderia satisfazer os requisitos de controlo de qualidade no estudo de controlo de casos.
3.6 Reacções adversas e acontecimentos adversos
Dois casos no grupo de MTC mostraram náuseas durante o curso da administração de medicamentos, e três casos no grupo de medicina ocidental mostraram náuseas durante o curso da administração de medicamentos, todos eles aliviados após receberem instruções para tomarem o medicamento após as refeições. Não houve efeito significativo de drogas no funcionamento do fígado e dos rins em ambos os grupos.
4. discussão
O nome “prostatite crónica” não existe nos antigos textos médicos chineses, mas de acordo com as suas manifestações clínicas, deve ser classificado como “turbidez seminal”, “gonorreia”, “turbidez branca” e “perversão branca” na medicina chinesa. “Esta é a primeira vez que uma pessoa é diagnosticada com prostatite. No Nei Jing, está escrito que “os pensamentos intermináveis que se deseja não estão disponíveis, e quando se entra demasiado na sala, os tendões são distraídos, resultando em impotência tendinosa e prostituição branca”. A principal deficiência está no baço e nos rins, enquanto que a causa principal é a humidade e o calor, a estagnação do Qi e da estase sanguínea, e a humidade e o calor. A doença ocorre principalmente em jovens, que são propensos a comer em excesso sabores picantes e espessos e estagnação do calor húmido, que depois se desenvolvem em deficiência de qi e estase sanguínea ou estagnação de qi e estase sanguínea, com catarro, humidade, estase e deficiência interagindo uns com os outros, levando a inchaço e inflamação locais.
A patologia é consistente com uma deficiência do baço e do rim, com catarro, estase e deficiência gelificante entre si, e a natureza da doença é inerentemente deficiente e sintomaticamente real. Além disso, a humidade tem características patogénicas únicas, tendendo para a posição inferior do jiao yin, denso e pegajoso, persistente e escondido, e fácil de transportar o mal, calor e toxicidade, etc. latentes no corpo, misturados no sangue e veias, lesões nos órgãos internos do yin e do yang. Além disso, a glândula prostática está excessivamente congestionada devido ao excesso de trabalho; ou a longos períodos de ciclismo ou sentado prolongado, que comprime a glândula prostática e causa má circulação sanguínea, levando à estase sanguínea. A humidade e o calor estagnam na câmara seminal, resultando em “turbidez seminal”.