A obstipação é definida como uma diminuição do número de movimentos intestinais, fezes duras e/ou dificuldade em passar fezes. A diminuição da frequência dos movimentos intestinais refere-se a menos de 3 movimentos intestinais por semana. A dificuldade na defecação inclui esforço para passar fezes, dificuldade em passar fezes, uma sensação de defecação incompleta, defecação demorada e a necessidade de assistência manual para passar fezes. A duração da obstipação crónica é de pelo menos 6 meses. A prevalência da obstipação crónica está a aumentar com alterações na dieta, aumento do ritmo de vida e factores psicossociais. A variação na prevalência entre estudos não está apenas relacionada geograficamente, mas também influenciada por métodos de amostragem inconsistentes e pelos critérios de diagnóstico aplicados. Estudos epidemiológicos das populações comunitárias mostraram que a prevalência da obstipação crónica entre adultos na China é de 4-6% e aumenta com a idade, sendo a prevalência da obstipação crónica em pessoas com mais de 60 anos de idade tão elevada como 22%. A prevalência das mulheres é mais elevada do que a dos homens, o rácio de prevalência entre homens e mulheres é de 1:1.22 ~ 1:4.56. Há poucos relatórios sobre a incidência da obstipação crónica na China. Em segundo lugar, quais são os perigos da obstipação? A obstipação e as doenças anorretais (tais como hemorróidas, fissuras anais e prolapso rectal, etc.) estão intimamente relacionadas. A obstipação crónica pode levar ou agravar doenças anorretais. A obstipação crónica pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento de doenças como o cancro colorrectal, a encefalopatia hepática, a doença da mama e a doença de Alzheimer. Em doenças como o enfarte agudo do miocárdio e acidentes cerebrovasculares, o esforço excessivo para defecar pode mesmo levar à morte. A obstipação afecta a qualidade de sobrevivência dos pacientes, e alguns pacientes abusam de laxantes ou procuram repetidamente atenção médica, aumentando os custos médicos. III. Posso utilizar os laxantes comercializados para a obstipação? A recomendação para a ocorrência da obstipação é individualizada e deve ser evitado o tratamento individualizado e o abuso de laxantes. A maioria dos suplementos laxantes disponíveis no mercado contém ingredientes laxantes tais como ruibarbo, aloé vera e folhas de senna. Funcionam imediatamente após a sua utilização. A utilização a longo prazo pode levar à dependência e até causar lesões negras no cólon. A medicina chinesa acredita que os laxantes são na sua maioria amargos e frios, ferindo facilmente o baço e o estômago, e que só são utilizados para uma verdadeira obstipação por calor, e param quando a doença está em curso. Quarto, como evitar a obstipação? 1, evitar comer demasiado pouco ou a comida é demasiado fina, falta de resíduos, o estímulo do movimento do cólon é reduzido. 2, para evitar perturbação dos hábitos intestinais: devido a factores mentais, mudanças nos padrões de vida, viagens longas com excesso de trabalho, etc. Não defecar em tempo útil pode facilmente causar prisão de ventre. 3, evite o abuso de laxantes: o abuso de laxantes enfraquecerá a sensibilidade intestinal, formando uma dependência de certos laxantes, resultando na obstipação. 4, arranjo razoável de vida e trabalho, para conseguir uma combinação de trabalho e descanso. As actividades físicas e culturais adequadas, especialmente o exercício do músculo abdominal é conducente à melhoria da função gastrointestinal, mais importante para os trabalhadores sedentários e menos activos e altamente concentrados do cérebro. 5.Cultivate bons hábitos intestinais, defecar regularmente todos os dias, concentrar-se na defecação, reduzir a interferência de factores externos, estabelecer um bom padrão de defecação, de modo a não inibir o desejo de defecar e destruir o hábito defecatório. 6. os pacientes são aconselhados a beber mais água fervida, a fazer exercício a uma intensidade moderada e a desenvolver o hábito de ter movimentos intestinais regulares. O potencial de acção do cólon aumenta após o acordar e após as refeições, empurrando as fezes para a extremidade distal do cólon, pelo que a manhã e após as refeições são os momentos mais fáceis de defecar. 7. cuidados psicológicos: Instruir os pacientes a ajustar a sua ansiedade e depressão causadas pela doença através de métodos cognitivos, respiratórios, musicais e de auto-referência, dar orientação psicológica, eliminar dúvidas, manter o optimismo e cooperar activamente com o tratamento. 8. orientação alimentar e fisioterapêutica: de acordo com a identificação física da medicina chinesa e a dieta diária e estado nutricional do paciente, dar a orientação correspondente. V. Quais são os princípios de tratamento da obstipação? O objectivo do tratamento é aliviar os sintomas e restaurar a dinâmica intestinal normal e as funções fisiológicas da defecação. Portanto, o princípio geral é o tratamento individualizado e abrangente, incluindo recomendar uma estrutura dietética razoável, estabelecer hábitos intestinais correctos e ajustar o estado mental e psicológico do paciente; tratar a causa da obstipação se houver uma causa clara; evitar o abuso de laxantes se for necessário um tratamento de manutenção laxante a longo prazo; e compreender rigorosamente as indicações para procedimentos cirúrgicos e fazer previsões objectivas sobre a sua eficácia. O que deve ser feito para grupos especiais que sofrem de obstipação? 1.Elderly pessoas: a falta de exercício e o consumo de vários medicamentos para doenças crónicas são causas importantes de obstipação nos idosos, por isso parem de usar medicamentos que causam obstipação e prestem atenção às mudanças de estilo de vida. 2. mulheres grávidas: aumentar a fibra alimentar, beber mais água e fazer exercício físico adequado são as principais medidas de tratamento para estes pacientes. Lactulose, polietilenoglicol e succinato de prilucapride devem ser utilizados sob supervisão médica profissional. Laxantes insolúveis de quinona e óleo de rícino devem ser evitados. 3. crianças: O tratamento básico inclui educação familiar, uma dieta adequada e treino do hábito intestinal. Para impacção fecal, podem ser usadas preparações de propecia (vulgarmente conhecidas como opiáceos) ou enemas de solução quente de cloreto de sódio. Os laxantes volumétricos, a lactulose e o polietilenoglicol demonstraram ser eficazes e bem tolerados. Sete, as características da medicina chinesa no tratamento da obstipação 1, tónicos herbáceos chineses desde a dinastia pré-Qin até ao presente há mais de 2.000 anos, gerações sucessivas de obstipação sobre o nome da doença, a causa, a patogénese, o diagnóstico, o tratamento, os cuidados preventivos de saúde e outros aspectos têm sido ricamente documentados. Segundo a medicina chinesa, a patogénese básica da obstipação é a condução anormal do intestino grosso. A patogénese da obstipação é causada principalmente pelo calor nos intestinos, obstrução do calor húmido, estagnação qi, estagnação yin-frio, deficiência de fluido e secura intestinal, e deficiência de qi, sangue, yin e yang, resultando na falha de condução dos órgãos intestinais. A patologia pode ser dividida em quatro aspectos: frio, calor, deficiência e actualidade. A etiologia da obstipação na medicina chinesa é principalmente atribuída à disfunção do Qi e ao sangue dos órgãos internos. A fórmula precisa de ser focalizada de acordo com os diferentes estados funcionais dos órgãos internos, Qi e Sangue, reflectindo as ideias de “combinar movimento e estática”, “atacar e complementar ao mesmo tempo”, “equilibrar Yin e Yang”, e “equilibrar Qi e Sangue”. A ideia de “equilíbrio entre qi e sangue”. 2) Acupunctura (1) Pontos principais: Grupo 1: Tianshu, Qihai, Shangjiu, Shusanli, Baihui; Grupo 2: ZhongS, XiaS, DaYe, RenYu, SpleenYu. (2) Identificar e combinar pontos: Quchi, Shuzhe e Neiting para acumulação de calor nos intestinos e estômago; Zhigou, Hegu, Taichong, Liver Yu e Sanyinjiao para deficiências de fígado e baço; Shenqu, Qihai e Baihui para deficiências de pulmão e baço, e pode acrescentar Gongsun, Stomach Yu e Lijiao; Sanyinjiao, Zhaohai e Taixi para deficiências de fígado e yin renal; Guangyuan, Zimun e Waist Yangguan para deficiências de baço e yang yang renal, e pode acrescentar Taixi, Zhaohai e Dazhong. 3.Chinese enema herbal Utiliza principalmente a decocção de ervas chinesas para promover o Qi e fortalecer o baço, tais como: Hou Pu, Lycopodium, Allium, Cinnamon (mais tarde para baixo), Poria, etc., 250ml-500ml de solução de água, utilizando a posição lateral ou a posição do peito e joelho, gotejamento rectal, retenção do enema, e ajuste de acordo com os sintomas do paciente após o tratamento. Adequado para distensão abdominal com fezes duras incrustadas no intestino, vários dias para não o ser. Com o intestino grosso e o baço como pontos principais de acupunctura, suplementados pelo abdómen, Sanjiao, estômago, fígado e pulmão, o paciente é instruído a pressionar os pontos de acupunctura do ouvido durante 1 min a 2 min de cada vez, 5 vezes a 6 vezes por dia.