O Sr. Chen, que está nos seus 50 anos, foi-me apresentado por um amigo e disse-me que por ter muitos amigos, assistia frequentemente a festas, quer para jantar, quer para lanches nocturnos, e tinha encontrado ácido úrico sanguíneo elevado e lípidos há muitos anos atrás. Depois de saber mais sobre o seu estado, cheguei a uma abordagem em três passos para melhorar a função renal: primeiro, baixar o ácido úrico, segundo, baixar os lípidos do sangue, e terceiro, desbloquear a microcirculação. Após uma revisão 3 semanas mais tarde, funcionou. Chen ofereceu-se para me enviar uma faixa, mas eu acenei com a minha mão e disse: “É apenas uma mão cheia, não é preciso”. Desde então, Chen tem vindo até mim de tempos a tempos para aprender sobre questões de cuidados de saúde. Do mesmo modo, a abordagem em três etapas ajudou muitos pacientes com condições semelhantes a resolver os seus problemas de creatinina sanguínea elevada. Qual é a lógica subjacente à abordagem em três passos para melhorar o funcionamento dos rins? Em primeiro lugar, o princípio da elevada creatinina sanguínea e azoto ureico devido à hiperuricemia é que quando concentrações elevadas de ácido úrico no sangue fluem através dos rins, pequenos cristais formam-se localmente e assentam, levando a reacções inflamatórias locais, edema e disfunção microcirculatória, e a uma reduzida excreção de resíduos metabólicos. Em segundo lugar, o aumento da viscosidade do sangue na hiperlipidemia exacerba a disfunção microcirculatória e afecta também a excreção de produtos de resíduos metabólicos. Por conseguinte, a abordagem em três etapas também visa as três ligações na formação da nefropatia do ácido úrico, que é tratada de uma forma direccionada.