Quais são os medicamentos para baixar o amoníaco sanguíneo na encefalopatia hepática?

As principais drogas utilizadas para reduzir o amoníaco sanguíneo na encefalopatia hepática são a lactulose, que altera o ambiente no intestino e reduz a absorção de amoníaco, sendo utilizada como droga de eleição para o tratamento dos ataques da encefalopatia hepática. A lactulose baixa o pH no intestino, resultando numa redução na formação de amoníaco, bem como na absorção de amoníaco, quer por via oral ou intranasal, através da lactulose. Os principais medicamentos utilizados para remover o amoníaco incluem glutamato, arginina, acetilglutamina, e mentilato de potássio e magnésio, geralmente em combinação com acetilglutamina na prática clínica. A acetilglutamina é capaz de atravessar a barreira hemato-encefálica e pode ser convertida em glutamato após entrar no cérebro para reduzir o fenómeno do amoníaco elevado no cérebro. O tratamento da encefalopatia hepática é abrangente, em termos de dieta para assegurar a nutrição, mas os doentes devem deixar de comer alimentos que contenham proteínas, especialmente para evitar a ingestão de proteínas animais.