Angiografia por ressonância magnética – método time-flight ARM

Tempo de voo, com base no efeito de realce de influxo do sangue. São adquiridas sequências GRE T1WI de fase embaralhada rápida de TR mais curto, e o tecido em repouso dentro do volume ou nível de imagiologia é saturado por excitação repetida, com um pequeno vetor de magnetização, que suprime o tecido de fundo em repouso, enquanto o sangue fora da imagiologia não é saturado por impulsos de RF, e quando o sangue influi no volume ou nível de imagiologia tem um sinal mais elevado e um melhor contraste entre ele e o tecido em repouso. Quando o sangue entra no volume ou nível da imagem, tem um sinal mais elevado e um melhor contraste entre si e o tecido em repouso. I. 2D TOF MRA Zhang Chengjun, Departamento de Radiologia, Chaoyang Downtown Hospital, Província de Liaoning, China Varrimentos finos sucessivos com uma espessura de camada de 2-3mm, depois pós-processamento da imagem original, TR 20-30ms em 1,5T, TE mais curto para reduzir o fluxo fora de fase e seleção de impulsos de RF com um ângulo maior de 40-60 graus para suprimir os sinais do tecido de fundo. Vantagens: 1, TR curto e grande ângulo de inversão, boa supressão de fundo; 2, aquisição de camada única, a saturação do fluxo sanguíneo na camada é mais leve, o que favorece a visualização do fluxo sanguíneo lento na veia. 3, velocidade rápida, camada única 1-5s. Desvantagens: 1, menor resolução espacial na direção da camada, o voxel é maior, o fluxo fora de fase é mais pronunciado, especialmente pela turbulência, e é fácil aparecer os artefactos correspondentes. 2, o efeito do pós-processamento não é bom. 3, Fácil de aparecer a distorção da sombra do voxel devido ao erro de alinhamento entre camadas causado pela distorção da imagem original. Métodos para melhorar a qualidade da ARM TOF 2D: 1. Varrer tão fino quanto o tempo e a relação sinal-ruído o permitam; 2. Manter o nível de varrimento perpendicular à direção do fluxo sanguíneo; 3. Tentar utilizar a técnica para vasos que se dirigem numa direção relativamente reta; 4. Segundo, ARM TOF tridimensional TR 25-45ms, TE 6,9ms (equivalente a imagens de fase inversa para minimizar os sinais de gordura), ângulo de excitação 25-35 graus. Vantagens: 1, alta resolução espacial, especialmente na direção do nível, a espessura da camada de imagem original pode ser <1mm; 2, os voxels são pequenos, o fluxo fora de fase é relativamente leve e menos afetado pela turbulência. 3, alta relação sinal-ruído. 4, bom pós-processamento. Desvantagens: 1, a saturação do fluxo sanguíneo é mais óbvia, o que não favorece a visualização do fluxo sanguíneo lento; 2, para reduzir o efeito de saturação do fluxo sanguíneo é necessário estreitar o ângulo de excitação, o efeito de supressão de fundo não é tão bom como o 2D TOF MRA; 3, o tempo de varrimento é relativamente longo. A tecnologia de transferência de magnetização pode ser adicionada para suprimir a imagem de fundo, mas o tempo será alargado. TOF MRA tridimensional do fenômeno de saturação do fluxo sanguíneo não pode ser ignorado, o fenômeno de saturação tem dois efeitos principais 1, o sinal de fluxo sanguíneo lento é obviamente enfraquecido, 2, o sinal do lado distal do fluxo sanguíneo no volume é obviamente enfraquecido, mas as seguintes estratégias podem ser usadas: ① estreitar o ângulo de excitação, o que inevitavelmente resultará em uma supressão pobre do tecido de fundo; ② o uso de TONE ou RAMP ③ sobrepor mais de uma aquisição de bloco de camada fina ④ Técnica de aquisição de interlacement Ky deslizante ⑤ inverso Aquisição de fluxo sanguíneo. Aplicação clínica 1, viagem de vasos sanguíneos. A direção da viagem é relativamente reta, como o pescoço e os vasos sanguíneos dos membros inferiores ---- bidimensional, enquanto a viagem de vasos sanguíneos tortuosos, como a artéria cerebral, é um efeito tridimensional. 2, velocidade do fluxo sanguíneo. Velocidade como a maioria das artérias, especialmente as artérias da cabeça e do pescoço, mais tridimensionais, enquanto a velocidade lenta do fluxo sanguíneo das veias é mais bidimensional. 3, o comprimento do vaso alvo. Pequeno com tridimensional, comprimento de grandes vasos, como os vasos das extremidades inferiores com bidimensional. Clínica: artérias cerebrais ---- tridimensionais; artérias carótidas - bidimensionais ou tridimensionais; membros inferiores ---- bidimensionais; veias - bidimensionais. A 2D é rápida, e os vasos abdominais, especialmente as veias, podem ser adquiridos em segmentos com múltiplas retenções respiratórias. A ARM adquirida com a técnica TOF mostra tanto as artérias como as veias, mas por vezes sobrepõe-se. As bandas de saturação são adicionadas a montante do fluxo sanguíneo para mostrar seletivamente as artérias ou as veias. Considerações sobre a análise da ARM TOF: 1. É normal se for suave e nítida, sem estenose.2. Podem ocorrer artefactos de estenose ---- fora de fase devido à turbulência, curvas vasculares ---- segmento de sifão da artéria carótida interna e bifurcações vasculares ---- bifurcação das artérias carótidas interna e externa.3. O grau de estenose é frequentemente exagerado porque a estenose é suscetível à turbulência, o que pode resultar em perda de sinal.4. É provável que os aneurismas não sejam detectados. Porque há muita turbulência no aneurisma, resultando em perda de sinal.5. Deve-se tomar cuidado para observar a imagem bruta de camada fina.6. Realce quando um artefato é considerado.