Este artigo foi escrito a partir de uma entrevista comigo por Miao Wei, repórter do Evening Standard, e deveria ter sido publicado, embora eu não o tenha visto porque raramente li o jornal. Mas como contém a minha opinião sobre a actual secção de cesariana, está prontamente disponível para sua referência. Agosto, que é suposto ser um mês normal, é um pouco invulgar para algumas futuras mães, cuja data de vencimento é depois de Setembro. Especialmente no final de Agosto, as futuras mães vão frequentemente ao hospital para perguntar se podem ter uma cesariana precoce. Na clínica obstétrica de um hospital de saúde materno-infantil em Pequim, a repórter conheceu Miss Chen, uma futura mãe que estava preocupada com a sua data de vencimento. A sua data de vencimento é 30 de Agosto, mas o seu estômago não se tem mexido nos últimos dias. ”Foi bom estar alguns dias atrasado, mas uma criança nascida no final de Agosto e início de Setembro é um conceito diferente para a futura escolaridade. Se eu soubesse que teria chegado tantos dias atrasado, ter-me-ia poupado o trabalho de ter um corte precoce”. Acontece que, de acordo com o departamento de educação, todos os anos antes do início da escola no dia 1 de Setembro, as crianças com 6 anos de idade podem ser matriculadas na escola primária para receberem o ensino obrigatório. Isto criou uma “barreira temporal” – as crianças nascidas após Setembro têm de ir à escola um ano mais tarde do que as nascidas antes. Esta “barreira do tempo” fez com que algumas futuras mães, que deverão ser em Setembro, pensassem em ter uma cesariana precoce. O principal negócio da empresa é fornecer uma vasta gama de produtos e serviços ao público. Se tiver cegamente uma cesariana precoce para certos factores, isso terá um efeito prejudicial tanto para a mãe como para o bebé”. Sun Yu, médico chefe adjunto do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Primeiro Hospital da Universidade de Pequim, disse que o parto em si é um processo completamente natural, e se o bebé nascer através das suas próprias contracções e libertar a sua força de trabalho, os danos para a mãe são mínimos e a recuperação pós-natal é também a mais rápida. Para o feto, existe um problema de nascimento prematuro de origem médica através do parto precoce por cesariana. É importante que a mãe tenha um parto natural de acordo com a sua fisiologia e que não “empurre” o bebé. Existem indicações cirúrgicas rigorosas para uma cesariana: “Um parto natural numa mulher primípara demora em média cerca de 12 horas desde o início da dor até ao nascimento do bebé. A cesariana, por outro lado, é favorecida por muitas mulheres devido à sua curta e menos dolorosa duração. Mas o seu maior inconveniente é que se trata de um procedimento invasivo”. O Dr. Sun disse que o princípio da medicina é reparar, não causar traumas artificiais. Uma cesariana sem indicação vai contra a filosofia da medicina e não é aceite pelos médicos. Uma cesariana eletiva deve ter indicações rigorosas para cirurgia, como uma pélvis estreita, mal posicionamento, placenta praevia, ou outros factores, como o primeiro nascimento avançado, e os obstetras darão conselhos sobre um modo básico de parto por volta das 37 semanas de gravidez. ”É claro que os quatro factores principais durante o parto – a força das contracções, o canal de parto, o feto e os factores mentais da mãe – determinam se um parto normal pode ter lugar, e se um ou mais destes factores são problemáticos, é possível que também seja necessária uma cesariana”. O prognóstico a longo prazo que não deve ser ignorado, o Dr. Sun acredita que com a melhoria contínua da tecnologia anestésica e antibiótica, as hipóteses de complicações a curto prazo, tais como hemorragias maternas, infecção de feridas e asfixia neonatal após uma cesariana não são muito diferentes das de um parto natural, se excluirmos os próprios pacientes que têm factores de alto risco, mas o prognóstico a longo prazo deve ser levado a sério, e o principal problema na China actualmente é a gravidez com cicatrizes. ”Não há garantia de que nunca mais engravidará após este nascimento, e se a próxima gravidez for por acaso sobre a incisão uterina, trata-se de uma gravidez ectópica. Se a próxima gravidez for na incisão, é uma gravidez ectópica. Devido à cicatriz, há muito tecido fibroso e o fornecimento de sangue é pobre, pelo que o embrião pode romper-se facilmente se ficar ali deitado. Mesmo que se faça um aborto, é muito perigoso e pode sangrar mais de uma vez após o aborto”. O Dr. Sun disse que para além da gravidez cicatrizada, existe também o risco de ruptura uterina, praevia da placenta e implantação da placenta se a placenta se implantar no miométrio e não puder descer durante o parto, o que resultará não só numa hemorragia mas também no risco de histerectomia. ”Também não pode garantir que não terá qualquer cirurgia no futuro quando for mais velho – os fibróides são o procedimento ginecológico mais comum, e as pessoas que tiveram um historial de cesarianas têm aderências na cavidade abdominal que podem facilmente causar danos no intestino e na bexiga e outros órgãos quando se faz outra operação”. Portanto, para cada mulher em idade fértil, o parto vaginal deve ser preferido e o parto cesáreo não deve ser feito de ânimo leve. Técnicas de parto sem dor estão agora disponíveis em muitos hospitais e podem reduzir significativamente a dor do parto.