>br />A cirurgia de lentes refractivas mais amplamente utilizada é o implante ICL toric IOL. O princípio do procedimento é muito fácil de compreender, é equivalente a colocar uma lente de contacto no interior do olho. Há várias marcas diferentes de LIO disponíveis, mas a lente ICL é relativamente a melhor em termos de avaliação global.
Comparada com outras LIO, uma das características importantes da ICL é que é feita de um material muito especial, que é o material patenteado de alta tecnologia da Collamer, um material semelhante ao colagénio que não tem rejeição no corpo humano, e é produzida pela STAAR, uma empresa cuja fábrica se encontra na Suíça. O actual ciclo de produção desta lente ICL é longo, pelo que é possível que os pacientes tenham de esperar algum tempo após a reserva antes da cirurgia. Especialmente para lentes com astigmatismo, que normalmente não estão disponíveis na China e precisam de ser encomendadas à Suíça, o tempo de espera será maior.
Keratomileusis não semelhantes, a principal característica da implantação da ICL é o “princípio da adição”, o que significa que a sala de operações “acrescenta” algo ao olho, enquanto que a cirurgia da córnea é o “princípio da subtracção Isto significa que a sala de operações “acrescenta” algo ao olho, enquanto que a cirurgia da córnea é um procedimento de “subtracção”. Desta forma, fica claro porque é que a implantação de IOL é segura. Teoricamente falando, a sala de cirurgia “princípio aditivo” é reversível, e o que é colocado dentro pode ser retirado, enquanto a cirurgia do “princípio subtractivo” é irreversível, e o tecido que é subtraído não pode ser restaurado. Evidentemente, isto não significa que a cirurgia da córnea não seja segura. Para uma miopia baixa, o tecido ablacionado pelo laser é muito pouco, e a espessura da córnea permanece dentro do intervalo de segurança após a cirurgia, pelo que não há problema de segurança.
No entanto, para a miopia alta, se corrigida por cirurgia laser, corta-se mais tecido da córnea. A cirurgia foi concebida para não ultrapassar o intervalo de segurança. Portanto, para miopia muito alta, na cirurgia a laser da córnea, por vezes é necessário reduzir o diâmetro da área óptica para minimizar o grau de miopia, caso em que a pupila torna-se maior após a cirurgia quando a luz é mais escura, e a qualidade da visão será reduzida, tal como conduzir um carro à noite, e olhar para as luzes pode causar ofuscamento e, portanto, afectar a segurança de condução. Os resultados alcançados através da cirurgia de implantação da ICL são muito melhores. Uma vez que a lente ICL é colocada directamente atrás da pupila, a qualidade real de visão alcançada é superior à da área óptica da córnea com o mesmo tamanho.
1. Segurança
>br />ICL não remove nem destrói tecido corneal, e está gradualmente a tornar-se a nova tendência de crescimento mais rápido do mundo devido aos seus resultados superiores que não podem ser correspondidos pela cirurgia a laser.
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2.Reversible
Lentes de contacto não semelhantes, os cristais de ICL podem ser implantados permanentemente no olho. Se os pacientes míopes necessitarem de outras cirurgias oculares, a ICL pode ser removida sem causar quaisquer alterações estruturais no olho ou na córnea.
3. Alta Definição
>br />Os olhos são restaurados a uma excelente qualidade visual de alta definição, e a visão corrigida pode satisfazer ou exceder a visão corrigida esperada antes da correcção.
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4. Rigoroso
>br />Testes pré-operatórios detalhados e preparação pré-operatória, cristais de precisão suíços, e uma equipa internacional de médicos certificados pela VISIAN ICL.
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5.Protection
>br /> materiais de LCV contêm genes bloqueadores de UV, que podem organizar os raios UV prejudiciais para o olho, reduzindo assim eficazmente as doenças oculares relacionadas com os raios UV.
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6.Comfort
A posição estável da ICL no olho assegura que funciona em harmonia com o seu olho. Uma vez implantada a lente no olho, não só não se consegue ver como não se pode sentir a presença da lente.
I. A gama de ICL pode corrigir
1. Se a miopia for relativamente baixa, tal como dentro de 600 graus, e a espessura da córnea for suficiente, a qualidade visual ideal pode também ser alcançada através de cirurgia refractiva da córnea. A maioria dos médicos na China tende a escolher a queratomileusis laser. Por um lado, o custo deste tipo de cirurgia será significativamente inferior ao da cirurgia de implantação da ICL, por outro lado, a cirurgia da córnea não requer preparação pré-operatória especial, e pode mesmo ser operada no dia seguinte após o exame no dia anterior, enquanto a ICL requer um tempo de espera mais longo antes da cirurgia, e a revisão pós-operatória é também mais exigente do que a cirurgia laser de abrasão da córnea.
2. Se se tiver astigmatismo, a ICL não pode corrigir a miopia até 2000 graus. Devido à limitação do processo de produção da própria lente intra-ocular, não é possível aumentar indefinidamente o grau de correcção. Por exemplo, um olho com 2000 graus de miopia e 500 graus de astigmatismo. Se se escolher uma lente com astigmatismo, a miopia só pode ser corrigida em 1500 graus. Naturalmente, este é apenas um cálculo aproximado, especificamente para cada olho, a correcção será um pouco diferente.
3, então, miopia a mais de 2000 graus, não pode ser a cirurgia? De facto, é possível operar e considerar a sub-correcção. Para mais de 2000 graus de miopia, que também pode ser acompanhada de astigmatismo, podemos de facto corrigir a maior parte da miopia através da ICL, deixando alguns graus. Os restantes graus de miopia e astigmatismo podem ser corrigidos através do uso de óculos ou através de cirurgia da córnea a laser.
Segundo, considere a cirurgia da ICL, que condições são necessárias?
1.Age acima de 18 anos e abaixo de 50 anos de idade. A melhor idade para a correcção recomendada pela STAAR é de 21-45 anos de idade, mas no trabalho clínico real, também é decidida de acordo com o estado do paciente. Os meus próprios pacientes que foram operados, a idade mais antiga é de 55 anos, tem uma miopia muito elevada, as suas próprias condições intra-oculares são relativamente boas, não há nuvens de cristais e a doença do fundo, o próprio paciente espera melhorar a qualidade de vida através da cirurgia.
2, a miopia é geralmente recomendada -2.0D a -20D, astigmatismo ≤ 5D; hipermetropia +2D ~ +10D. Nenhum historial de cirurgia interna dos olhos e lesões da membrana de pigmento intra-ocular, retina e glaucoma, e boa acuidade visual corrigida.
3.No anomalias na córnea, nenhuma anomalia na estrutura do ângulo atrial, e pressão intra-ocular normal no exame de rotina.
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4, profundidade da câmara anterior ≥ 2,8mm.
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5, contagem de células endoteliais da córnea >2500/mm.
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6, todos os tipos de cirurgia laser envolvidos no erro de refracção elevado da correcção complementar.
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7, nenhuma doença mental, com um desejo razoável de remover a lente e uma mentalidade adequada de expectativa pós-operatória.
Terceiro, que casos não são recomendados para fazer a cirurgia de implantação da ICL?
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1.Patients com miopia instável.
2.Age com menos de 18 anos ou mais de 50 anos de idade.
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3.The profundidade da câmara anterior ACD <2,8mm (a distância do endotélio corneal à superfície anterior do cristalino).
4, baixa contagem de células endoteliais da córnea, degeneração corneana ou contagem de células endoteliais da córnea <2500/m.
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5, O paciente tem diabetes mellitus insulino-dependente.
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6, Ou o olho é glaucoma ou catarata, ou diagnosticado com pressão intra-ocular elevada.
7, O paciente tem sensibilidade sistémica ao colagénio ou doença auto-imune.
8.Active, inflamação ou tumor do olho e apêndices oculares.
9.Persons com anomalias psicológicas que não tenham sido autorizadas a operar por um psiquiatra ou psiquiatra.
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10.Female gravidez e lactação.
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IV. Que preparações são necessárias antes da cirurgia de ICL?
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Primeiro de tudo, é necessário um exame pré-operatório completo. Recomenda-se deixar de usar lentes de contacto durante 1 semana antes de vir ao hospital para o exame. Há muitos itens a serem examinados, incluindo optometria, topografia da córnea, contagem endotelial da córnea, exame de fundo, medição da profundidade da câmara anterior, etc. O exame demora geralmente cerca de 2 horas, no mínimo. Devido ao exame dilatado da pupila, não se pode conduzir no dia da visita.
Após um exame completo para determinar a aptidão do olho para a cirurgia de ICL, terá de vir ao hospital pelo menos mais uma vez para a preparação pré-operatória. É necessário outro exame oftalmológico para determinar o erro refractivo do olho e para marcar a lente. Além disso, existe um tratamento pré-operatório especial, que é a punção da íris laser YAG. É aqui que um pequeno orifício é cortado na íris do olho por um laser. Isto é feito para evitar um aumento da pressão ocular. Depois da íris ser perfurada, os seus olhos ficarão desfocados, especialmente dentro de uma hora após o laser ser aplicado. Também não deve conduzir ou usar lentes de contacto nesse dia.
O tempo de espera após a encomenda da lente demora geralmente 4 – 6 semanas. Se for uma lente sem astigmatismo, normalmente chega dentro de 4 semanas. Para lentes com astigmatismo, o tempo de espera pode ser mais longo porque precisam de ser feitas à medida a partir da Suíça.
V. Considerações pós-cirúrgicas
A própria cirurgia de implantação da ICL é um procedimento muito curto, normalmente feito em 15 minutos. Dentro de poucas horas após a cirurgia, os olhos podem ver. No entanto, uma recuperação rápida da cirurgia não significa que se possa levá-la a cabo de forma ligeira após a cirurgia. A revisão pós-cirúrgica é muito importante. É normalmente necessário rever o primeiro dia, uma semana, um mês, três meses, seis meses, e um ano após a cirurgia. No futuro, recomenda-se também a revisão anual. A própria miopia elevada pode ter alguns problemas, tais como lesões de fundo, pelo que a revisão não é apenas para a própria cirurgia ICL, mas também para o estado geral do olho.