Os cálculos biliares são uma doença comum, com uma prevalência de cerca de 10% na China. Os cálculos biliares são um factor causador do cancro do canal biliar (vesícula biliar). Foi clinicamente provado que cerca de 1/3 dos doentes com cancro de canal biliar têm pedras de canal biliar em combinação; a incidência de tumores de canal biliar intra-hepático é de cerca de 2%-15% em casos de pedras de canal biliar intra-hepático. O colangiocarcinoma é um tumor maligno do ducto biliar extra-hepático proveniente da confluência dos ductos hepáticos esquerdo e direito até à extremidade inferior do ducto biliar comum, com a idade de início a situar-se principalmente entre os 50 e 70 anos de idade, sendo a tendência de idade mais jovem óbvia nos últimos anos. A incidência de cancro do canal biliar na China é menos comum do que outros tumores malignos do tracto gastrointestinal, tais como tumores gastrointestinais e hepáticos, mas o prognóstico é pobre. A sobrevida paliativa ou não tratada tem uma média de alguns meses e raramente excede um ano, e mesmo a ressecção cirúrgica raramente excede cinco anos. Portanto, a prevenção e o diagnóstico e tratamento precoce do colangiocarcinoma é a chave para a cura da doença. 1. os cálculos biliares podem induzir o cancro do canal biliar Porque é que os cálculos biliares são susceptíveis de induzir o cancro do canal biliar? É devido à inflamação recorrente, pedras e parasitas na vesícula biliar, que causam alterações cancerosas nas células da vesícula biliar devido a fricção a longo prazo na vesícula biliar. Em particular, ataques repetidos de cálculos biliares podem levar a infecções recorrentes nos canais biliares e sintomas como inflamação e icterícia, que podem facilmente desencadear o desenvolvimento do cancro dos canais biliares. Os cálculos biliares podem não só induzir a ocorrência de cancro, como também podem induzir em erro os médicos no diagnóstico de cancro do canal biliar e interferir com a compreensão do cancro do canal biliar por parte dos doentes. Hoje em dia, muitos pacientes são detectados precocemente através de exames médicos de rotina para cancro da via biliar, ou através de exames médicos antes da cirurgia de pedra. No entanto, muitos pacientes continuam a ter colangiocarcinoma apenas nas fases média e tardia do cancro devido a sintomas dolorosos. Alguns pacientes confundem mesmo os cálculos combinados com o colangiocarcinoma com a simples doença das pedras, e confundem os sintomas iniciais óbvios, tais como falta de apetite e dores vagas no abdómen superior com a doença do estômago, atrasando assim a detecção do colangiocarcinoma. 2. manifestações clínicas As primeiras manifestações clínicas do colangiocarcinoma são principalmente desconforto no abdómen superior, bem como o desenvolvimento de icterícia, perda de apetite, emaciação e prurido. Se os cálculos biliares e a infecção da via biliar forem combinados, pode haver calafrios e febre. Se o cancro estiver localizado num dos lados da conduta hepática, é frequentemente assintomático no início e só quando afecta a abertura da conduta hepática oposta é que aparece uma icterícia obstrutiva. O carcinoma do canal biliar médio sem cálculos biliares e a infecção é na sua maioria indolor, obstrutivo e com um desenvolvimento mais rápido de icterícia. No caso de tumores da parte inferior do ducto biliar comum, a vesícula biliar aumentada pode ser palpável. Se o tumor se romper e sangrar, pode haver fezes negras ou um teste sanguíneo oculto positivo às fezes e anemia. Como os sintomas iniciais são muito semelhantes aos da doença de pedra, muitos pacientes podem confundir os sintomas iniciais do colangiocarcinoma com a doença da vesícula biliar. 3. grupos de alto risco Quem tem maior probabilidade de sofrer de cancro do canal biliar na prática clínica? Actualmente, os peritos acreditam que os seguintes grupos de pessoas precisam de estar particularmente atentos As pessoas acima da meia-idade, especialmente as mulheres obesas, devem ser submetidas a exames regulares de ultra-sons, e se forem encontradas infecções na vesícula biliar, cálculos biliares ou pólipos, devem ser examinados e tratados de forma mais aprofundada; os doentes com lesões pré-cancerosas, tais como adenoma da vesícula biliar e adenomose da vesícula biliar, devem ser activamente tratados para lesões pré-cancerosas. Os pacientes com alterações pré-cancerosas, tais como adenoma da vesícula biliar e adenomose da vesícula biliar, precisam de ser tratados activamente para as alterações pré-cancerosas. Ao mesmo tempo, é importante eliminar os estímulos que podem causar cancro, tais como o consumo a longo prazo de alimentos ricos em gordura e o abuso de álcool.