Os glucocorticoides adrenais, vulgarmente referidos como hormonas, são um dos medicamentos mais utilizados na prática clínica. São amplamente utilizados em várias regiões devido aos seus poderosos efeitos e porque são baratos e fáceis de obter. Algumas pessoas consideram-no até como um “elixir mágico” e experimentam-no para todos os tipos de doenças, e há também muitos charlatães que misturam hormonas com as chamadas “receitas ancestrais” para enganar. Não se pode negar que o valor terapêutico das hormonas para algumas doenças é insubstituível. No entanto, a aplicação a longo prazo de grandes doses de hormonas pode ter vários efeitos adversos no corpo humano, tais como hiperglicemia, hiperlipidemia, osteoporose, doenças electrolíticas, hipoproteinemia e glaucoma, e pode afectar o crescimento e desenvolvimento das crianças e levar a uma cicatrização deficiente das feridas. Durante algum tempo, muitas pessoas têm falado de hormonas como “o diabo”. De facto, as hormonas são apenas um instrumento para o tratamento de doenças. Uma boa utilização das hormonas pode beneficiar os doentes, enquanto que o uso indevido e o abuso podem ser prejudiciais. Portanto, como utilizar bem as hormonas é uma arte. A fim de tornar a aplicação de hormonas mais normalizada e reduzir as reacções adversas, os reumatologistas, através da observação e prática clínica a longo prazo, apresentaram as “Recomendações para Aplicação Sistémica da Terapia Glucocorticoide”, que contém principalmente os seguintes conteúdos. Agarrar estritamente as indicações de hormonas As hormonas não são uma panaceia e requerem uma agarração rigorosa das indicações. Como os conhecimentos médicos dos pacientes são inadequados, a sua compreensão dos medicamentos é muitas vezes diferente da dos seus médicos, e se não cooperarem activamente, a taxa de tratamentos não-padronizados aumenta significativamente. Os pacientes devem, portanto, comunicar plenamente com o seu médico e tomar a sua medicação tal como prescrita. É aconselhável criar um “cartão de tratamento”, indicando a data de início da terapia hormonal, a dose inicial, e o método de redução e manutenção da dose. O uso correcto de hormonas é a chave para uma utilização segura da terapia hormonal. A aplicação de hormonas deve ser individualizada, e a escolha da forma hormonal, dose, via de administração e curso do tratamento deve variar de acordo com a doença e o paciente individual, e não deve ser generalizada. A hora do dia deve ser o mais cedo possível, antes das 8 da manhã, para coincidir com o pico da secreção fisiológica. Se possível, escolher pequenas doses, cursos curtos de tratamento e formas de dosagem de potência curta a média para reduzir os efeitos secundários. A avaliação e prevenção de reacções hormonais adversas deve ser plenamente considerada antes da terapia hormonal e prevenida. A tensão arterial, glicemia, lípidos sanguíneos e densidade óssea devem ser monitorizados de perto durante a medicação, e devem ser tomadas medidas de intervenção precoce, tais como suplemento de cálcio e vitamina D. Evitar a terapia hormonal em doentes com glaucoma pré-existente.