Conceitos modernos em radioterapia oncológica

A oncologia da radiação é uma disciplina separada que combina tecnologias multidisciplinares e de alta tecnologia. Cerca de 70% dos pacientes com tumores precisam de receber radioterapia em diferentes graus para curar o tumor ou aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Actualmente, a taxa de cura de cinco anos para tumores em fase inicial ou em fase I como o cancro nasofaríngeo, laríngeo e rectal é superior a 80-95% apenas após a radioterapia, e a taxa de sobrevivência de cinco anos para todas as fases do cancro nasofaríngeo, cancro do colo do útero, linfoma de Hodgkin e cancro da próstata pode atingir 40-50%. A combinação de radioterapia com cirurgia e quimioterapia pode levar à cura clínica de 40% de todos os tipos de cancros. A taxa de alívio da radioterapia para dores intratáveis causadas por metástases ósseas de tumores malignos pode atingir 80-90%, e pode alcançar um controlo local dos tumores em graus variáveis. Nos últimos anos, com o reconhecimento e a implementação clínica da teoria e do ponto de vista do tratamento abrangente de tumores, bem como o desenvolvimento e aperfeiçoamento de equipamento e tecnologia de radioterapia, especialmente a aplicação clínica da tecnologia de radioterapia tridimensional de intensidade conformal modulada, o âmbito das indicações de radioterapia foi alargado e a eficácia da radioterapia para tumores foi melhorada. O facto de a radioterapia se ter tornado um dos meios mais importantes e eficazes para tratar e controlar os tumores é bem reconhecido. Zhao Jing, Departamento de Oncologia, Hebei Provincial People’s Hospital Radiation oncology, como todas as outras disciplinas, continua a desenvolver-se e a melhorar, e continuará a dar grandes contribuições para a salvaguarda da saúde humana durante um longo período de tempo no futuro. O objectivo da radioterapia para tumores é maximizar a dose de radiação para a lesão (área alvo) e matar as células tumorais, protegendo ao mesmo tempo os tecidos e órgãos normais circundantes de irradiação desnecessária. A classificação técnica da radioterapia: I. Radioterapia convencional: As características técnicas da radioterapia convencional: 1. Campos de radiação de forma irregular em direcção bidimensional obtidos através da utilização de formas regulares ou por mascaramento com moldes de chumbo. 2. A distribuição da dose em cada ponto do campo é relativamente uniforme. Vantagens: o equipamento e as condições técnicas são menos exigentes, a operação é relativamente simples, e é sobretudo utilizada para radioterapia pré e pós-operatória de tumores malignos. Desvantagens: a forma do campo de irradiação não corresponde exactamente à forma do tumor na direcção tridimensional, e existem tecidos mais normais incluídos no campo de irradiação, o que não é adequado para casos em que existem tecidos sensíveis e órgãos vitais em torno do tumor. Radioterapia de precisão (tomando como exemplo a radioterapia de conformidade de intensidade modulada) Características da radioterapia de precisão: 1. o que é a conformidade? É a utilização de múltiplos campos e múltiplos ângulos numa direcção tridimensional, com a forma da secção transversal de cada campo a corresponder à forma da secção transversal do tumor correspondente. 2. 2. o que é a modulação de intensidade? Utilizando varreduras CT, o sistema de planeamento de tratamento 3D inverso desenha uma distribuição racional e variável da dose com base no tumor, de modo a que a dose seja uniforme em todos os pontos da superfície e no interior do tumor. Vantagens: Pode aumentar a dose de radiação para o tumor e matar as células tumorais mais eficazmente, e pode conseguir uma protecção mais eficaz dos tecidos e órgãos normais, melhorar a eficácia e a qualidade de sobrevivência, e expandir o leque de indicações para a radioterapia. Desvantagens: A utilização de tomografias em espiral 3D, sistemas de posicionamento analógico e sistemas de planeamento de tratamento 3D inverso é necessária, o que é dispendioso, tecnicamente complexo, estritamente repetitivo e difícil de operar.