A distorção visual é uma mudança na forma do objecto que está a ser visto, principalmente devido à degeneração macular ou lesões da retina ou coróide perto da mácula, causando edema significativo da retina, tornando o intervalo entre as células ópticas na retina mais largo, ou devido a aderências da retina, cicatrizes e tracção de contracção, fazendo com que as células ópticas se aglomerem ou se sobreponham, etc. Quando se olha para algo, a forma e o tamanho do objecto mudam muito, como o objecto tornar-se mais pequeno ou o objecto tornar-se maior. Diagnóstico diferencial: 1. Corioretinopatia plasmocitóide central: Mais comumente observada em homens com idades entre os 20 e 45 anos, apresenta-se geralmente como uma doença auto-limitada. Caracteriza-se por sombras escuras à frente dos olhos, distorção de objectos visuais, tais como tornar-se mais pequenos e distantes; a visão é reduzida, mas muitas vezes não abaixo de 0,5, o que pode ser parcialmente corrigido com lentes convexas. Uma roda reflectora circular na mácula é visível no fundo, com uma concavidade central vermelha escura e perda da reflexão da luz. Pode haver depósitos de fibrina subretinal branca acinzentada e uma área destacada em forma de disco em forma de cúpula na mácula sob uma lente de inspecção indirecta binocular. Na angiografia por fluorescência, há uma ou várias fugas de fluoresceína na mácula durante a fase venosa, que gradualmente se torna semelhante a um jacto ou tinta e se expande para um ponto fortemente fluorescente. 2. degeneração macular relacionada com a idade: É uma doença ocular cega comum em áreas desenvolvidas com mais de 50 anos de idade. Com o envelhecimento da sociedade, a incidência aumenta. Está dividido em dois tipos: seco e húmido. Pode estar relacionado com a fotodamagem crónica a longo prazo da mácula, factores genéticos, metabólicos e nutricionais. 3, edema de cistoide macular: não é uma doença independente, muitas vezes causada por outras lesões. A patologia é caracterizada por edema intraretinal contendo cavidades císticas tipo favo de mel; FFA mostra que o edema surge da permeabilidade anormal dos capilares da retina em redor do recesso central, mostrando numerosas pequenas manchas de fuga e acumulação de fluorescência na cavidade cística, formando um padrão tipo pétala devido à disposição radial das fibras de Henle. Isto manifesta-se por perda de visão ou distorção da visão, ou assintomática. No exame funduscópico, a reflexão da luz central côncava está ausente e a reflexão da retina na mácula é reforçada de uma forma grosseiramente vítrea. Por vezes é difícil de determinar sob o olhar do examinador. O diagnóstico pode ser confirmado pela FFA. 4) Distrofia epitelial macular e pigmentar: A principal manifestação é a presença de material amarelo na mácula e RPE, e a perda gradual de células. 5.Macular fissura: Pode ser causada por trauma, degeneração, EMC a longo prazo, miopia elevada, retracção vítrea, etc. O fundo mostra um buraco de 1/2 a 1/4 PD de tamanho, bem definido, vermelho escuro na mácula, e pode haver partículas amarelas no fundo do buraco. Há uma perda significativa da visão central. Em olhos altamente míopes com fissura macular, a hipótese de descolamento da retina é elevada, e é necessária uma cirurgia de reposicionamento da retina ou cirurgia vítrea. 6. adventícia da retina macular: Ocorre na superfície interna da retina e é uma membrana fibrótica formada devido à migração e proliferação de células glial da retina e RPE. Pode ocorrer numa variedade de lesões. O MTC macular que se forma após o descolamento da retina é mais espesso e de cor acinzentada, afectando a visão. Também pode ser visto em RVO, EMC crónica, inflamação intra-ocular, retinite pigmentosa e outras doenças de fundo, após traumatismo ocular e procedimentos de fotocoagulação e condensação. A contracção da membrana pode causar rugas e distorção da mácula e edema macular, causando perda de visão e distorção dos objectos visuais. Nos casos em que o MTC é espesso e obscurece o recesso central e a visão é significativamente reduzida ou distorcida, a cirurgia vítrea pode ser utilizada para descascar a membrana anterior.