O aumento do queixo com prótese de gel de silicone, o aumento do queixo com enxerto ósseo autólogo e o contorno do queixo com osteotomia horizontal do queixo são os métodos cirúrgicos mais utilizados para tratar a deformidade do queixo em cirurgia plástica. No entanto, cada método cirúrgico tem as suas próprias indicações e só com base na análise da morfologia do queixo do doente antes da operação é que podemos obter os melhores resultados cirúrgicos, seleccionando o método cirúrgico adequado de forma orientada. Aumento do queixo com gel de silicone O aumento do queixo com gel de silicone não pode aumentar o comprimento vertical do queixo, caso contrário, provocará a deformação do bordo inferior do queixo escalonado, afectando a estética, pelo que esta solução cirúrgica só é adequada para pequenas deformações ligeiras e moderadas do queixo. Existem vários graus de deslocamento da prótese após o aumento do queixo com implantes de silicone, os motivos podem ser: ① a prótese não está fixada exatamente ou a prótese está localizada no periósteo superficial; ② o deslocamento da prótese causado pela contração repetida do músculo do queixo; ③ a prótese não está bem aderida à superfície óssea do queixo; ④ a cavidade de descamação é muito grande durante a operação. Atualmente, alguns cirurgiões utilizam a incisão vertical na mucosa oral para reduzir o intervalo de descamação e a utilização de próteses personalizadas para aumentar o ajuste entre a prótese e a superfície óssea, o que pode reduzir eficazmente a incidência de deslocação da prótese de silicone. A reabsorção óssea no queixo é também uma complicação comum do aumento do queixo com gel de silicone, e todos os 10 pacientes que observámos após o aumento do queixo com gel de silicone apresentavam reabsorção óssea. A análise das causas pode ser: ① a colocação da prótese e a formação da cápsula fibrosa aumentaram a pressão do queixo anterior, a compressão a longo prazo levou à reabsorção óssea local; ② a estimulação de corpo estranho da prótese de gel de silicone causou reabsorção óssea; ③ a colocação da prótese bloqueou o periósteo na parte anterior do queixo para o suprimento de sangue ao osso; ④ o periósteo local na parte anterior do queixo após a colocação do gel de silicone é fibrótico e fundido à parede anterior da cápsula fibrosa da prótese, perdeu o efeito osteogênico das células de formação óssea no periósteo, afetando a formação e destruição óssea. Isto afecta o equilíbrio entre a formação e a destruição óssea. Atualmente, alguns estudiosos defendem a colocação da prótese na superfície do periósteo para evitar a reabsorção óssea, mas existem desvantagens como danos no músculo do queixo, facilidade de sangramento para formar um hematoma e danos nos ramos do nervo facial. Além disso, o aumento do queixo com gel de silicone também tem complicações como o envelhecimento da prótese, a rejeição do corpo estranho da prótese de gel de silicone, a sensação de dor local, a sensação anormal do lábio inferior e a infeção. O aumento do queixo do implante de gel de silicone não é adequado para o sulco do queixo-lábio aprofundando a pequena deformidade do queixo, caso contrário, aprofundará ainda mais o sulco do queixo-lábio, não adequado para pacientes com pequena deformidade da mandíbula. 2, aumento do queixo de enxerto ósseo autólogo porque o aumento do queixo de enxerto ósseo autólogo é frequentemente completado ao mesmo tempo com a osteotomia do ângulo da mandíbula. Utilizar plenamente o osso da área do ângulo mandibular intercetado após modificação adequada da forma transplantada no queixo. A principal complicação após o aumento do queixo com enxerto ósseo autógeno é a reabsorção óssea, especialmente em torno da reabsorção óssea periférica é óbvia, mas a reabsorção óssea em torno dos pregos de titânio utilizados para fixar o bloco ósseo é menos grave, a análise das razões pode estar relacionada com os seguintes factores: (1) reabsorção óssea antes do estabelecimento da hematopoiese do bloco ósseo livre implantado; (2) a pressão do músculo do queixo promove a reabsorção óssea local. O aumento do queixo ósseo autólogo e o aumento do queixo da prótese de silicone só podem ser ajustados na direção ântero-posterior da forma do queixo, não podem ser verticalmente para estender o comprimento do queixo e só são adequados para pequenas deformidades do queixo do sulco do queixo-lábio torna-se raso, juntamente com a espessura do bloco ósseo autólogo não pode ser uma limitação muito grande, então o aumento do queixo ósseo autólogo é adequado apenas para pequenas deformidades do queixo. 3 . Contorno horizontal do queixo da osteotomia do queixo O contorno horizontal do queixo da osteotomia do queixo pode ajustar a forma do queixo nas direções sagital e vertical, mover o bloco de osteotomia para frente pode aprofundar o efeito do sulco do lábio do queixo e mover o bloco de osteotomia para baixo pode tornar o sulco do lábio do queixo um efeito cosmético mais raso, e o contorno horizontal do queixo da osteotomia do queixo também pode ser ajustado através da rotação do bloco de osteotomia e do deslocamento horizontal do desvio do queixo e deformidades assimétricas faciais, portanto, esta operação é Por conseguinte, este procedimento é adequado para qualquer tipo de deformidade do queixo pequeno e deformidade do maxilar desviado. O espaço ósseo criado pelo movimento pós-operatório do bloco é completamente preenchido por osso regenerado após 6 meses. No entanto, este método é de difícil execução, apresenta um risco de lesão do nervo do queixo e requer instrumentos cirúrgicos ortognáticos especiais, limitando a sua utilização clínica.