(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A Sra. Feng, 30 anos de idade, testou por si própria com um teste de gravidez inicial fortemente positivo devido à presença de náuseas e vómitos, e verificou-se que tinha um valor significativamente mais elevado de HCG no seu segundo mês de gravidez, que foi inicialmente julgado como sendo um estafilococo em combinação com um exame ultra-sonográfico. A causa da gravida parcial não foi totalmente compreendida e poderia estar relacionada com anomalias cromossómicas, desnutrição e outras condições. Após discussão com a paciente, foi tratada com um procedimento de curetagem. Recuperou bem após o procedimento e foi-lhe ordenado que lhe fosse dado seguimento no prazo de 6 meses.
Básico information】Female, 30 anos de idade
Tipo de disease】Partial gravida
Hospital】Obstetrics e Hospital de Ginecologia da Universidade de Fudan
Data de Consultation】March 2021
Tratamento Plan】Surgical tratamento (curetagem guiada por ultra-sons) + cuidados gerais (manutenção da higiene na zona da vulva)
Tratamento Period】4 dias de tratamento hospitalar e 6 meses de acompanhamento ambulatorial
Results】The condição foi basicamente controlada e o estafilococo foi retirado do corpo
I. Consulta inicial
Quando vimos a doente pela primeira vez, ela parecia difícil e tinha uma expressão ansiosa e nervosa. Ela relatou que tinha dado à luz uma menina a termo há um ano e meio e que tanto a mãe como a filha estavam de boa saúde. Os resultados foram significativamente superiores ao normal e o ultra-som mostrou uma massa ecogénica mista na cavidade uterina e uma gravidad parcial à espera de evacuação. A paciente veio ao nosso hospital para um novo diagnóstico e tratamento. Depois de explicar o seu estado, concordou em submeter-se a novas investigações.
II. Tratamento
Em primeiro lugar, a ecografia do doente foi repetida e mostrou um útero aumentado com alterações ultra-sonográficas consistentes com estafilocitose, com margens claras e aumento do sinal do fluxo sanguíneo periférico. O nível de HCG ainda era elevado e o diagnóstico de gravidez parcial foi confirmado pelas investigações e sintomas clínicos anteriores do paciente. Após discussão com o doente e a família, foi acordado realizar uma curetagem mediada por ultra-sons, indicando um risco relativamente elevado de hemorragia pós-operatória. O procedimento foi realizado observando primeiro o útero usando ultra-sons, dilatando a área cervical usando um dilatador cervical, inserindo um aspirador cervical na cavidade uterina sem pressão negativa e coçando repetidamente para remover completamente o embrião e o saco fetal. A patologia pós-operatória mostrou tecido de vilosidade coriónica precoce com edema coriónico significativo com formação de piscina central e ligeira hiperplasia trofoblástica, não sugerindo anomalias significativas. A condição manteve-se estável durante 4 dias após a operação e ela foi descarregada com instruções para manter a vulva limpa após o regresso a casa.
III. resultado do tratamento
A operação decorreu sem problemas, com uma hemorragia mínima, e o paciente regressou à enfermaria em segurança após a operação. Durante os primeiros 2 dias após a cirurgia, a paciente sentiu ligeiras dores abdominais e uma pequena quantidade de hemorragia vaginal, que eram normais. A dor abdominal e a hemorragia vaginal diminuíram gradualmente no terceiro dia pós-operatório, e os sintomas desapareceram completamente no quarto dia pós-operatório sem qualquer outro desconforto. O HCG do paciente é monitorizado semanalmente após o procedimento e após 3 níveis normais consecutivos, o intervalo de seguimento pode ser prolongado, ou seja, 1 ou mesmo 2 meses, por 6 meses. Uma repetição do HCG e ultra-som sem anomalias indica um bom resultado.
IV. Precauções
O paciente cooperou activamente com o tratamento clínico e recuperou bem após a operação, estou também feliz pelo paciente, mas aconselho-o ainda a prestar atenção aos seguintes assuntos.
Após a operação, é necessário manter a vulva limpa e higiénica, e é necessário lavar a vulva regularmente e evitar banhos para evitar infecções.
2. uma dieta leve e nutritiva, tal como espinafres e camarões, é recomendada após a operação. É também necessário comer alimentos ricos em proteínas, tais como leite e ovos, para promover a recuperação, e para evitar alimentos picantes e estimulantes, tais como malaguetas, para evitar irritações locais.
3. O repouso na cama é necessário após a cirurgia, e pode ser dada massagem nas pernas para promover a circulação sanguínea quando deitado na cama para evitar embolia das veias dos membros inferiores.
4. revisão regular em tempo útil.
V. Percepção pessoal
A gravida parcial é uma doença causada por hiperplasia trofoblástica gestacional e não é um feto real. Se for feito um diagnóstico de gravida, deve ser feita uma limpeza atempada. Embora seja compreensível sentir a perda de uma gravidez que não é uma gravidez real, é aconselhável manter a sua própria saúde como a principal prioridade e cuidar do seu corpo para que ainda possa optar por continuar com a gravidez. Também se recomenda que as pessoas com estafilococos de nascimento parcial tenham de ser acompanhadas regularmente para evitar danos graves no seu corpo devido a malignidade.