A estafa completa pode ser associada a factores tais como geografia, etnia, nutrição, factores socioeconómicos e idade de gestação. A incidência do estafiloma é significativamente mais elevada em dietas deficientes em vitamina A e no seu precursor caroteno e gordura animal. A idade é outro factor de risco elevado, com as mulheres com mais de 35 e 40 anos de idade a terem duas e 7,5 vezes a incidência de gravidez na gravidez em comparação com as mulheres mais jovens. Pelo contrário, a incidência de estafiloma é também significativamente mais elevada em mulheres com menos de 20 anos de idade. Uma história de gravidezes anteriores é também um factor de alto risco, sendo a incidência de gravidezes repetidas de 1% e 15%-20% para aqueles com uma e duas gravidezes anteriores, respectivamente. O cariótipo da gravida completa é 46XX em 90% dos casos. É causado pela fertilização de um óvulo vazio com um espermatozóide haplóide, que se reproduz em diplóide. Os outros 10% têm um cariótipo de 46XY, resultante da união de um óvulo vazio com dois espermatozóides haplóides (23X e 23Y) na fertilização. Pensa-se agora que a origem masculina órfã do cromossoma gravítico completo é a principal causa do crescimento excessivo do trofoblasto e pode estar associada a doenças de impressão genómica. A gravida parcial pode estar associada ao uso de contraceptivos orais e perturbações menstruais. Mais de 90% são triplóides, com o conjunto extra de cromossomas geralmente de origem paterna, tendo sido fertilizados por um óvulo haplóide normal e dois espermatozóides haplóides normais. Em alternativa, um óvulo haplóide normal (esperma) é fertilizado com um espermatozóide diplóide (óvulo) que falhou a meiose. Tanto na gravida completa como na parcial, o excesso de material genético paterno é a principal causa da hiperplasia trofoblástica. Muito raramente, a gravida parcial tem um cariótipo tetraplóide, mas o mecanismo de formação não é conhecido. Existem dois tipos de estafilococo: 1. estafilococo completo: todas as vilosidades da placenta estão envolvidas, não há feto ou seus apêndices, e a cavidade uterina está cheia de bolhas; 2. estafilococo parcial: apenas parte das vilosidades da placenta sofre uma degeneração em forma de bolha, e ainda existem embriões viáveis ou mortos na cavidade uterina. Encontra-se alguma degeneração em forma de bolha em 40% dos pacientes com tecidos provenientes de abortos espontâneos, mas não é diagnosticada como estafiloma. As manifestações clínicas do estafiloma: 1. amenorreia Porque o estafiloma ocorre na camada trofoblástica do ovo grávido, há sobretudo amenorreia durante 2 a 3 meses ou mais. A hemorragia vaginal é um sintoma grave e é um sinal de aborto espontâneo. A hemorragia é intermitente e pequena, mas pode ser intercalada com hemorragias pesadas repetidas e, se examinada cuidadosamente, por vezes pode ser encontrado material semelhante a bolhas na hemorragia. A hemorragia vaginal aparentemente vem do útero e, além de fluir da vagina, acumula-se parcialmente no útero; pode também acumular-se completamente no útero durante algum tempo, prolongando assim a amenorreia. A maioria dos doentes tem um útero maior do que o do mês correspondente da menopausa, e muitos vêm à clínica com uma massa abdominal inferior palpável (útero distendido ou cisto xantocrómico), mas há alguns casos em que o útero e o mês da menopausa coincidem ou são ainda menores do que o mês da menopausa. 4. dor abdominal A dor pode ser leve ou grave devido ao rápido aumento do útero e distensão, ou à hemorragia intra-uterina, o que estimula a contracção do útero. 5) Toxicidade durante a gravidez Cerca de metade dos doentes pode sofrer de vómitos graves após a menopausa, e mais tarde pode ocorrer hipertensão, inchaço e proteinúria. 6. não é encontrada monitorização ultra-sónica de fetos, não é encontrado saco fetal, coração fetal e feto. O exame ultra-sónico mostra imagens semelhantes a flocos de neve sem imagens fetais. Os quistos aromatizados ovarianos são frequentemente vistos em alguns doentes e podem ser detectados por duplo diagnóstico ou mais facilmente por ultra-sons. 8. hemoptise Alguns doentes podem ter hemoptise ou sangue na expectoração e o médico deve perguntar activamente se este se encontra presente. 9. anemia e infecção A hemorragia repetida sem tratamento atempado conduzirá inevitavelmente à anemia e aos seus sintomas associados e, em alguns casos, até à morte devido à hemorragia. A hemorragia repetida pode facilmente levar à infecção, que pode ser confinada ao útero e à adnexa e pode levar à sepsis.