Mito 1: Sobre-diagnóstico
As principais manifestações da prostatite crónica são sintomas urinários (frequentes, urgentes, incompletos, bifurcação da urina, etc.) e sintomas dolorosos (abdómen inferior, períneo, escroto, etc.), alguns afectam a função sexual, e muito poucos afectam brevemente a fertilidade.
O diagnóstico de prostatite é principalmente sintomas + exame do fluido prostático. A cultura bacteriana da urina e do fluido prostático (método em 4 fases ou método em 2 fases) pode ser adicionada para aqueles com aumento dos glóbulos brancos no fluido prostático.
Algumas instituições médicas e médicos rotulam cegamente a maioria das doenças e sintomas não relacionados (por exemplo, disfunção eréctil, ejaculação precoce, não liquidez do sémen, espermatozóides fracos, etc.) como “prostatite”, o que não só aumenta a carga financeira e psicológica do paciente, mas também atrasa o tratamento da doença primária (disfunção sexual, infertilidade, etc.).
Má concepção 2: Excesso de tratamento
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O facto real é que deve adoptar uma abordagem abrangente da prostatite crónica, sendo a medicação oral o principal pilar. Embora existam numerosos tratamentos ou medicamentos, nenhum deles pode alcançar o objectivo de tratar todos os pacientes ou aliviar todos os sintomas.
Os principais objectivos do tratamento de prostatites crónicas são aliviar a dor e melhorar os sintomas urinários e a qualidade de vida.
Os tratamentos invasivos para a prostatite (tais como injecções de próstata, fechos e irrigação uretral) têm efeitos terapêuticos incertos, mas podem danificar a próstata e a uretra, com fibrose do tecido da próstata e estrangulamentos uretrais.
Mito 3: Uso pesado, prolongado e repetido de antibióticos
De acordo com vários estudos, apenas cerca de 5-10% das prostatites crónicas têm uma infecção bacteriana clara que requer tratamento antibiótico oral.
As directrizes chinesas para o diagnóstico e tratamento da prostatite dizem que o tratamento antibiótico da prostatite crónica deve ser seleccionado com base numa análise abrangente da cultura bacteriana (método em 4 ou 2 fases) do tracto urinário inferior (bexiga, uretra e próstata) e testes de sensibilidade ao medicamento, e tendo em conta a capacidade do medicamento para penetrar na próstata (alcançar as condutas e matar as bactérias).
A investigação actual descobriu que as fluoroquinolonas (ofloxacina, levofloxacina, etc.) têm a capacidade mais forte de penetrar na próstata, e a penicilina e as cefalosporinas têm uma capacidade fraca para o fazer.
Alguns hospitais, médicos e pacientes usam muito (múltiplos medicamentos), durante muito tempo (frequentemente durante vários meses, ou mesmo um ano), e usam repetidamente antibióticos cegamente, com o resultado de que as bactérias mais resistentes são usadas, o único medicamento sensível que resta – a vancomicina, de modo a que não haja uma situação perigosa de não haver nenhum medicamento disponível quando ocorre uma infecção bacteriana grave.
A primeira coisa que precisa de fazer é ter uma boa ideia daquilo em que se está a meter.
Existem quatro tipos de prostatite: aguda, crónica, bacteriana, não-bacteriana e assintomática. A maioria das prostatites não é uma infecção bacteriana, e mesmo que existam bactérias, são principalmente estafilococos e E. coli, que não são contagiosas e não serão transmitidas à mulher.
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O tratamento da prostatite, para além de tomar medicamentos, requer uma emissão seminal regular (1-2 vezes/semana). É por isso que os médicos ocidentais recomendam que os doentes com prostatite mantenham uma vida sexual regular.
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A glândula prostática é envolvida, mas o mecanismo anunciado para limitar a penetração de drogas é irrelevante. Muitos medicamentos podem entrar no tecido da próstata e condutas e atingir a concentração terapêutica necessária, tais como fluoroquinolonas (ofloxacina, levofloxacina, etc.) e minociclina, azitromicina, etc. Das observações actuais, os tratamentos invasivos da próstata, tais como injecções, ablação, laser e irrigação, são mais arriscados do que eficazes.
Mito 7: A prostatite não tratada pode transformar-se em aumento da próstata e cancro da próstata
Os resultados dos estudos actuais não encontraram uma relação directa entre prostatite e hipertrofia da próstata ou cancro da próstata, nem existe uma relação clara entre o momento, método e curso do tratamento da prostatite e da hipertrofia da próstata e do cancro da próstata.