Usar a bioimunoterapia com precaução para o cancro do pulmão

  Na China, a actual tomada de decisões sobre bioterapia de células tumorais é na realidade bastante “confusa”, com centros de bioterapia a serem estabelecidos em quase todo o país. Então, quão útil é a criação de tais centros? Os resultados do nosso inquérito mostram que os médicos “frequentemente” e “ocasionalmente” recomendam a terapia biológica celular aos pacientes em cerca de 50% dos casos, o que é um grande número quando reflectido a nível nacional.  Uma pesquisa dos estudos registados no site Clincal Trials revelou um fenómeno muito interessante: o único país do mundo onde a imunoterapia com células assassinas induzidas por citocinas (CIK) para o cancro do pulmão é a China, e apenas oito estudos da China estão registados neste site.  A partir de meados da década de 1980, surgiu a terapia biológica celular e quase todas as doenças foram tratadas com células assassinas activadas por linfócitos (células LAK) transfundidas de sangue autólogo até ao final dos anos 90, quando o Ministério da Saúde interrompeu a tecnologia devido à sua eficácia inexacta. Em 2008, a tecnologia foi rebatizada como “imunoterapia CIK”. Actualmente, esta tecnologia é amplamente utilizada em todo o país, mas os estudos clínicos prospectivos e retrospectivos não fornecem provas suficientes para a apoiar, o que viola o primeiro dos quatro princípios de “Escolha Sensata” acima mencionados, ou seja, as medidas de tratamento devem ser apoiadas por provas médicas suficientes baseadas em provas. Além disso, os nossos resultados de pesquisa mostram que os pacientes que recebem transfusões de sangue autólogas correm um risco muito mais elevado de infecção.  Muitas pessoas consideram a imunoterapia “quente” dos últimos dois anos como uma reafirmação da imunoterapia celular do passado. De facto, a imunoterapia oncológica de hoje fez avanços significativos e avanços da teoria à prática, sendo a chave a descoberta do “Checkpoint”, um mecanismo de evasão imunitária entre células tumorais e células imunitárias – principalmente ligandos PD-1 e PD-L1. A presença de ligandos PD-1 e PD-L1. Quando as células imunitárias entram no corpo, os linfócitos podem ligar-se com PD-1 de células tumorais, tornando as células tumorais não reconhecidas, de modo que mesmo que mais células T sejam dadas aos doentes, não conseguem reconhecer as células tumorais e desempenham um papel matador. Portanto, a teoria actual da imunoterapia já não suporta matar células tumorais simplesmente aumentando o chamado número de células imunitárias, mas deve usar algum tipo de anticorpo para levantar e bloquear a imunossupressão, o que equivale a remodelar a base teórica da imunoterapia oncológica.  Portanto, a primeira escolha sensata que propomos não é dar bioimunoterapia celular a pacientes com todas as fases do cancro do pulmão até que os benefícios, potenciais danos e elevados custos de tratamento tenham sido discutidos com os pacientes e as suas famílias. As razões para tal são os 4 princípios acima mencionados, nomeadamente a falta de fortes provas de estudos controlados aleatórios, os danos potenciais desconhecidos (por exemplo, pode levar à transmissão de doenças infecciosas, etc.), e os custos muito elevados. A imunoterapia celular oncológica actual é muito comum na China e chegou a uma situação em que tem de ser enfrentada, porque com a crescente campanha de propaganda da terapia biológica, muitos pacientes estão relutantes em submeter-se a qualquer outro tratamento e escolhem apenas esta terapia.