A tuberculose é uma doença infecciosa que, graças aos avanços da ciência médica, é uma doença completamente curável. No entanto, a tuberculose multirresistente praga a vida das pessoas. E o que é a tuberculose multirresistente? A tuberculose multirresistente, como o nome indica, é uma tuberculose causada por micobactéria tuberculose resistente a múltiplos medicamentos anti-tuberculose. A tuberculose multirresistente é a tuberculose mais grave de todas as doenças da tuberculose. Porque se desenvolve a tuberculose multirresistente? Como se desenvolve a tuberculose multirresistente? Os princípios do tratamento da tuberculose são: “precoce, combinado, apropriado, regular e completo”. Desde que os pacientes tomem medicamentos regularmente sob a orientação de um médico e adiram ao curso do tratamento, mais de 95 por cento dos pacientes são curados. Então, porque é que a tuberculose multirresistente ocorre? Há muitas razões. Do lado do paciente, alguns pacientes frequentemente não prestam atenção suficiente aos sintomas porque não se sentem confortáveis no início da doença e não vão ao hospital a tempo de consultar um médico, ou não insistem em tomar a medicação a tempo depois de consultar um médico, ou não têm dinheiro para comprar medicamentos devido a restrições financeiras. Por outro lado, porque o tratamento da TB requer uma combinação de múltiplos medicamentos e demora até 6 a 9 meses, é muitas vezes difícil para os pacientes aderir a eles, ou os pacientes não compreendem a importância do tratamento a longo prazo e deixam de tomar os medicamentos sozinhos, o que dificulta a cura da TB, e estas são as causas da TB multirresistente. Como é que surge a tuberculose multirresistente? Os cientistas descobriram com o tempo que a Mycobacterium tuberculosis é uma bactéria muito viável. Pode sobreviver durante 1 a 2 anos num ambiente natural húmido, e pode sobreviver indefinidamente no ambiente humano com oxigénio e nutrientes suficientes. Está em diferentes estados de vida no corpo humano, activa, adormecida, semi-dormida, e por vezes activa e por vezes adormecida. Quando o medicamento anti-tuberculose entra no corpo, o bacilo activo absorve mais e morre primeiro; o bacilo dormente fica ileso; o bacilo semi-dormente é ligeiramente danificado; o bacilo semi-activo e semi-dormente pode ser um pouco danificado. A fim de matar eficazmente a Mycobacterium tuberculosis, usamos frequentemente uma combinação de três a quatro destas drogas, tais como isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol, estreptomicina, e para-aminosalicilato de sódio, para os períodos intensivo e de consolidação. O curso completo do tratamento é de 6 a 9 meses. Se um paciente tomar medicamentos de forma intermitente ou mudar de medicamento irregularmente durante o curso do tratamento, pode ocorrer resistência da Mycobacterium tuberculosis, e se for resistente a múltiplos medicamentos anti-tuberculose, torna-se tuberculose multirresistente. Tem-se dito que a tuberculose multirresistente é o cancro do século XXI, o que é algo sensacional, mas é de facto muito difícil de tratar clinicamente. Uma vez diagnosticada a tuberculose multirresistente, o curso do tratamento é alargado para 18 a 24 meses. Antes dos anos 90, menos de 5% dos novos casos de tuberculose envolviam Mycobacterium tuberculosis resistente aos medicamentos, e desde os anos 90, a incidência de resistência aos medicamentos tem vindo a aumentar ano após ano, mostrando uma diminuição da resistência a uma única droga e um aumento da resistência a múltiplas drogas, com surtos de tuberculose multirresistente a ocorrer nos Estados Unidos e na Tailândia. A prevalência da tuberculose multirresistente na China é também muito grave. Estima-se que 50 milhões de pessoas no mundo transportam actualmente estirpes multirresistentes de Mycobacterium tuberculosis, e cerca de 2/3 dos doentes com tuberculose estão em risco de desenvolver tuberculose multirresistente, e a combinação de tuberculose e SIDA acelerou a ocorrência e propagação da Mycobacterium tuberculosis multirresistente. A Organização Mundial de Saúde (OMS) publicou dados sobre testes de resistência às drogas da tuberculose em 38 países e regiões do mundo, e a China é o segundo país mais afectado dos 27 países multirresistentes do mundo. O aumento mundial da tuberculose multirresistente é uma séria ameaça à implementação do planeamento do controlo da tuberculose. Nos últimos anos, a incidência da TB multirresistente tem vindo a aumentar. E a baixa taxa de cura e a elevada taxa de mortalidade da tuberculose multirresistente têm causado grande preocupação em todo o mundo. Como reduzir a produção de TB multirresistente, como cortar a via de transmissão da TB multirresistente, e melhorar a taxa de cura da TB multirresistente são exactamente os problemas que temos de resolver hoje. 1, pacientes que sofrem de tuberculose, sob a orientação de especialistas, tratamento “precoce, combinado, apropriado, regular, completo”, para que os seus corpos recuperem, para evitar o aparecimento de resistência aos medicamentos, e nenhum mal às pessoas saudáveis. Os doentes que já sofrem de tuberculose resistente aos medicamentos ou multirresistente devem cooperar activamente com o especialista para o tratamento anti-tuberculose. Eles devem ter confiança, perseverança e superar muitas dificuldades. Os médicos também utilizarão um tratamento abrangente para ajudar os doentes a superar a doença. Curar um doente deste tipo é o mesmo que remover a fonte da infecção e proteger a população saudável. 3. Os cientistas estão a acelerar a investigação sobre medicamentos anti-tuberculose na esperança de que novos medicamentos matem a Mycobacterium tuberculosis e salvem as vidas dos doentes com tuberculose. Espera-se que toda a sociedade preste atenção suficiente à TB, especialmente os pacientes com TB no decurso do tratamento devem prestar atenção ao uso regular de medicamentos sob a orientação de médicos, e os pacientes com TB multi-resistente devem prestar mais atenção e prestar mais atenção às suas próprias condições, cooperar com os médicos para um tratamento regular, a fim de recuperarem o mais rapidamente possível.