Tratamento a partir do fogo, secura e água fria
O cancro esofágico pertence à categoria de “asfixia e diafragma” na medicina chinesa, e é defendido que o cancro esofágico deve ser classificado como uma “doença compartimentada”. Em primeiro lugar, as lesões gerais do esófago não são suficientes para causar os sintomas graves de vómitos aquando da ingestão, a extensão das lesões e o mau prognóstico. No Nei Jing, há uma afirmação clássica de que “os três nós yang são chamados de septações”.
O Sétimo Livro de Yin e Yang (Su Wen – Yin e Yang Parte 7) diz: “O nó de dois yang chama-se eliminação, enquanto o nó de três yang chama-se compartimento”. O autor defende o tratamento clínico a partir do fogo, secura e água fria, e tem alcançado resultados satisfatórios. O “nó de três yang” é o nó mútuo de Shaoyang, Yangming e Sun yang, formando uma “evidência separada”, pelo que é fácil de compreender do ponto de vista da aplicação clínica: um yang é o fogo da fase Shaoyang, que é fogo; dois yang é o ouro seco Yangming, que é seco; três yang é a água fria Sun, que é fria. Os três nós yang são fogo, secura e frio, que obstruem o fluxo de qi e se transformam em catarro e estase ao longo do tempo, e a acção conjunta de catarro, fogo, secura, frio e estase resulta em “provas de compartimento”.
Actualmente, a medicina ocidental utiliza a injecção oral de gentamicina e escopolamina para aliviar a obstrução do cancro do esófago, que é analisada da perspectiva da medicina chinesa: a gentamicina dissipa o fogo e a injecção de escopolamina inibe a secreção glandular e tem um efeito expectorante, que é parcialmente consistente com a análise da etiologia e patogénese da medicina chinesa. Além disso, ao analisar os elementos da patogénese dos doentes com cancro do esófago na perspectiva da sorte, verificou-se que a maioria dos doentes tem uma combinação de fogo, secura e factores de frio à nascença, o que também apoia a explicação do autor sobre os “três nós yang” no cancro do esófago.
As manifestações gastroscópicas devem ser claramente identificadas
O tratamento discriminatório é a essência da medicina chinesa, e na aplicação da medicina chinesa no tratamento do cancro do esófago, é enfatizado o uso integrado de múltiplos métodos discriminatórios. Para além da identificação comum dos órgãos internos, os seis meridianos e qi, sangue e líquido, há também grande ênfase nos métodos de diagnóstico como o diagnóstico do ouvido, diagnóstico da mão, diagnóstico facial, diagnóstico de pulso, diagnóstico da língua e os cinco movimentos e os seis qi, especialmente a identificação de manifestações de cancro do esófago sob gastroscopia.
Identificação de acordo com o local e a patologia
Os tumores também podem ser distinguidos do quente e frio, e existe uma relação entre o quente e o frio e a localização e patologia do tumor. A diferenciação dos sítios tumorais deve basear-se na superfície do corpo – interior, cabeça e pescoço – membros inferiores, abdómen – costas, diferentes partes do mesmo órgão, etc. O cancro esofágico próximo da cavidade oral é maioritariamente um carcinoma escamoso, que apresenta maioritariamente sintomas de fogo; próximo do segmento cardíaco, que é maioritariamente adenocarcinoma; o muco espumoso é mais frequente, que pertence maioritariamente ao catarro frio.
Identificação de acordo com manifestações gastroscópicas
O cancro do esófago na fase inicial pode ser classificado em tipo oculto, tipo de erosão, tipo de placa e tipo papilar de acordo com a sua morfologia. Entre eles, o tipo de placa é o mais comum, sendo responsável por cerca de 1/2 do cancro do esófago precoce. Este tipo de células cancerosas é melhor diferenciado, com superfície ligeiramente elevada, rugosa e irregular, casca de laranja, e sangrando facilmente quando tocadas, o que favorece sobretudo a fase de fogo vigoroso de Shao Yang, desfavorável ao fluxo Qi de Shao Yang e facilmente depressivo. O tipo vesicular é responsável por cerca de 1/3 dos casos e é na sua maioria deficiente em Yin, pertencente ao ouro seco Yang Ming. A característica mais característica do tipo papilar é a superfície saliente com muito sangue na superfície, geralmente devido à estagnação de Qi e estase sanguínea ou ao entrelaçamento de catarro e estase.
O padrão patológico pode ser dividido em tipos medulares, mixomatosos, ulcerosos, induzidos, intraluminosos e indeterminados. O tipo medular é o mais maligno, representando mais de 1/2 de todos os cancros esofágicos de meia a última fase. Este tipo não tem indentação ou protrusão óbvias e é identificado pela medicina chinesa como uma deficiência de energia yang. O tipo mixomatoso é responsável por 1/6 a 1/5 dos cancros esofágicos de estágio médio a tardio. Este tipo é semelhante ao tipo papilar precoce, e o diagnóstico deve-se principalmente à estagnação do Qi, estase sanguínea ou catarro e estase um no outro. O tipo ulcerado é responsável por cerca de 1/10 dos casos de cancro do esófago em fase média a tardia. A parede deste tipo está claramente deprimida e o diagnóstico deve-se principalmente à deficiência de Qi e Yin. O tipo constrição é responsável por cerca de 1/10 dos casos de cancro do esófago em fase média a tardia. A mucosa do esófago é contraída de forma centrípeta, pelo que a obstrução ocorre mais cedo e há mais secreções mucosas. Este tipo é semelhante aos tipos mixomatosos e ulcerosos na medida em que se caracteriza por uma combinação de catarro e estase e uma deficiência de qi e yin, e deve ser tratado de forma flexível.
A fórmula pode ser individualizada
Aquecer Yang, revigorar o sangue, resolver o catarro, beneficiar o Qi, alimentar Yin e baixar a rebelião, e limpar o calor para combater o cancro e desintoxicar as toxinas são o tratamento básico para o cancro do esófago. O tratamento é individualizado de acordo com as diferentes provas e diferenças individuais.
Adição e subtracção de acordo com as provas Yin e Yang
Embora as manifestações clínicas do cancro do esófago sejam principalmente dificuldades na alimentação, as causas do cancro do esófago mostram que a maioria dos pacientes são quentes, enquanto muito poucos podem ser vistos a ter sintomas de frio, tais como bebidas frias e condensação. Independentemente do tipo patológico de cancro de esófago, a disfunção dos pulmões, estômago, baço e rins é a chave da doença, manifestando-se como a interligação de catarro e estagnação e o mau funcionamento do fluxo qi.
1. adicionar e subtrair de acordo com as metástases
As metástases tumorais são principalmente causadas por deficiência ou obstrução pelo mal, portanto, podemos adicionar e subtrair medicamentos de acordo com as características das metástases.
2. metástase de gânglios linfáticos
Para a metástase dos gânglios linfáticos, o tratamento deve reforçar o efeito de resolver o catarro e de dispersar a humidade. 30g de algas marinhas, 50g de pedra flutuante marinha, 15g de dirong e 5g de sapo queimado seco podem ser adicionados;
3. metástase hepática
As metástases hepáticas envolvem principalmente deficiência de Sangue. O tratamento deve ser para reforçar a acção de tonificação do Sangue Fígado adicionando 30g cada de Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba e Cornu Cervi Pantotrichum;
4. metástase pulmonar
O pulmão é um órgão delicado, o órgão principal do qi, e o reservatório de catarro. Aqueles com metástase pulmonar têm deficiência de qi-yin pulmonar e incapacidade de resolver a humidade do catarro, pelo que o tratamento deve ser reforçado com a tonificação do qi-yin pulmonar, resolvendo o catarro e dispersando os nódulos;
5. metástase a partir de múltiplos órgãos internos
Indica uma grande deficiência de energia vital e deve ser tonificada.
Adição e redução de acordo com os sintomas
1. na presença de inchaço
Adicionar 4 Zanthoxylum, 5g de sapo seco queimado para suavizar a dureza e lutar contra o cancro;
2. em caso de dores no peito
Adicionar 10g de Boswellia, 10g de Mirra, 10g de Cúrcuma para revigorar a circulação sanguínea e aliviar a dor;
3. estanqueidade do tórax
Adicionar 10g de sândalo, 10g de sálvia miltiorrhiza para regular o Qi e activar a circulação sanguínea;
4. vómito
Adicionar 30g de Ochre, 15g de Persimmon para subjugar a rebelião e parar de vomitar;
5. catarro em excesso
Adicionar poros verdes 30g, Fried Scutellaria 10g para remover o catarro e subjugar o Qi;
6. prisão de ventre
Adicionar 10g de ruibarbo no vinho e 30g de noz de Betel para regular o Qi e desobstruir o intestino;
7. falta de apetite
Acrescentar 30g de Jiao Shan Zha, 30g de Jiao Shen Qu, 15g de Huo Da Cao e 15g de Su Da Cao para apaziguar o estômago e aliviar a depressão;
8. frio
Remover Poria e Psidium guajava, adicionar 10g de Phellodendron, 3g de Radix Sinensis, 10g de pimenta de Sichuan, 5g de Cornu Cervi Pantotrichum, 30g de Poria, 30g de Zedoary para aquecer o Yang e dissolver a gripe.