Medicamentos de oncologia dirigida

Nos últimos anos, as terapias com alvo molecular em oncologia têm sido um grande sucesso. Graças ao aparecimento de terapias direccionadas, muitos pacientes com tumores puderam beneficiar da sobrevivência. Exemplos incluem cancro da mama, cancro do pulmão, cancro colorrectal, cancro dos rins, melanoma, leucemia, linfoma, tumores mesenquimais gastrointestinais e muitos mais. Todos os anos, são introduzidos muitos novos medicamentos com alvo molecular, e estão a ser acrescentadas novas indicações aos medicamentos com alvo molecular existentes. O mecanismo de acção dos fármacos alvo comummente utilizados é resumido da seguinte forma: 1) Transdução de sinais: inibidores de TKase – gefitinib, erlotinib, imatinib, dasatinib, nilotinib, sorafenib, sunitinib, vandetanib, exatinib 2) Neovascularização: compostos de pequenas moléculas – Endo; anticorpos monoclonais -bevacizumab 3, genes reguladores: trastuzumab 4, receptores EGFR: compostos de pequenas moléculas – TKIs; anticorpos monoclonais – cetuximab, nitrozumab, panitumumab 5, receptores superficiais: rituximab Alvo: HER2 Tipo de tumor: cancro da mama Indicações. HER2-câncer de mama metastásico positivo, não tratado previamente com terapia anti-HER2 ou quimioterapia, em combinação com trastuzumab e docetaxel 5. T-DM1 (Kadcyla) Alvo: HER2 Tipo de tumor: cancro da mama Indicação: cancro da mama metastásico positivo HER2, previamente tratado com Herceptina e quimioterapia com paclitaxel. 6. bevacizumab (Avastin) Alvo: VEGF Tipo de tumor: cancro colorrectal, cancro do pulmão de células não pequenas, glioma maligno, cancro renal Indicação: Cancro colorrectal metástático. Terapia de primeira ou segunda linha em combinação com infusão intravenosa de quimioterapia baseada em 5-FU; terapia de segunda linha em combinação com quimioterapia baseada em fluorouracil após progressão num regime de primeira linha contendo bevacizumab. Cancro do pulmão avançado e não-químico de células não pequenas. Combinação de carboplatina e paclitaxel para pacientes previamente não tratados com Cancro renal metástático, em combinação com IFN-alfa. glioma maligno, utilização na progressão da doença após terapia inicial, utilização de agente único.