No trabalho de rotina clínica, existem frequentemente alguns especialistas clínicos famosos no diagnóstico de pacientes, utilizando alguns aparentemente absurdos, mas na realidade métodos de exame muito eficazes e não padronizados, tais como soprar, fazer uma pergunta, pressionar, cheirar, tocar, olhar, estes métodos reflectem de facto uma compreensão profunda da fisiopatologia do paciente, digna de referência, é introduzida como se segue. I. Sopro no olho para diagnosticar histeria A histeria é uma perturbação psicológica frequentemente encontrada pelos médicos de urgência. Quando se suspeita que um paciente está histérico, o médico pode soprar no olho do paciente, e se o paciente tiver movimentos intermitentes, isto sugere frequentemente que o paciente sofre de histeria, o que é uma manifestação dos movimentos de fuga do paciente. Segundo, o questionamento para diagnosticar pacientes asmáticos, devido ao broncoespasmo, a manifestação mais importante é a dificuldade respiratória expiratória, e a vocalização humana é através do fluxo de ar da exalação, impactando os órgãos vocais, vocalização vibratória; assim, os pacientes asmáticos ocorrem mais dificuldades, manifestadas como uma alteração de volume e tom. No trabalho clínico de emergência, se um doente tiver dificuldade em responder, para além das lesões laríngeas, é necessário prestar atenção à asma. C. O diagnóstico de choque por impressões da palma da mão no peito As perturbações capilares e microcirculatórias são importantes manifestações de choque, e a avaliação do estado microcirculatório capilar é um problema que os clínicos de emergência precisam frequentemente de resolver: neste momento, pode usar a palma da mão para pressionar na testa do paciente e observar o desvanecimento das impressões da palma da mão, o que reflecte principalmente o processo de reperfusão dos capilares. Se a marca da palma da mão desaparecer muito lentamente, isto sugere frequentemente que o paciente tem perturbações da circulação capilar, o que é uma das manifestações da microcirculação em choque. 4. cheirar sangue para diagnosticar hemorragia gastrointestinal superior Na hemorragia gastrointestinal superior, se o estômago estiver cheio de sangue fresco, pode sentir-se o cheiro de sangue quando se respira. Nesta altura, o médico pode aproximar-se do rosto do paciente e se o cheiro for de peixe, sugere frequentemente hemorragias frescas. V. Diagnóstico de derrame pleural tocando o tórax Quando um paciente tem um derrame pleural, o líquido pode empurrar para fora contra o tórax, e pode ser produzido um corte no tórax exterior equivalente ao plano do derrame pleural. Abaixo do nível de acumulação de fluido, o tórax é dirigido para fora, acima do nível de acumulação de fluido, o tórax é dirigido para dentro; quando o tórax é tocado por cima e por baixo, as alterações na forma do tórax podem ser sentidas ao nível da acumulação de fluido pleural. Este método também pode ser utilizado para determinar a extensão do lado esquerdo da borda cardíaca.