É bem conhecido que a ciática é um dos tipos mais comuns de ciática nas nossas vidas, por isso é importante que nos tornemos gradualmente mais conscientes dela. A Ciática é uma doença muito complexa. Tem não só as mesmas manifestações clínicas, mas também uma vasta gama de tratamentos e é propenso a ataques recorrentes. Quando sofremos desta doença, muitos pacientes sentirão uma sensação muito dolorosa no lado da cintura, e se os pacientes a ignorarem durante muito tempo, a doença tornar-se-á cada vez mais grave. 1, os pacientes com dor ciática em forma de corte aparecerão com uma escoliose em forma de corte, perda sensorial da panturrilha lateral e do pé dorsal, relaxamento do tónus muscular glúteo, enfraquecimento ou desaparecimento do reflexo do tendão de Aquiles, quanto mais grave for o fenómeno, podendo mesmo causar paralisia. 2, rigidez lombar e desconforto Os sintomas da ciática são na sua maioria rigidez e desconforto na região lombar, com dor transitória na região lombar e nos membros inferiores ao andar ou mover-se, que pode gradualmente desenvolver-se em queimadura severa ou dor cortante, irradiando ao longo do nervo ciático, e os doentes com ciática podem sentir dor desde a região lombar e da anca até às coxas, às costas laterais das panturrilhas e à parte lateral dos pés. 3, dor crónica de lesão Lombar aguda ou ataque agudo de lesão crónica, afectando gravemente a vida, os sinais de dor são típicos da ciática radiante. Ao exame há um relaxamento muscular significativo e atrofia, o teste de apanhar pernas rectas está dentro dos trinta graus e os reflexos nervosos estão enfraquecidos ou ausentes. Mais de 90 por cento são causados por hérnia de disco lombar. Quando a ciática atinge um certo nível, o sintoma de claudicação aparecerá. Quando os doentes não recebem tratamento relevante e não o levam a sério, a ciática evoluirá lentamente para o sintoma de claudicação. 5, ciática radicular O início varia com a causa, a hérnia discal lombar mais comum, muitas vezes sob a força, a flexão ou actividade extenuante e outros estímulos, início agudo ou subagudo, alguns para início crónico, dor muitas vezes da cintura para um lado da anca, coxa, fossa poplítea, radiação lateral da panturrilha e do pé, dor semelhante a queimaduras ou cortes, tosse e força quando a dor pode ser aumentada, mais à noite, o paciente para evitar estiramento nervoso A fim de evitar pressão sobre o nervo, os pacientes adoptam frequentemente posturas especiais para reduzir a dor, tais como dormir do lado saudável, flexionar a anca e o joelho, ficar de pé do lado saudável, causar escoliose ao longo do tempo, dobrar-se mais para o lado saudável, sentar-se na anca inclinada para o lado saudável, a fim de reduzir a pressão sobre a raiz do nervo, puxar o nervo ciático pode induzir dor, ou aumentar a dor, tais como o sinal positivo de Kernig pacientes deitados de costas, primeiro flexionando a anca e o joelho em ângulos rectos, e depois levantando a perna inferior para cima, devido a espasmo muscular flexor Por exemplo, num paciente com sinal de Kernig que é supino, a anca e o joelho são flexionados em ângulos rectos e depois a perna inferior é levantada, a extensão do joelho é limitada a menos de 130 graus e há dor e resistência; num paciente com sinal de Lasegue que é supino, o membro inferior é estendido e o membro afectado é levantado até menos de 70 graus, causando dor na perna. O reflexo do tendão de Aquiles está enfraquecido ou ausente. A dor irradia frequentemente das nádegas para o fémur posterior, panturrilha lateral posterior e pé lateral, e é agravada pela marcha, actividade e tracção sobre o nervo ciático, com pontos de pressão abaixo do ponto da nádega. O exame físico revela: 1. pontos de pressão ao longo da área de distribuição do nervo ciático, tais como os pontos parietal, ilíaco, glúteo, fibular e tornozelo. 2. sinais positivos de envolvimento nervoso ciático, tais como sinal de Kernig, sinal de Laseque, sinal de Bonnet, etc. 3. existem vários graus de disfunção motora, sensorial, reflexiva e vegetativa dentro da inervação do nervo ciático, resultando numa fraca dorsiflexão dos dedos dos pés afectados, hiperalgesia da pele lateral da panturrilha, perda dos reflexos do tendão de Aquiles e redução do tónus da anca.