1. foram diagnosticados 84 casos com colite crónica, 11 casos com colite ulcerosa crónica não específica, 6 casos com crescimento fúngico em cultura de fezes, e os restantes não foram diagnosticados com outras bactérias patogénicas. 2.Treatment método: A fórmula básica para o tratamento interno é oral: usar sopa auto-preparada de Carbúnculo de Tory’s Healing Bowel. Prescrição: 30g cada de Astragalus membranaceus, Radix Astragali e Radix Polygala, 20g cada de Radix Ginseng, 10g cada de Radix Paeoniae Alba e Radix Angelicae Sinensis, 5g cada de Radix Angelicae Sinensis, decocção na água, uma dose diária. For weak spleen qi, add Ginseng and Atractylodes; for weak spleen and stomach, add Li Zhong Tang; for liver and spleen disorders, add Li Zhong Tang and Si Jun Zi Tang; for damp-heat congestion, add Bai Tou Weng Tang, minus Huang Qi and roasted licorice, which must still be used after the damp-heat is mostly cleared; for liver stagnation and spleen and kidney yang deficiency, add Pain and Drainage, Si Jun Zi Tang and Si Shen Wan; for blood stasis, add Loss of Smile; for mixed cold and heat, add Huang Lian, Gan Jiang and Hsiang Hsiang; for cold and dampness, add Atractylodes, Fried Atractylodes, Ginger, Hou Pu Para tipo frio e húmido, adicionar Cang Zhu, Fried Bai Zhu, Ginger, Hou Pu e Betel nut. Fórmula básica para o tratamento externo do enema: usar Ginseng Amargo auto-preparado, Qin Yu e intestino Bupleurum. Prescrição: Ginseng amargo 30g Qinpi 20g Diyu 20g Bletilla 10g. decocado em água, tomar 150me de sumo, limpar e reter o clister todas as noites antes de dormir, após o clister não pode ser inferior a 20 minutos na cama, dividido em posição deitada supina, inclinada e esquerda e direita durante mais de 5 minutos cada, duas semanas para um curso de tratamento, repouso durante uma semana antes do segundo curso de clister. 3, efeito de tratamento ① luz: diarreia < 6 vezes por dia, principalmente fezes de muco, dor abdominal e urgência é leve, por vezes gemidos intestinais, sem febre, falta de apetite, hemoglobina < 10g/l, sedimentação sanguínea < 20mm/h, perda de peso < 3,5kg desde o início, colonoscopia: a inflamação é limitada ao recto, cólon sigmóide ou cólon descendente, a mucosa está principalmente congestionada, ou há uma ligeira úlcera de erosão 88 casos, tratamento Os sintomas clínicos desapareceram e as fezes formaram-se em 79 casos, com uma taxa de cura clínica de 89,8%. Os restantes 9 casos também mostraram uma melhoria significativa dos sintomas clínicos, mas as fezes ainda estavam por vezes soltas, 1-2 vezes por dia. (2) Casos graves: diarreia > 6 vezes por dia, fezes mucosas com pus e sangue, e dores abdominais que são óbvias quando é urgente. Má apetite, mesmo vómitos, febre, hemoglobina <10g/L, hemoglobina >30mm/h, perda de peso >3,5kg desde a febre, inflamação extensa ou cólon inteiro na colonoscopia, grandes úlceras erosivas no cólon em 6 casos, sintomas clínicos desaparecidos após tratamento, formação de fezes em 4 casos, taxa de cura clínica 66,6%, 2 casos inválidos, eficiência total 97,9%. A cultura original de fezes com crescimento fúngico, depois do tratamento, tornou-se toda negativa. Segundo a colonoscopia, a mucosa do cólon está congestionada e edematosa, ou erodida, ou ulcerada, coberta de muco ou pus e secreções sanguíneas, com características de vermelhidão, inchaço, calor, dor, ulceração e disfunção, muito semelhantes às úlceras de cancro. A deficiência de baço é a causa principal da diarreia crónica. Isto porque um baço deficiente gera humidade, que por sua vez gera estase, e por sua vez pode gerar humidade. Alguns estudos confirmaram que existem perturbações microcirculatórias na parede intestinal, trombose nos vasos sanguíneos da parede intestinal, congestão da membrana mucosa e uma língua vermelha escura, todas elas sinais de estase sanguínea. Segundo Wu Xie-Ning (1), “o seu processo imunogenético e inflamatório envolve a interacção entre múltiplos metabolitos e produtos patológicos, que juntos constituem danos na mucosa do cólon de uma forma multi-ligada e multifactorial, enquanto alguns mediadores inflamatórios e neuropeptídeos causam perturbações e sintomas da motilidade do cólon”. Estes produtos patológicos de danos na mucosa do cólon pertencem à categoria do mal “tóxico” na medicina chinesa, e a humidade e a estagnação produzem toxicidade ao longo do tempo. A humidade, calor e estagnação do Qi são os sintomas da doença. Por sua vez, a estagnação do calor húmido cria estase e toxicidade, que por sua vez se torna a causa da doença. A humidade, calor, estagnação e toxinas estagnam nos intestinos e lutam com o qi e o sangue, fazendo com que os intestinos percam a condução e os ligamentos sejam feridos, fazendo com que o qi estagne e o sangue coagule e se transforme em carbúnculos, e a carne em putrefacção se transforme em pus e úlceras, e os ligamentos sejam feridos e o sangue transborde e se torne vermelho e branco sob disenteria. A fórmula básica para uso interno é composta pela fórmula combinada de Shenxiao Tori San, Si Miao Yong’an Tang e Chi Xiaodou Danggui San, com a adição de Swollen Jiao Feng e Red Peony. Nesta fórmula, Astragalus membranaceus e Radix et Rhizoma Glycyrrhizae tonificam o baço e reforçam o qi, e promovem a produção de toxinas e músculos; Jin Yin Hua, Radix et Rhizoma Ginseng, Radix et Rhizoma Ginseng e Radix et Rhizoma Sibiricum são bons a resolver calor, estase e toxinas da humidade, e a eliminar inchaço e pus; Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma Ginseng e Radix et Rhizoma Ginseng podem revigorar o sangue e resolver a estase sanguínea, dos quais Radix et Rhizoma Ginseng pode dilatar os vasos sanguíneos. A Min Dong Materia Medica diz: “O Ginseng inchado pode “fortalecer o baço, revigorar o sangue …… e reduzir o inchaço”. Pode melhorar a imunidade do organismo, tem um forte efeito antibacteriano e anti-inflamatório e expansivo do tumor, e tem um bom efeito reparador na inflamação não específica do sistema digestivo (2). Toda a fórmula tem a função de tonificar o revestimento e subjugar o inchaço, resolver a estase sanguínea e remover a humidade, e desintoxicar e drenar o pus, o que é consistente com a patogénese. A medicina moderna acredita que a patogénese da diarreia crónica é o resultado da interacção de múltiplos elos e factores, e que só após a reparação da barreira mucosa, os produtos bacterianos são limpos e uma série de reacções inflamatórias em cadeia são bloqueadas, podendo o tecido mucoso ser reparado. Portanto, ao tratar a diarreia crónica com esta fórmula, é necessário aplicá-la de acordo com o tipo específico de evidência, seja por eliminação ou por suporte, sendo um método o principal e múltiplos métodos utilizados em combinação, reflectindo a ideia de combinar tratamento baseado em evidência e tratamento baseado em doença, e combinar tratamento baseado em evidência macroscópica e tratamento baseado em evidência microscópica. O método de tratamento externo do enema com ginseng amargo, Qin Yu e sopa Bletilla tem o efeito de remover humidade, calor, estase e toxicidade, subjugar o inchaço e as feridas de adstringência, e também evita as desvantagens da medicina interna do frio amargo que pode arrefecer o estômago. Diz-se na Materia Medica que “a Bletilla é um medicamento importante para a adstringência, infiltração do muco, paragem da hemorragia e eliminação de carbúnculos. Este medicamento é extremamente delicado e adstringente na natureza …… para selar e preencher os danos, para que os carbúnculos e os inchaços possam ser eliminados, as úlceras possam ser suportadas, os músculos mortos possam ser regenerados e o pus e o sangue possam ser eliminados. É também utilizado para apoiar o antigo e criar o novo”. O objectivo de fazer um clister limpo antes do clister da droga, e utilizar as quatro posições deitado do lado direito/esquerdo/supino e propenso após o clister, e manter cada uma delas durante 5 a 10 minutos, é fazer contacto total entre a droga e a parede intestinal, o que não só ajuda a desempenhar melhor o papel dos medicamentos de tratamento externo, mas também aumenta a quantidade de drogas absorvidas pelo intestino grosso, para que possam entrar directamente na grande circulação e reforçar o papel dos medicamentos de tratamento interno.