Nesta edição falamos do exame e tratamento da doença inflamatória pélvica, que é uma grande preocupação para muitas pessoas com doença inflamatória pélvica.
Comecemos pelos testes que são normalmente necessários para as doenças inflamatórias pélvicas.
1. exame ginecológico: a vagina está normalmente congestionada com uma grande quantidade de corrimento purulento; o colo do útero está congestionado e edematoso, frequentemente com levantamento doloroso; o corpo uterino pode estar ligeiramente aumentado, com dor de pressão e movimento restrito; o útero pode ter dores de pressão significativas num ou em ambos os lados, ou mesmo uma massa dolorosa e inactiva pode ser palpada; em casos graves, pode formar-se um abcesso pélvico, e se a posição for baixa, uma massa pode ser palpada no fórnix posterior com uma sensação de flutuação, ou num lado do corpo uterino Em casos graves, pode formar-se um abcesso pélvico. Por vezes os ligamentos uterosacrais são espessados, endurecidos e dolorosos ao toque.
2. secreções vaginais, pélvicas e uterinas: Ao mesmo tempo que o exame ginecológico, são recolhidas secreções vaginais, pélvicas e uterinas para verificar a presença de glóbulos brancos ou para a cultura de bactérias patogénicas e para descobrir o tipo de antibiótico que é sensível às bactérias patogénicas.
3. aspiração fornix posterior: o conteúdo abdominal ou o conteúdo da fossa rectal do útero obtido, como o líquido abdominal normal, sangue (fresco, velho, coagulado, etc.), secreções purulentas ou pus, pode levar a uma maior clarificação do diagnóstico.
4. ultra-som e histerosalpingograma: Pode mostrar espessamento das trompas de falópio, acumulação de fluidos com ou sem fluido pélvico e massas tubo-ovarianas. Um dos angiogramas pode mostrar mais claramente problemas pélvicos, tais como a patência das trompas de falópio, se são tortuosas na forma, se estão bloqueadas, e o grau de bloqueio. Uma imagem pode ser de grande ajuda, se necessário.
5. laparoscopia: É altamente precisa no diagnóstico da infecção tubária e permite a recolha directa de secreções da área infectada para cultura bacteriana. Contudo, nem todos os doentes com suspeita de doença inflamatória pélvica devem ser submetidos a laparoscopia. , e
6. contagem de sangue: Na doença inflamatória pélvica aguda, observa-se um aumento no total de glóbulos brancos e neutrófilos, sendo estes últimos mais pronunciados. A sedimentação do sangue é elevada >20mm/h, o CRP é elevado, etc.
Existem várias opções de tratamento para a doença inflamatória pélvica.
1. tratamento ambulatorial.
Medicina ocidental: principalmente terapia antibiótica para doentes em bom estado geral com sintomas ligeiros que podem tolerar os antibióticos orais.
Medicina Tradicional Chinesa (MTC).
(1) Receitas de ervas medicinais para tratamento sintomático.
(2) Enema preservado e aplicação externa da medicina herbal chinesa: Na medicina chinesa, a doença inflamatória pélvica é causada por uma combinação de humidade, toxicidade e calor, pelo que o medicamento é utilizado para limpar o calor e desintoxicar as toxinas, e para aliviar a humidade e a estase. Existem muitas prescrições eficazes no nosso departamento, e o método específico é escolhido de acordo com a gravidade da condição do paciente.
(3) Medicamentos chineses: comprimidos Gynecological Qianjin, comprimidos Gynecological Yan Kang e supositórios Bao Wen Kang também são eficazes para uso interno e externo.
(4) Outros: dispositivos de tratamento de doenças inflamatórias pélvicas, acupunctura e outros tratamentos são escolhidos de acordo com a condição. No entanto, não é muito conveniente utilizar em clínicas ambulatoriais. O tratamento hospitalar é mais apropriado.
2. tratamento em regime de internamento.
Medicina ocidental.
(1) Terapia de apoio: repouso na cama, posição semi-recostada facilita a acumulação de pus e assim confina a inflamação. Assim, alguns pacientes querem fazer tratamento durante o dia e voltar à noite durante a hospitalização não é, na verdade, bom.
(2) Tratamento antibiótico.
(3) Cirurgia: Se necessário, a cirurgia deve ser realizada em pacientes que não responderam à medicação, que têm abcessos persistentes ou rompidos, ou que têm hidrosalpinxes graves. A cirurgia laparoscópica é agora o pilar principal.
Medicina chinesa.
(1) Remédios fitoterápicos para tratamento sintomático.
(2) Enemas de ervas chinesas e aplicação externa de ervas chinesas: durante a hospitalização, dois enemas são geralmente administrados de manhã e à noite para tratar a doença inflamatória pélvica de forma mais eficaz. Os pacientes ambulatórios habituais normalmente só têm enemas à hora de dormir por causa da sua vida profissional e outras razões.
(3) Tratamento de acupunctura: inclui compressas de pontos de acupunctura e acupunctura corporal, sendo o aquecimento do pilar moxa o pilar principal.
Outras modalidades de tratamento incluem terapia infravermelha, terapia ginecológica por microondas, terapia de pulso de média frequência e assim por diante. Muitas pessoas podem estar confusas quanto ao que estes tratamentos por infravermelhos realmente fazem para a doença inflamatória pélvica? De facto, o tratamento por infravermelhos para doenças inflamatórias pélvicas utiliza principalmente luz infravermelha para penetrar profundamente nos tecidos humanos e o efeito do calor infravermelho para aumentar a temperatura dos tecidos para expandir os capilares, promover a circulação sanguínea, melhorar o metabolismo dos materiais, melhorar a vitalidade e a capacidade regenerativa das células dos tecidos. O tratamento por infravermelhos da inflamação crónica pode melhorar a circulação sanguínea, aumentar a fagocitose das células, eliminar o inchaço e promover a dissipação da inflamação. A terapia ginecológica por microondas utiliza principalmente as propriedades de esterilização das microondas, juntamente com o efeito de esterilização do calor, para alcançar o objectivo da circulação e anti-inflamação.
É claro que o estado de cada paciente é diferente. Não é possível utilizar o mesmo plano de tratamento para cada paciente. Portanto, se estiver confuso, por favor venha ver-nos.
O mais importante também é: tratamento precoce!