A doença inflamatória pélvica nas mulheres inclui doença inflamatória pélvica aguda e doença inflamatória pélvica crónica. A primeira manifesta-se como febre, dor abdominal e corrimento vaginal anormal. A doença inflamatória pélvica crónica, por outro lado, tem sintomas menos óbvios e pode manifestar-se como dor lombossacra, dores vagas no abdómen inferior, menstruação irregular, infertilidade, ou nenhum sintoma. A infertilidade é uma forma de doença inflamatória pélvica, o que significa que a doença inflamatória pélvica pode afectar a fertilidade. A doença inflamatória pélvica crónica é frequentemente um estado prolongado que ocorre como resultado de um tratamento inadequado da doença inflamatória pélvica aguda. Os tecidos pélvicos sofrem exsudação, hiperplasia e aderências devido a células inflamatórias e factores inflamatórios, que provocam aderências, bloqueios e retenção de fluidos nas trompas de Falópio. Se as trompas de Falópio, que funcionam como ponte para o encontro do esperma e do óvulo e fertilizam, o mau funcionamento, a fertilização não pode ser completada, conduzindo assim à infertilidade. Também a endometrite crónica, como parte da doença inflamatória pélvica, interfere com a implantação embrionária no endométrio e também reduzirá a probabilidade de gravidez ou conduzirá à infertilidade. Ao tomarmos um historial médico, perguntamos frequentemente aos pacientes se fizeram cirurgia pélvica e abdominal, aborto/limpeza, historial de tuberculose, sexo impuro, etc. Estas são de facto as principais causas de doença inflamatória pélvica. Se existe um historial destas cirurgias ou historial médico, precisamos primeiro de considerar se os factores tubários são os principais contribuintes para a infertilidade e também, o tratamento simultâneo da endometrite. A doença inflamatória pélvica crónica é em grande parte incurável, tal como a faringite crónica e a rinite crónica. Normalmente determinamos se as trompas de falópio são afectadas por uma imagem tubária. Em casos graves de aderências pélvicas, as trompas de falópio mostram frequentemente obstrução bilateral, acumulação de fluidos, pouca e limitada dispersão de contraste, e por vezes nem sequer é possível restaurar a posição anatómica normal e a forma das trompas de falópio através de cirurgia, altura em que a única solução é a FIV se houver um requisito de fertilidade. Para a endometrite crónica, normalmente determinamos isto através de uma combinação de histeroscopia, patologia endometrial e imuno-histoquímica para os factores CD38 e CD138. Após a confirmação do diagnóstico de endometrite, será administrada uma combinação de medicamentos, fisioterapia e acupunctura.