A síndrome da dor pélvica crónica (CPPS) refere-se à prostatite de tipo III na classificação de prostatite do NIH, e caracteriza-se principalmente pela dor na região pélvica, que pode ser encontrada no períneo, pénis, área perianal, uretra, osso púbico e região lombossacra. Embora a síndrome da dor pélvica crónica não tenha um nome ou um artigo específico em textos médicos chineses antigos, pode ser discutida no contexto de “jing mou” e “dor” com base nas suas manifestações clínicas baseadas na dor. No sistema de MTC, existem várias causas de dor, e a dor devida à estase sanguínea é a mais comum. Muitos estudiosos têm sugerido que a estase deve ser considerada como a principal patogénese da prostatite de tipo III[1]. A estase do sangue na síndrome da dor pélvica crónica pode ser ainda subdividida em estase de calor húmido, estagnação qi e estase sanguínea, e deficiência renal e estase sanguínea fria. Actualmente, o tratamento da síndrome da dor pélvica crónica, activando a circulação sanguínea e resolvendo a estase sanguínea, alcançou uma eficácia mais satisfatória, e os relatórios clínicos dos últimos anos são revistos. Este método é aplicável à síndrome da dor pélvica crónica com humidade e estase térmica como principal patogénese. As principais manifestações clínicas são dor pélvica crónica e desconforto, micção frequente, micção urgente, micção dolorosa, urina amarela curta, gotejamento incompleto, fezes finas e não formadas, boca gordurosa e corpo pesado, revestimento de língua amarela e pulso húmido. A glândula prostática está localizada no jiao inferior, e a humidade tende a baixar. Se o fogo de fase não for drenado durante muito tempo, ou se houver humidade e calor externos, a humidade e o calor fluem para o jiao inferior, e ao mesmo tempo o calor e o sangue são combinados e causam estase, a doença irá desenvolver-se. Alguns estudiosos[2] salientaram que a estase com calor húmido é a patogénese básica da prostatite crónica e que o calor húmido com estase é a evidência clínica mais comum da MTC. O tratamento é para revigorar o sangue e remover a estase e para limpar o calor húmido. Guan Chunhui[4] utilizou o tratamento de 30 casos de prostatite do tipo IIIA com 2 semanas de tratamento, e foram dados 2 cursos de tratamento, A taxa efectiva total foi de 90,0%. Xu Xinjian et al [5] aplicaram o método de limpar o calor e resolver a estase sanguínea (videira vermelha 30 g, flor branca e erva de língua de cobra 30 g, dente-de-leão 10 g, zedoário 10 g, cipreste 15 g, zelénio 10 g, danshen 15 g, grão de pêssego 10 g, wang bu liuxing 12 g, crisântemo selvagem 10 g, alcachofra de veado 15 g) para tratar 80 casos de prostatite crónica não bacteriana, com uma taxa efectiva total de 81,25%. Lu Shengyuan[6] tratou 40 casos de prostatite crónica com o método de activação da circulação sanguínea, eliminando a estase sanguínea, limpando o calor e aliviando a humidade, com uma taxa efectiva total de 80,0%. Cheng Haisheng[7] aplicou o método de limpar o calor e a humidade, activando a circulação sanguínea e removendo a estase sanguínea para tratar 100 casos de prostatite crónica, com uma taxa efectiva total de 92%. No tratamento da prostatite bacteriana crónica, Yi Chun You [8] aplicou o método de limpar a humidade e o calor, activando a circulação sanguínea e removendo a estase em 56 casos, com uma taxa efectiva total de 91,7%. As principais manifestações clínicas são dor pélvica e desconforto, que podem levar a dor nos testículos, micção frequente, micção urgente, micção dolorosa, gotejamento de urina, desconforto emocional e mental, boa respiração, distensão e dor no peito e hipocôndrio, e pulso adstringente. Ling Shu? O fígado e os pés do pulso de yin do frutus, começando pelo cabelo do dedo grande ……, seguindo o yin do fémur até ao cabelo, sobre o aparelho púbico, até ao pequeno abdómen. A glândula prostática está intimamente ligada ao meridiano hepático do ponto de vista da filiação no meridiano. O tratado sobre provas de sangue? O tratado sobre provas de sangue? O fígado é a fonte da doença. A estagnação do fígado e do sangue é um dos principais mecanismos patológicos da prostatite crónica não-bacteriana. O principal tratamento é o de des-Qi hepático e activar o Sangue. Cai Jun Gang et al [11] aplicaram o método de regulação qi e revigorante do sangue (10 g de casca verde, 10 g de wu yao, 10 g de cominho, 10 g de amêndoa laranja, 15 g de Wang Bu Liu Xing, 30 g de espinheiro, 20 g de sálvia, 15 g de peónia vermelha, 30 g de madressilva, e 15 g de septoriose) para tratar 65 casos de prostatite crónica não bacteriana. Após 2 meses de tratamento, a taxa efectiva total foi de 89?23%. Feng Ziju[12] tratou 128 casos de prostatite crónica não bacteriana da teoria do fígado e classificou-os em 3 tipos: estagnação hepática qi, desordem hepática e do baço, e estagnação hepática e deficiência renal. A taxa efectiva total de tratamento foi de 98,7%. Fang Zhenqiang et al [13] aplicaram o método de tonificar o baço, drenando o fígado e activando o sangue para tratar 42 casos de prostatite crónica, com uma taxa efectiva total de 85?7%. Mo Liangming [14] aplicou Chai Hu Dredging Liver San combinado com Tao Hong Si Wu Tang para tratar 40 casos de prostatite de tipo IIIB, com uma taxa efectiva global de 87,5%. Chen Chengbo et al [15] trataram 78 casos de prostatite crónica com uma taxa efectiva total de 82,1%, aplicando o método de dragagem do fígado e activação do sangue. Dong Jian et al [16] trataram 62 casos de prostatite crónica não bacteriana com estagnação hepática e estagnação qi com uma taxa total efectiva de 100%. Chen Hangyu et al [17] aplicaram Jiawei Prostate Tang para tratar 84 casos de prostatite crónica não-bacteriana com estagnação qi e estase sanguínea, com uma taxa efectiva total de 91,7%. As principais manifestações clínicas são dor pélvica crónica, micção frequente, micção urgente, micção dolorosa, gotejamento, falta de respiração, falta de vitalidade, falta de cor, medo do frio, cansaço dos membros, perda de desejo sexual, língua pálida, pêlo branco, e pulso fino. A língua é pálida de pelo branco e o pulso é fraco. No Tratado sobre a Origem das Doenças, diz-se que “os rins são fracos e não conseguem armazenar água, e as células são frias e deficientes”. A indulgência excessiva no sexo, o uso excessivo de produtos amargos e frios, a velhice e a enfermidade, e doenças prolongadas tendem a esgotar a energia yang do rim. Energia yang insuficiente, estagnação fria e estase sanguínea, e a incapacidade do sangue e qi de fluir, seguida de congestão das glândulas, e a incapacidade de expelir os maus espíritos, conduzem ao desenvolvimento desta doença. O tratamento deve ser baseado na tonificação dos rins, aquecendo o Yang e revigorando o sangue. O tratamento da prostatite crónica não bacteriana, o médico deve prestar atenção ao Yang Qi, e o papel do aquecimento do Yang no tratamento da prostatite não deve ser subestimado. Yang Liwei et al [21] aplicaram o método de aquecimento yang, revigorando o sangue e promovendo a circulação do sangue (constituído por Huang Qi, Raspberry, Tiger Balm, Angelica, Tao Ren, Tu Fu Ling e Da Huang) para tratar 30 casos de prostatite crónica, com uma taxa efectiva total de 83,3%. Gao Zheng [22] aplicou o método de tonificar o rim, reforçando o baço e promovendo a estase sanguínea para tratar 63 casos de prostatite crónica com deficiência renal. A taxa efectiva total foi de 95,5%. A taxa efectiva total foi de 80,0%. Wu Daosheng [25] aplicou sopa tonificante de rim e expulsora de estase sanguínea combinada com compressas quentes de ervas chinesas para tratar 42 casos de prostatite crónica, com uma taxa efectiva total de 92,9%. Liu Xiaohui [26] aplicou tónico Qing e sopa activadora do sangue para tratar 80 casos de prostatite, com uma taxa efectiva global de 97,5%. Zhao Pengfei et al [27] aplicaram o método de remover a estase sanguínea e tonificar o rim para tratar 25 casos de prostatite crónica, com uma taxa efectiva global de 92,0%. Em conclusão, porque a patogénese da síndrome da dor pélvica crónica é desconhecida e existem algumas diferenças na compreensão de várias escolas, é algo difícil de tratar. No entanto, actualmente, o método de activação da circulação sanguínea e remoção da estase sanguínea é amplamente utilizado no tratamento da síndrome da dor pélvica crónica, e tem alcançado uma eficácia mais satisfatória. A medicina chinesa provou[28] que pode fazer os vasos sanguíneos da próstata dilatar, acelerar a circulação sanguínea e reforçar o fornecimento de oxigénio aos tecidos, e fazer com que as drogas activadoras da estase sanguínea funcionem directamente na próstata para melhorar a microcirculação local e desbloquear as condutas da próstata, o que tem o efeito de inibir a libertação de mediadores inflamatórios, anti-fibrose e regular a função imunitária. A patogénese da estase sanguínea na síndrome da dor pélvica crónica pode ser ainda subdividida em estagnação por calor húmido, estagnação qi e estase sanguínea, e deficiência renal e estagnação fria. Além disso, alguns estudiosos [30] aplicaram o método de nutrir o Yin e revigorar o sangue para tratar prostatites crónicas com resultados satisfatórios; outros [31] aplicaram o método de beneficiar o Qi e resolver a estase sanguínea para tratar prostatites crónicas não-bacterianas com resultados mais satisfatórios. Assim, sob a orientação da teoria da MTC e com base numa identificação racional, o método de revigorar o sangue e resolver a estase sanguínea é um método importante para o tratamento da síndrome da dor pélvica crónica e tem um forte significado de orientação clínica.