O que é um teste urodinâmico? O que significa urodinâmica? A urodinâmica é a aplicação dos princípios e métodos básicos da dinâmica dos fluidos e da electrofisiologia para medir o caudal, pressão e actividade bioeléctrica da urina em várias partes do tracto urinário, com base nas suas características anatómicas, a fim de compreender a função e o mecanismo da drenagem urinária. A urodinâmica é uma ferramenta poderosa para os urologistas diagnosticarem perturbações urológicas, uma vez que pode ser utilizada para compreender a dinâmica do armazenamento e esvaziamento da urina em pacientes, e pode ser utilizada para investigar directamente o estado fisiológico de pacientes com sintomas urológicos. O exame urodinâmico fornece informações sobre o comprimento e distribuição da pressão do esfíncter uretral, alterações da pressão na bexiga durante o armazenamento e esvaziamento da bexiga, o grau de coordenação entre a pinça e o esfíncter, e a taxa de fluxo de urina durante o esvaziamento. Isto fornece ao clínico uma riqueza de informação clínica para fazer o diagnóstico mais preciso. Um tubo cistométrico e um tubo anal são colocados através da uretra. Se houver suspeita de uma patologia neurourinária, podem ser aplicados eléctrodos ao períneo para obter as informações necessárias. Quais são os benefícios de ter um estudo urodinâmico? Porque deveria ter um teste urodinâmico? A principal razão é que os mesmos sintomas urológicos podem ser causados por condições diferentes, e se não forem diferenciados, o tratamento pode agravar a condição. Por exemplo, a perda de urina de uma mulher pode ser devida à incontinência de esforço causada pelo relaxamento dos músculos do pavimento pélvico, ou pode ser devida à incontinência de urgência causada por uma bexiga hiperactiva, ambas as quais podem ser muito melhoradas com um procedimento de funda, ao contrário deste último. Fornece material objectivo sobre como tratar e o prognóstico do resultado do tratamento, e é actualmente o teste mais comum utilizado no diagnóstico clínico e na gestão das perturbações funcionais do tracto urinário inferior. É o teste mais utilizado na gestão clínica das perturbações funcionais do tracto urinário inferior. É também de grande valor científico no estudo da fisiologia urinária, medicina neurourinária e farmacologia relacionada. É doloroso submeter-se a um teste urodinâmico? Para um estudo urodinâmico completo, o paciente precisará de ter uma bexiga e um tubo de pressão anal inseridos e, se houver suspeita de uma condição neurológica urinária, tal como lesão medular ou cirurgia da medula espinhal, poderá ser necessário colocar eléctrodos à volta do ânus para obter toda a informação. Quem precisa de um estudo urodinâmico? Os pacientes com os seguintes sintomas podem necessitar de investigações urodinâmicas. É particularmente importante que a necessidade de testes urodinâmicos seja determinada por um urologista especializado. 1. dificuldade em urinar, gotejamento, espera de urina, noctúria; 2. micção frequente que interfere com a vida diária; 3. urgência urinária frequente e até perdas de urina; 4. perdas durante exercício, tosse ou levantamento pesado; 5. micção deficiente após cirurgia da coluna vertebral ou da pélvis; 6. incontinência urinária combinada com perda de memória e problemas de mobilidade; 7. incapacidade de urinar ou controlar a urina após hemorragia cerebral, enfarte cerebral ou lesão cerebral traumática; 8. doentes com lesão da medula espinal Uma máquina urodinâmica completa tem os seguintes componentes: computador mainframe, software de aplicação urodinâmica, processador urodinâmico, sensor de fluxo de urina, sensor de pressão, electromiografia, alavanca do traçador de pressão uretral, bomba de perfusão, sistema de imagem síncrono e impressora. O princípio dos testes urodinâmicos é imitar o ambiente fisiológico em que os sintomas da doença ocorrem, para que o paciente possa produzir os sintomas urinários habituais na sala de exames para registo e análise por computador. É importante que não tente esconder os seus sintomas por medo de constrangimento, ou que esteja demasiado nervoso para passar a urina correctamente, pois isso reduzirá grandemente os resultados do teste. Para minimizar estes efeitos, o médico ou enfermeiro explicará geralmente em pormenor como será realizado o exame e o que deve ser observado durante o exame para que o paciente possa concluir o exame com confiança e facilidade. Precauções gerais: 1. vestir roupas simples para facilitar o exame; 2. assegurar-se de que não terá movimento intestinal durante o exame antes da partida. Não esconder sintomas durante o exame; 3. Relaxar e cooperar com o médico durante o exame; 4. Precisa de tomar qualquer medicamento antes ou depois do teste: Normalmente, não é necessário qualquer medicamento antibacteriano antes ou depois do teste urodinâmico. Se o doente tiver factores de risco de infecção, recomenda-se uma dose oral única de uma segunda geração de cefalosporina, fluoroquinolona ou sulfametoxazol composto no prazo de 24 horas após o teste.