A disfunção eréctil (DE) é a incapacidade do pénis de alcançar e/ou manter uma erecção suficiente para uma relação sexual satisfatória.DE é um distúrbio de envelhecimento com uma prevalência progressivamente maior entre homens de meia-idade e mais velhos com idade crescente. A disfunção eréctil leve e grave (MSED) é mais comum em homens jovens e de meia-idade, que estão mais preocupados com a sua saúde reprodutiva à medida que enfrentam mais pressão sobre a sua saúde sexual e reprodutiva; são também amplamente receptivos aos novos meios de comunicação e são mais propensos a estar conscientes do tratamento da DE e a procurar cuidados médicos precoces. Em contraste, os homens de meia-idade e mais velhos têm a maior prevalência de DE, ou porque pensam que é uma parte normal do envelhecimento ou porque são demasiado tímidos para procurar cuidados médicos devido aos estereótipos tradicionais. Existe actualmente uma falta de consciência da MSED entre os médicos, pacientes e sociedade, atribuindo-a frequentemente simplesmente à DE psicológica ou a um estado de saúde subóptimo, negligenciando assim o seu valor significativo na previsão de doenças cardiovasculares e subjacentes relacionadas. É por isso que é importante conduzir uma ampla prevenção e educação sanitária sobre a DE e os seus factores de risco, e concentrar-se no rastreio, diagnóstico precoce e tratamento da MSED e factores de risco relacionados. Dieta e hábitos de vida pouco saudáveis, tais como fumar e álcool, pouco exercício, sono inadequado ou de má qualidade, e stress psicossocial, são factores de risco para a DE. Os factores psicossociais têm sido considerados como um dos factores de risco importantes para a DE em homens adultos jovens na China. A falta de educação sexual nas escolas leva à ignorância sexual entre adolescentes, percepção sexual anormal causada pela ignorância sexual (tal como sentir sempre que o seu pénis é curto, má capacidade sexual, masturbação é perigosa para a saúde reprodutiva, etc.), falta de confiança no sexo, ansiedade, depressão e outras emoções negativas causam distúrbios psicossexuais masculinos, o que a longo prazo levará à DE. além disso, relações sexuais desarmoniosas são um importante factor de risco para a DE em adultos jovens, e a compreensão e apoio dos parceiros sexuais ajudam os homens A compreensão e o apoio de um parceiro sexual pode contribuir para a saúde psicossexual e reprodutiva de um homem. O conceito de DE “psicológico” é um conceito relativo. Com uma melhor compreensão das causas e patogénese da DE, e com os avanços nas técnicas de diagnóstico, muitos pacientes que anteriormente se pensava terem DE psicogénica foram considerados como tendo danos orgânicos subjacentes. A disfunção endotelial vascular está presente em 73,1% dos pacientes com DE psicogénica. Estudos descobriram que a pressão crónica stressante pode causar síndrome metabólica, que pode progredir para causar disfunção endotelial e/ou danos inflamatórios, levando em última análise à aterosclerose e a doenças cardiovasculares. Isto sugere que a DE psicológica que é deixada sem tratamento pode eventualmente progredir para DE orgânica. Alterações patológicas precoces nos aspectos neurológicos, endócrinos, vasculares e metabólicos que afectam a erecção levam à MSED e, portanto, os pacientes com diagnóstico clínico de MSED devem ser avaliados para uma gama completa de factores de risco relacionados com doenças cardiovasculares. A disfunção endotelial vascular é um iniciador comum e uma patogénese central da DE e das doenças cardiovasculares. Devido à complexa etiologia da DE e às muitas doenças que podem afectar directa ou indirectamente a função eréctil, os pacientes com MSED apresentam-se frequentemente a especialidades relevantes com co-morbilidades como a ejaculação precoce, a síndrome da dor pélvica crónica prostática, a diminuição da libido, distúrbios metabólicos, ansiedade e depressão, enquanto que os pacientes e/ou médicos não prestam atenção suficiente ao declínio da função eréctil, negligenciando assim o diagnóstico e gestão da MSED e os factores de risco de doenças cardiovasculares e metabólicas associadas. O paciente ou/e o médico não prestam atenção suficiente ao declínio da função eréctil, negligenciando assim o diagnóstico e tratamento da MSED e os seus factores de risco cardiovascular, metabólico e de doença metabólica associados. Recomenda-se ainda que os doentes sejam avaliados utilizando a escala IIEF EF, sendo a pontuação de 17-25 o diagnóstico da MSED, a escala IIEF 5, sendo a pontuação de 17-21 o diagnóstico da MSED, e a escala EHS, que proporciona uma avaliação mais abrangente das características dos doentes com MSED a partir de uma perspectiva diferente. Os homens adultos jovens têm uma elevada prevalência de DE e MSED psicogénicos. A prática clínica anterior sugeriu que o tratamento psicológico por si só é suficiente para este grupo de pacientes, mas é agora reconhecido que a DE psicológica também pode levar ao desenvolvimento da DE orgânica através de uma pressão crónica de stress ao longo do tempo. Esta forma mista de DE é difícil de curar através de psicoterapia ou farmacoterapia isoladamente, e a combinação das duas é mais eficaz do que sozinha. Por esta razão, o princípio do tratamento individualizado com tratamento farmacológico e psicológico é enfatizado para este grupo de pacientes, ou seja, as intervenções farmacológicas devem ser dadas activamente numa fase precoce quando a modificação do estilo de vida e o tratamento psicológico tiverem falhado. Além disso, o papel do parceiro feminino no tratamento da DE tem recebido uma atenção crescente nos últimos anos, e a compreensão, encorajamento e envolvimento do parceiro feminino é uma motivação importante para que os pacientes com DE procurem activamente tratamento. O envolvimento da doente jovem adulta com DE e do seu parceiro como um todo não só melhora o resultado da doente com DE, mas também melhora a satisfação sexual do parceiro, demonstrando as vantagens de um tratamento holístico da doente com DE e do seu parceiro sexual. No caso de homens de meia-idade e mais velhos, um grande número de estudos nos últimos anos confirmaram a DE como uma manifestação precoce de doença cardiovascular. Como uma fase precoce da DE, a MSED e a doença cardiovascular partilham os mesmos factores de risco, e a melhoria de um estilo de vida pobre e de uma dieta saudável, a perda de peso, a cessação do tabagismo, a limitação do consumo de álcool e o exercício físico têm demonstrado melhorar a DE causada por inflamação de baixo grau, resistência à insulina e disfunção endotelial. São tomadas medidas para ajudar a fazer avançar a linha de defesa contra as principais doenças. Como uma fase inicial da DE, a MSED está associada a um estilo de vida pobre. Factores psicossociais. Deficiência da função endotelial vascular; factores de risco comuns com doenças cardiovasculares e doenças metabólicas. Como a compreensão da EMED continua a melhorar, a sua definição e indicadores de avaliação serão ainda mais aperfeiçoados. O enfoque no diagnóstico e tratamento precoce da EMED é de grande significado prático na subdivisão das fases de início da DE, aprofundando a investigação sobre a patogénese da DE, melhorando o nível de diagnóstico precoce da DE, mantendo a saúde geral dos homens, a felicidade familiar e a harmonia social, bem como o alerta precoce e a prevenção das principais doenças.