Uma compreensão razoável do tratamento da paralisia facial de Bell

  A paralisia do nervo facial periférico (PB) é uma paralisia do nervo facial periférico causada por neurite facial aguda não purulenta no forame oval, que é uma condição clínica comum com uma prevalência de 427,7 por 100.000 habitantes na China.  Pode ser causado por infecção viral aguda e edema do nervo facial no forame oval, resultando na compressão do nervo facial ou distúrbios locais da circulação sanguínea, e produzindo paralisia facial. A patologia da PA é principalmente um edema do nervo facial, com inchaço e perda das bainhas de mielina, e em fases avançadas pode haver graus variáveis de degeneração axonal, particularmente na porção do forame oval e do canal do nervo facial.  Como doença comum e frequente, não existe tratamento específico e eficaz para a PA na medicina moderna. A medicina moderna trata a paralisia de Bell principalmente com medicamentos e cirurgia, como a terapia com corticosteróides esteróides (prednisona, etc.), terapia com vitaminas (vitb1, vitb12, comprimidos de metilcobalamina, etc.), terapia com medicamentos neurotróficos (factor de crescimento nervoso, gangliosides), vasodilatadores, fisioterapia, exercício funcional e Na fase aguda (dentro de 7-10 dias após o início da doença), a terapia hormonal tornou-se um método amplamente utilizado porque as hormonas adrenocorticotrópicas têm a função de suprimir as reacções inflamatórias e reduzir o edema local do nervo facial.  Os resultados de estudos estrangeiros mostraram que o uso precoce de prednisona é muito benéfico, com melhor recuperação clínica que o aciclovir (ACV), reduzindo a hipótese de lesão nervosa e as sequelas de espasticidade na paralisia facial, e os pacientes que não podem usar prednisona consideram então o uso de aciclovir. A eficácia da cirurgia ainda não é certa e só deve ser tentada em casos graves.  A acupunctura tem sido utilizada para tratar paralisia facial há mais de 2.000 anos e a sua eficácia tem sido confirmada. O tratamento de pacientes com paralisia de Bell tem sido relatado em estudos clínicos para ser 85% curado e 92,3% melhorado significativamente.  Vários relatórios da literatura e estudos clínicos demonstraram que a chave para o tratamento da PA reside na fase aguda (dentro de 7-10 dias após o início), durante a qual o nervo facial sofre edema, inchaço e perda da bainha de mielina, seguido de degeneração axonal, que acaba por produzir danos patológicos irreversíveis.  A utilização rotineira de hormonas na fase aguda pode reduzir o edema inflamatório, mas não existe um tratamento específico eficaz para as infecções virais.  Em décadas de trabalho clínico com acupunctura, verificou-se que a utilização de fitoterapia chinesa especializada com acupunctura pode desempenhar um papel específico no tratamento de pacientes com infecções virais na fase aguda da PA, encurtando grandemente o curso da doença e aumentando a taxa de cura em comparação com tratamentos tradicionais anteriores. Estima-se que o novo tratamento da acupunctura e da medicina fitoterápica visa o edema anti-viral, anti-inflamatório e desfacial dos nervos na fase aguda da PA.