Existem dois tipos de válvulas protéticas, mecânicas e biológicas: 1. Vantagens das válvulas mecânicas: as válvulas mecânicas são concebidas para durar mais do que as válvulas biológicas, e uma única troca de válvulas pode basicamente durar uma vida útil. Desvantagens: A. Quando uma válvula mecânica é instalada no corpo, os coágulos sanguíneos crescem e, a fim de evitar a formação de coágulos sanguíneos, é necessário tomar anticoagulantes (warfarin) para toda a vida. Além disso, a fim de ajustar a dose de warfarin, são necessários testes de sangue regulares no hospital para monitorizar os indicadores de anticoagulação. Isto pode afectar a qualidade de vida do doente após a operação. b. A sobredosagem de warfarin pode levar a hemorragias e a subdosagem de warfarin pode levar a coágulos de sangue. c. Num ambiente calmo Este é um fenómeno normal, mas se for muito sensível ao ruído e sofrer de insónias, então isto deve ser tido em conta na escolha de uma válvula. Claro que a grande maioria dos pacientes pode aceitar e adaptar-se a este som.D. Tomar warfarina durante a gravidez pode levar a malformações fetais, e durante a gravidez e o parto pode levar a hemorragia fetal, placentária e materna, pondo assim em perigo a vida da mãe e da criança, pelo que as mulheres em idade fértil que se preparam para a substituição da válvula devem considerar cuidadosamente este facto, enquanto que os homens não têm este problema, que será descrito em pormenor mais tarde. 2. as vantagens de uma válvula biológica, em oposição a uma válvula mecânica, são que não requer uma vida útil de medicação anticoagulante, mas apenas 3-6 meses, durante os quais apenas são necessários testes sanguíneos regulares, e se não houver fibrilação atrial, a anticoagulação da warfarina pode ser interrompida após 3-6 meses, pelo que o risco de trombose e hemorragia associada à mesma é grandemente reduzido. As desvantagens são: é menos durável do que uma válvula mecânica, tem uma vida mais curta do que uma válvula mecânica, e a válvula bioprostética pode quebrar-se com o tempo. Como resultado, se a válvula bioprostética ficar danificada após alguns anos de cirurgia, será necessária uma segunda substituição da válvula. Em geral, quanto mais jovem for o paciente, mais rapidamente a válvula bioprostética se avaria, mais curta é a sua vida útil e maior é a probabilidade de uma segunda operação. Quanto tempo dura para cada paciente individualmente? É impossível dar uma resposta definitiva a esta pergunta, uma vez que a esperança de vida varia de acordo com a condição física do paciente, estado metabólico, nível de exercício, frequência cardíaca basal, pressão sanguínea, etc. Por conseguinte, ao escolher uma válvula, é necessário antecipar completamente a possibilidade de uma segunda operação. A escolha entre válvulas mecânicas e bio-protéticas tem as suas próprias vantagens e desvantagens e baseia-se na idade do paciente, estado geral, co-morbilidades, bem como na sua vida, trabalho, força física, factores psicológicos, situação financeira e outras considerações práticas. Em resumo: em geral, os retalhos biológicos são adequados para as seguintes situações: 1. mulheres em idade fértil que desejam engravidar. Isto porque as pacientes que têm uma troca mecânica de abas estão em risco de malformações fetais, hemorragias e outros problemas se tomarem varfarina antes e durante a gravidez. Este problema pode ser evitado se a válvula biológica for substituída. 2, Em termos de idade, uma válvula bioprótese pode ser preferida para a substituição da válvula mitral acima dos 65 anos de idade e a substituição da válvula aórtica acima dos 60 anos de idade. 3, Sofrendo de perturbações hemorrágicas ou sendo eles próprios um corpo a sangrar, não podem tomar anticoagulantes durante muito tempo. 4.In aldeias montanhosas distantes onde não é possível a monitorização da anticoagulação a longo prazo. 5, aqueles que não querem utilizar abas mecânicas, não querem correr para o hospital frequentemente para análises sanguíneas (mesmo uma vez por mês) e exigem uma qualidade de vida mais elevada. 6. os doentes em mau estado geral e em condições físicas (não se espera que vivam muito tempo).