Cataract cirurgia é uma cirurgia de restauração da visão. A fim de assegurar a qualidade da cirurgia e de ser responsável pelos pacientes, os pacientes devem cooperar com os médicos para fazer um exame pré-operatório completo e preparação antes da cirurgia da catarata.
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Após ter sido diagnosticada a catarata, o paciente necessita geralmente de se submeter a uma série de exames a fim de decidir se é adequado para cirurgia. Após o exame inicial, pode ser determinado, grosso modo, se a catarata do paciente necessita ou não de tratamento cirúrgico. Há também uma ideia geral do resultado esperado da cirurgia. No entanto, devido a diferenças individuais, a situação de cada paciente é diferente, e os pacientes são convidados a considerar se devem ou não submeter-se ao próximo exame de seguimento.
Initial examination items: acuity visual, slit lamp, fundus, intraocular pressure, refraction, and understanding of the patient’s medical history. Os pacientes devem reflectir fielmente o seu historial médico, alterações na acuidade visual, doenças sistémicas que afectam a cirurgia, tais como enfarte cerebral, hemorragia cerebral, doença coronária, hipertensão, diabetes e outras doenças.
O paciente deve ser submetido a um exame completo e detalhado de todo o corpo e olhos antes da cirurgia.
1. Exame sistémico: electrocardiograma, tensão arterial, rotina de sangue e urina, testes de açúcar no sangue e função hepática; 2. Exame ocular: acuidade visual, lâmpada cortada, fundus, pressão intra-ocular, ultra-som A/B ocular, cálculo de prescrição de IOL, lavagem do canal lacrimal e outros exames relacionados; a) Medicação pré-operatória Três dias antes da cirurgia, usar antibiótico (tobramicina, cloranfenicol, quinolonas) gotas oftálmicas para manchar ambos os olhos.
Patientes com hipertensão são aconselhados a controlar a sua tensão arterial dentro de uma gama segura com medicação, e a suspender a cirurgia para tensão arterial superior a 180/100mmHg.
>Patientes com diabetes mellitus devem ter a sua glicemia controlada a menos de 8 mol/L.
Em pacientes com dacriocistite aguda e crónica, o dacriocisto deve ser removido ou o ducto lacrimal recanalizado primeiro.
(ii) Conhecer a história médica As seguintes condições podem causar dificuldades na cirurgia ou causar má recuperação da visão após a cirurgia e devem ser explicadas ao médico em pormenor
>>br />Se há história de glaucoma ou cirurgia; se há história de uveíte e se a pupila pode ser dilatada; se há história de contusão ocular e se há luxação cristalina; se há miopia elevada; se há história de doença da córnea ou cirurgia (incluindo história de cirurgia refractiva); se há história de cirurgia vítrea; se há história de retinopatia diabética; se há história de outras doenças do fundo; estes exames e história médica estão directamente relacionados com a decisão final sobre se o paciente pode ou não ser operado.
>br />As pacientes devem usar roupa confortável no dia da cirurgia e não devem beber álcool ou tomar medicamentos que possam causar sonolência. Os cosméticos (incluindo laca, perfume e jóias) não são permitidos no dia da cirurgia. O tempo de permanência do paciente no departamento de oftalmologia é de aproximadamente 2 a 3 horas (incluindo tempo para medição da pressão arterial, dilatação das pupilas, lavagem dos olhos, e outras preparações pré-operatórias).
IV. Tempo de revisão pós-operatória regular: A medicação pós-operatória deve ser administrada de acordo com os conselhos médicos. Os pacientes devem vir para revisão no 2º dia, 1 semana, 2 semanas, 1 mês, 3 meses, 4 meses, 6 meses, 1 ano, etc., após a cirurgia. Os pacientes devem ser revistos prontamente se houver qualquer anormalidade nos seus olhos.
Items para revisão: acuidade visual (uma semana após a cirurgia), lâmpada cortada, refracção ocular, ajuste da medicação, e exame de fundo com pupila dilatada, se necessário.
Cataract é uma das principais doenças oculares que causam cegueira nos idosos e requer cirurgia.
No dia após a cirurgia, o olho operado deve ser coberto, com o objectivo de reduzir a rotação do olho e dar-lhe repouso suficiente. Após a cirurgia, excepto para comer e ir à casa de banho, deve geralmente ficar na cama para se recuperar, e prestar especial atenção para não bater com o olho operado, de modo a não causar hemorragias na câmara anterior, pressão intra-ocular elevada e outras complicações.
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No segundo dia após a cirurgia, a gaze pode ser removida e podem ser aplicados antibióticos e gotas hormonais para os olhos (como o D&B) no olho. Alguns pacientes sentem dor e lágrimas no olho operado, que são normais. Se a dor ocular for evidente, combinada com dor de cabeça, náuseas e outros sintomas, dirigir-se imediatamente ao hospital.
>br /> A motilidade gastrointestinal dos idosos abranda, o que pode facilmente causar obstipação, pelo que é necessário comer alimentos facilmente digeríveis e vegetais e frutas frescas após a cirurgia. Medicamentos laxantes pré e pós-operatórios, tais como a cortiça, estão disponíveis para prevenir a força excessiva durante a defecação, que pode causar sangramento local da ferida e deiscência da ferida no olho.
Se houver suturas corneanas, as suturas são normalmente removidas 2 semanas após a cirurgia ou de acordo com a situação. Após as suturas serem removidas, devem ser administradas gotas antibióticas locais para pingar os olhos 3 vezes por dia. A eritromicina ou pomada de gentamicina para os olhos, etc. pode ser aplicada à noite antes de ir para a cama para prevenir a infecção. Na idade mais avançada, é importante prestar atenção à higiene quando se vai para a cama, lavar bem as mãos, e é melhor deixar que os membros da família ajudem a tratar os olhos.
>br />Além disso, os pacientes devem manter um humor alegre, tratar correctamente vários estímulos na vida diária, assegurar o sono, prevenir constipações e tosse, e tomar supressores de tosse quando tossir mal, de modo a não afectar a cicatrização normal da ferida.
>br />Após 3 meses de cirurgia, os pacientes com um ajustamento refractor deficiente podem melhorar a sua visão usando óculos.