O que é a ressecção transuretral de tumores da bexiga (TUR-BT)?

Introdução: O cancro da bexiga é o tumor mais comum do sistema urinário. A maioria são carcinomas celulares epiteliais metastásicos. A incidência de tumores da bexiga é o 2º maior após o cancro da próstata entre os tumores geniturinários masculinos no estrangeiro, e o primeiro na China. A sobrevivência natural do cancro da bexiga em casos não tratados é de cerca de 16 a 20 meses, com sobrevivência variável para os tratados, e até décadas para os mais longos. A electrocirurgia transuretral do tumor da bexiga é um método de diagnóstico importante para o cancro invasivo da bexiga não-músculo, permitindo um diagnóstico patológico claro, classificação e estadiamento do tumor; bem como um tratamento importante. O procedimento envolve a remoção do tumor através da simples inserção de um instrumento electrocirúrgico através da uretra na bexiga, incluindo o tecido normal da bexiga dentro de 1 cm do tumor. É menos doloroso, mais eficaz e mais seguro para o paciente, e a maioria dos pacientes pode ter alta do hospital no prazo de uma semana após a cirurgia. Tratamento adjuvante após a cirurgia: Como o cancro da bexiga é multicêntrico e multifocal, 10%-67% dos pacientes recorrem dentro de 12 meses após a TUR-BT e 24%-84% dos pacientes recorrem dentro de 5 anos após a cirurgia, e a recorrência pode não estar no local original, pelo que é necessária uma quimioterapia intravesical regular de infusão vesical após a cirurgia, que é simples, eficaz e o principal meio para prevenir a recorrência do tumor. O cateter urinário deve ser removido cerca de 1 semana após TUR-BT e a irrigação da bexiga deve ser iniciada (primeiro uma vez por semana durante 8 vezes consecutivas; depois uma vez por mês durante 10 vezes consecutivas para manter pelo menos 1 ano). Não beber muita água antes da irrigação da bexiga, e a bexiga deve ser esvaziada. Após a injecção do medicamento na bexiga através do cateter urinário, várias posições devem ser mudadas, tais como deitado, deitado do lado esquerdo, deitado do lado direito, deitado inclinado, etc., para que o medicamento possa entrar em contacto com todas as partes da bexiga para melhorar a eficácia do tratamento. O medicamento deve ser mantido na bexiga durante 0,5 a 2 horas após a instilação e depois excretado naturalmente, com atenção a quaisquer efeitos secundários, tais como dores de pressão e hematúria. Se a irritação da bexiga for mais pronunciada após a instilação, pode tomar algum medicamento, tal como prescrito pelo seu médico. Revisão pós-cirúrgica As revisões regulares de cistoscopia começarão 3 meses após a cirurgia, de 3 em 3 meses durante os primeiros 2 anos, de 6 em 6 meses a partir do terceiro ano e anualmente para toda a vida após o quinto ano.