>br />A causa dos nós ulcerosos ainda não é clara, mas estudos recentes concluíram que o início da colite ulcerosa está principalmente relacionado com os seguintes factores: 1. Factores genéticos A investigação genética descobriu que o início da colite ulcerativa tem um fenómeno significativo de agregação familiar e racial. A taxa de prevalência de parentes próximos (pais, irmãos, filhos) é superior à de outras populações; existem também diferenças significativas na taxa de prevalência entre as diferentes raças, por exemplo, os judeus são duas a quatro vezes mais prováveis do que os não-judeus entre os brancos, enquanto que os não-judeus são cerca de 50% menos prováveis do que os brancos. Contudo, ainda não é claro quais os genes ou sequências de genes que estão associados ao desenvolvimento de nós ulcerativos.
2. Factores imunitários Também se pensa que as anomalias na função imunitária são uma causa de nós ulcerativos. Verificou-se que, em comparação com indivíduos saudáveis, os doentes têm uma variedade de auto-anticorpos no seu soro, como por exemplo: ① anticorpos anticoloniais (principalmente IgM), que podem mediar células citotóxicas dependentes do corpo e fazer com que as células citotóxicas matem células-alvo (ou seja, células normais do corpo) ② além disso, contêm frequentemente um factor inibidor (ou factores) que inibem a migração dos macrófagos. As duas anteriores são principalmente anomalias na imunidade humoral; além disso, os pacientes também mostram uma resposta diferente na imunidade celular do que os indivíduos saudáveis. Resultados experimentais mostraram que a co-cultura de linfócitos de doentes com úlceras com células normais do epitélio cólico adulto ou fetal resultou em danos no epitélio cólico, indicando o efeito citotóxico dos linfócitos dos doentes. Além disso, a presença de complexos imunitários causados por vários factores na circulação sanguínea é provavelmente um factor que causa lesões extraintestinais.
3, factores dietéticos Além de factores genéticos e factores imunitários, os factores dietéticos são também considerados como um dos possíveis factores de risco para a ocorrência de nós ulcerosos. Verificou-se que o consumo excessivo de carne vermelha, gordura elevada e açúcar elevado (alimentos como carne de vaca, vinho branco, hambúrgueres, bebidas concentradas, enchidos, etc.) estão relacionados com a ocorrência da doença, o que é provavelmente uma das razões pelas quais a incidência de nós ulcerativos é mais elevada nos países ocidentais do que na China. As alterações na estrutura da dieta, a mistura pouco razoável da dieta, a ocidentalização da cultura alimentar e a dieta irregular têm sido atribuídas como as principais razões para o aumento da incidência de colite ulcerosa na China nos últimos anos. Por outro lado, a suplementação adequada de probióticos, peixes e fibras alimentares pode ter um efeito terapêutico sobre a doença. Por conseguinte, não é defendida a abstinência absoluta dos alimentos, e é defendida uma dieta moderada, bem como uma dieta de qualidade limitada. Além disso, recomenda-se que certas pessoas com tracto intestinal sensível e propensas a diarreia e dores abdominais tenham o seu sangue retirado para testes de intolerância alimentar, e que evitem o mais possível as intolerâncias alimentares.
>br /> O papel dos microrganismos no desenvolvimento da colite ulcerosa tem sido controverso. Porque as alterações patológicas e as manifestações clínicas da doença são muito semelhantes à disenteria bacteriana, juntamente com certos casos iniciais, tais como Fakmer (Fickman’s) em 1973 de seis casos de colite ulcerosa na cultura do citomegalovírus, Cooper (Kupe), em 1977, de pacientes com dilatação tóxica do cólon isolaram citomegalovírus, e a aplicação de antibióticos em alguns casos eficazes, parece sugerir que infecções bacterianas e virais estão associadas à doença, mas ainda não foi confirmado que um microrganismo específico esteja associado à colite ulcerosa. As culturas repetidas de fezes e as biópsias de mucosas cólicas não confirmaram infecções bacterianas ou virais. Até agora, o factor de infecção está ainda por estudar.
>br />5, factores psicológicos Factores psicológicos têm um impacto importante no processo de desenvolvimento da colite ulcerativa, na gravidade da lesão e na resposta às medidas de tratamento. A situação clínica é frequentemente observada em doentes com colite ulcerosa acompanhada de ansiedade, tensão e outros desempenhos, e vários estudos demonstraram que a recorrência da colite ulcerosa está relacionada com a tensão mental, a investigação relacionada mostra também que os factores psicológicos podem ser estimulados alterando a dinâmica gastrointestinal, a sensibilidade visceral e agravando os sintomas gastrointestinais, As emoções negativas persistentes a longo prazo irão agravar a actividade e sintomas da úlcera, por outro lado, a colite ulcerosa após o início da utilização de Por outro lado, o uso de psicoterapia após o início da colite ulcerosa pode muitas vezes receber certos efeitos pode também ser uma nota lateral de que os factores psicológicos podem ser uma das causas do seu desencadeamento. No entanto, alguns estudiosos acreditam que os factores mentais são mais parecidos com as consequências da doença do que com a causa.
Além dos factores acima mencionados, o tabagismo e a apendicectomia podem também afectar o desenvolvimento da colite ulcerosa. Curiosamente, ao contrário dos muitos efeitos negativos do tabagismo no corpo, os fumadores têm um factor de risco mais baixo para a colite ulcerosa, mas o mecanismo não é claro. 1985, a Organização Mundial de Saúde, com base nas conclusões da Agência Internacional de Investigação do Cancro, concluiu que o tabagismo civilizado adequado poderia prevenir e aliviar quatro doenças, incluindo a colite ulcerosa. Além disso, numa análise de 1.560 artigos sobre colite ulcerosa na China entre 1981 e 2000 incluídos na base de dados WorldConsumption.com e 270 casos de doentes com colite ulcerosa diagnosticados no Hospital Geral do Distrito Militar de Jinan durante o mesmo período, verificou-se que o tabagismo não estava negativamente associado à gravidade da colite ulcerosa. Contudo, estes estudos não negam que o tabagismo continua a ser um factor causador de risco para muitas outras doenças. Por esta razão, os pacientes que têm dificuldade em deixar de fumar começam agora a defender mudanças nos padrões e hábitos tabágicos, por exemplo, a defender a reidratação antes de fumar, e a libertar maços de cigarros recém-abertos antes de fumar para reduzir a inalação de componentes nocivos, a fim de conseguir um tabagismo mais saudável.
Nos últimos anos, também foi relatado na literatura que a incidência de nós ulcerativos é significativamente reduzida após a apendicectomia, e que a apendicectomia numa idade jovem é um forte factor protector contra o desenvolvimento de nós ulcerativos. Alguns investigadores sugerem que isto pode ser devido à eliminação do estado inflamatório, realizando a apendicectomia numa idade jovem, impedindo assim a possibilidade de desenvolvimento de úlceras. No entanto, no Reino Unido, foi relatado que a apendicectomia não tem qualquer efeito preventivo sobre o desenvolvimento de úlceras. Se a apendicectomia profilática deve ser realizada é ainda controversa.
A opinião geralmente aceite é que a colite ulcerativa é o resultado da interacção de múltiplos factores e que as causas da colite ulcerativa e a sua patogénese são analisadas, enfatizando um estudo abrangente de múltiplos factores.