Com o desenvolvimento e a popularização de técnicas de imagiologia modernas, como a ecografia renal, a TC e a RM, a taxa de deteção de tumores renais assintomáticos, de pequenas dimensões e precoces, confinados ao rim, está a aumentar. Acredita-se geralmente que o RAML é um tumor benigno composto por gordura madura ou imatura, vasos sanguíneos de paredes espessas e músculo liso em proporções variáveis. O RAML raramente é maligno e, para aqueles com um diagnóstico claro, o tratamento cirúrgico tem como principal objetivo a ressecção do tumor para evitar o seu crescimento, a eliminação dos sintomas, a preservação da função renal e a prevenção da rutura espontânea e da hemorragia. O tratamento cirúrgico de doentes com 4 cm ou sintomáticos é geralmente efectuado de forma a preservar a unidade renal, ou seja, enucleação local do tumor ou embolização vascular selectiva, e Kessler et al. sugerem que mesmo os RAML muito pequenos podem causar sintomas ou hemorragia intratumoral e sugerem que todos eles devem ser tratados com procedimentos cirúrgicos. A nefrectomia aberta convencional requer uma incisão de 20 cm de comprimento na região lombar e uma separação extensa dos tecidos retroperitoneais no processo de isolamento dos vasos do estroma renal, o que resulta em lesões cirúrgicas significativas e é limitada por um espaço operatório estreito e um único ângulo de visão, o que torna a hemostase complicada e a hemorragia mais frequente. A técnica laparoscópica pode compensar os defeitos da nefrectomia parcial aberta tradicional e alargar as indicações da operação devido à sua observação minimamente invasiva, multi-ângulo, campo alargado e operação precisa, combinada com a hemostase rápida e estável da faca ultra-sónica e a ampla aplicação de gaze hemostática absorvível. O nosso departamento efectuou a enucleação laparoscópica de tumores em dezenas de doentes, tendo o tempo de operação e a hemorragia intra-operatória sido significativamente inferiores aos da cirurgia aberta tradicional, com uma rápida recuperação pós-operatória, um curto período de internamento e bons resultados. Recentemente, porém, foi admitido um caso de angiomiolipoma central renal com cerca de 2,5×2,5 cm, que foi geralmente considerado para ser seguido para observação, mas, considerando que o tumor se localizava no hilo renal, que era difícil realizar a cirurgia uma vez que o tumor tinha aumentado de tamanho e que havia a possibilidade de nefrectomia, o doente e a sua família comunicaram com ele e foi tratado com enucleação aberta do tumor, tendo-se verificado que o tumor estava próximo da veia renal, o que fez com que a cirurgia decorresse sem problemas. Com este caso, fica-se a saber que devem ser adoptados diferentes métodos de tratamento para o lipoma do músculo liso vascular renal, de acordo com os diferentes casos.