(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico, a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente, que viveu e trabalhou em África durante 2 anos, desenvolveu uma febre com uma temperatura máxima de 39,8°C, medo do frio e arrepios 2 semanas antes da sua admissão no hospital após o seu regresso à China. Foi feito um esfregaço de sangue periférico e foi encontrado Plasmodium falciparum cycloplasma, resultando num diagnóstico claro de malária falciparum.
[Homem, 46 anos de idade
Tipo de disease】Falciparum malária
Hospital】Huashan Hospital da Universidade de Fudan
Data de Consultation】March 2021
Tratamento Plan】Medication (comprimidos de sulfato de hidroxicloroquina) + re-hidratação (injecção de glucose + injecção de ringer lactato de sódio)
【Treatment Period】7 dias no hospital, 2 semanas mais tarde revisão ambulatorial
Effectiveness】The O estado do paciente foi curado
I. Consulta inicial
O doente estava de boa saúde e tinha vivido e trabalhado em África durante 2 anos antes de regressar a casa há mais de um mês. Durante a sua estadia em África, ele teve febre intermitente, mas a sua temperatura voltou ao normal sem tratamento e não foi levado a sério. Duas semanas antes da admissão, teve uma febre recorrente com calafrios e arrepios marcados, com uma temperatura máxima de 39,8°C. A temperatura foi mantida durante 3-5 horas antes de a febre baixar com suor profuso. Foi tratado com cefazolina de sódio por injecção durante 2 dias, e foi internado no nosso ambulatório. O paciente foi considerado como tendo um historial de residência em África, com febre e arrepios, e a possibilidade de malária.
II. história do tratamento
O paciente foi admitido no hospital e o sangue foi imediatamente retirado e enviado para o laboratório para o Plasmodium falciparum, enquanto os testes de sangue de rotina mostraram anemia, hemoglobina: 78g/L. O ultra-som mostrou hepatoesplenomegalia e a função hepática mostrou glutaminase elevada e transaminase oxalácea glutâmica. A temperatura corporal caiu significativamente no mesmo dia e voltou ao normal três dias mais tarde.
Efeito de tratamento
Após tratamento com pastilhas de sulfato de hidroxicloroquina, a temperatura corporal do paciente caiu significativamente no mesmo dia e voltou ao normal após 3 dias. Após 1 semana de tratamento, o estado geral do paciente ficou estável e ele teve alta do hospital. 2 semanas depois, a hemoglobina subiu para 95g/L e a função hepática voltou ao normal.
IV. Notas
No entanto, como doença infecciosa induzida por parasitas, a malária falciparum é principalmente transmitida por picadas de mosquitos, pelo que, durante o período de recuperação, devem ser utilizados mosquiteiros e incenso líquido para repelir e impedir que os mosquitos espalhem a doença a outros. Os pacientes são também aconselhados a monitorizar o seu estado após a alta do hospital e a procurar exame médico em tempo útil se surgirem sintomas de desconforto. Preste atenção ao ajustamento do seu estilo de vida e à manutenção de hábitos limpos e higiénicos na sua vida diária.
V. Percepções pessoais
A malária perniciosa é actualmente rara no nosso país e é maioritariamente importada. Neste caso, o paciente regressou de África, uma região onde a malária falciparum é endémica. Combinada com os arrepios e tremores do paciente com febre alta seguidos de suor profuso, a apresentação clínica era consistente com a malária falciparum, pelo que o departamento realizou uma esfregaço de sangue periférico para procurar Plasmodium falciparum na primeira vez, e rapidamente obteve um diagnóstico claro e um tratamento rápido para evitar que o estado do paciente se agravasse e causasse insuficiência hepática e renal.