Quando as mães que vêm às consultas externas ouvem dizer que as protuberâncias avermelhadas na superfície do corpo dos seus bebés são hemangiomas, muitas vezes entram em pânico e não sabem o que fazer. Na verdade, o “hemangioma” é apenas uma massa de tecidos de vasos sanguíneos malformados e com crescimento anormal, rodeados por uma pequena quantidade de proliferação de tecido celular, o que é um pouco diferente do verdadeiro tumor na clínica. No entanto, alguns hemangiomas de tamanho maior e crescimento mais rápido são frequentemente acompanhados por úlceras erosivas e grande quantidade de sangramento após a lesão. O hemangioma pode ocorrer em qualquer parte do corpo, localmente vermelho vivo ou vermelho cereja pápulas ou pequenos nódulos, hemisféricos, elevados para fora da superfície da pele, macios, por vezes irregulares, o número de indeterminado, a pressão da descoloração. A maioria deles afeta apenas a aparência. O hemangioma é um tipo de tumor benigno, que é basicamente inofensivo para o corpo humano, exceto pelo facto de crescer na face e ter um aspeto inestético. Se o hemangioma crescer demasiado depressa, for demasiado grande, tiver necrose ou estiver a sangrar ou infetado, é necessário tratamento especializado o mais rapidamente possível. Quando o bebé acaba de nascer, uma mãe paciente e cuidadosa encontra ocasionalmente manchas vermelhas do tamanho de uma ponta de agulha no corpo do bebé, e alguns familiares tendem a confundi-las com picadas de mosquito e não fazem o tratamento, e só vão à consulta externa depois de o hemangioma entrar no período de crescimento rápido. Alguns pais, devido à falta de conhecimentos médicos, tomam as suas próprias decisões e acreditam erradamente em médicos secretos e receitas tendenciosas, o que faz com que o hemangioma facial da criança se transforme numa cicatriz grave, o que é lamentável. O tratamento do hemangioma deve ser decidido de acordo com o tipo de tumor, a localização e a idade do doente, etc. Atualmente, existem tratamentos com laser, tratamento com medicamentos externos, tratamento com medicamentos orais, excisão cirúrgica, radioterapia, crioterapia e injeção de escleroterapia. Tratamento com laser O tratamento com laser é um dos principais meios de tratamento de hemangiomas no país e no estrangeiro. Entre muitos equipamentos de tratamento com laser, o laser de corante pulsado é amplamente utilizado no tratamento de hemangiomas devido ao seu efeito específico sobre a hemoglobina e aos danos mínimos causados a outros tecidos normais em redor. A imagem acima é uma comparação entre o antes e o depois do tratamento, tirada pelo pai super carinhoso do bebé com hemangioma, que foi enviada durante a visita de acompanhamento do WeChat e marcada com uma marca de água pelo departamento. Antes do tratamento com laser, é aplicada pomada de lidocaína na superfície do hemangioma da criança para proporcionar uma anestesia superficial não invasiva. 20-30 minutos mais tarde, depois de a pele local da criança estar isenta de dores evidentes, é efectuado o tratamento com laser e, após alguns segundos a alguns minutos do tratamento com laser, a criança recebe uma compressa fria local durante 20 minutos. Normalmente, são necessárias 3 a 4 semanas para que o tratamento a laser seja efectuado uma vez. Após 3 a 5 tratamentos, a maioria dos hemangiomas pode desaparecer completamente e a área local voltará a ter uma pele normal sem cicatrizes. As mães em ambulatório confundem frequentemente o laser com o raio X e a pergunta mais frequente que fazem é “o laser tem radiação”. A profundidade de ação do laser para o tratamento do hemangioma é apenas a pele e o tecido subcutâneo, sem danos no sistema músculo-esquelético ou nos nervos. Após o tratamento a laser do hemangioma facial, medicação tópica O tratamento com timolol tópico é, de longe, o tratamento menos arriscado e menos eficaz em termos de efeitos secundários para o hemangioma, não existe “um”. O tratamento com timolol tem frequentemente um efeito terapêutico milagroso para o tratamento de pequenos hemangiomas superficiais, aplicação externa de solução de timolol 5-6 vezes por dia, cada aplicação externa deve ser coberta com película aderente local durante 5 minutos para evitar que o líquido se evapore demasiado depressa e afecte a absorção do hemangioma. Para partes especiais do hemangioma superficial, como o períneo, a mucosa oral e outras partes da bola de algodão, pode ser usada para humedecer a compressa húmida do medicamento para controlar a absorção do medicamento. Após algumas semanas, a cor do hemangioma desvanece-se, e alguns hemangiomas superficiais podem desaparecer completamente após meses de tratamento do doente. O processo de tratamento do timolol tópico é um pouco entediante e demorado, mas devido à sua natureza não invasiva e indolor e aos raros efeitos secundários, vale a pena o trabalho árduo da mãe em prol da saúde do seu bebé. O tratamento com drogas externas tem certas limitações na aplicação clínica, porque a droga externa só pode se infiltrar na camada subcutânea superficial, pois a espessura de mais de 3mm de efeito de tratamento de hemangioma não é boa, grande espessura de hemangiomas, após a aplicação externa da droga, a superfície vermelha do corpo diminui, mas há vasos sanguíneos azuis na parte profunda do corpo, a profundidade da ação da limitação de sua aplicação clínica. Tratamento com laser de corante de duplo pulso para hemangiomas das pálpebras por 3 vezes, combinado com a aplicação externa de tratamento com timolol, o hemangioma diminuiu completamente C. Tratamento com medicamento oral Para grandes hemangiomas e hemangiomas em partes especiais, o tratamento com propranolol oral pode ser usado para obter a regressão completa dos hemangiomas. O propranolol é vulgarmente conhecido como “cardioplegia”, e os médicos descobriram o seu efeito terapêutico milagroso nos hemangiomas durante o processo de tratamento de controlo da frequência cardíaca com propranolol. O medicamento terapêutico tópico timolol e o medicamento terapêutico oral propranolol pertencem à mesma classe de fármacos. O medicamento tópico é menos absorvido e tem menos efeitos secundários, quase sem risco de lesões hepáticas ou renais, mas não consegue atuar nos tecidos mais profundos do hemangioma, pelo que, quando o hemangioma de uma criança é de grandes dimensões, é frequentemente necessário tomar o medicamento por via oral para atingir o objetivo terapêutico mais profundo. Em pequenas doses de propranolol oral, é normalmente necessário internar o bebé durante um dia, aquando da primeira toma, para excluir o seu efeito sobre a função cardíaca, enquanto as funções hepática e renal têm de ser verificadas mensalmente e a dose ajustada para garantir que o crescimento e o desenvolvimento normais do bebé não são afectados. Os bebés tratados com medicamentos orais têm requisitos especiais em termos de idade em meses e peso. Hemangioma do pulso propranolol oral combinado com laser duplo de corante pulsado após um tratamento. Atualmente, ainda existe um número muito reduzido de pessoas que ainda utilizam tratamentos radioactivos, como o tratamento com pasta de nuclídeos, etc. A pasta de nuclídeos é adequada para o tratamento de quelóides não cranianos e faciais para adultos, e o tratamento de bebés e crianças pequenas levará à atrofia dos tecidos musculares e adiposos locais devido à radiação, e existe também a possibilidade de artrite de artrite local no adulto após o tratamento de radiação para a criança, o que não é um problema no tratamento de bebés e crianças pequenas. A pasta de nuclídeos contém isótopos radioactivos, o armazenamento e a aplicação têm requisitos de proteção radioactiva mais elevados, mais aplicações no século passado, agora a cabeça, a face e as partes articulares do hemangioma estão estritamente proibidas de utilizar a radioterapia, existe um risco de desfiguração e artrite a longo prazo. Outras modalidades de tratamento, como a excisão cirúrgica e a crioterapia, são sobretudo o último recurso para os hemangiomas que não podem ser removidos por terapias não invasivas na superfície corporal de bebés de 2-3 anos, devido à possibilidade de cicatrizes locais.