A obstipação pediátrica, tal como a diarreia, é um dos sintomas mais comuns. Como determinar se a criança está obstipada, principalmente a partir da quantidade e qualidade das fezes. Os movimentos intestinais diários normais das crianças podem variar muito, alguns podem ser várias vezes por dia, outros podem ser a cada 5-3 dias, desde que haja uma certa quantidade de fezes, não muito secas e não diluídas, e ao mesmo tempo sem desconforto, são normais. Mesmo que o número de embaixadores seja pequeno, mas a qualidade e a quantidade de fezes não sejam anormais, e não haja sintomas, não pode ser considerado anormal. Se as fezes forem secas, em pequena quantidade e difíceis de defecar, embora possa haver 2-3 vezes por dia, mas a quantidade total de fezes pode ser menor do que o habitual, deve ser considerado como obstipação. Se houver uma diminuição do apetite, distensão abdominal e evacuações frequentes, deve ser considerado como obstipação. Se, normalmente, tem evacuações regulares, mas, de repente, não evacua durante mais de dois dias, especialmente com dores abdominais ou inchaço, deve ser considerado como obstipação e devemos procurar a causa atempadamente. A obstipação pode ser causada por uma patologia intestinal, mas também por factores alimentares, mentais e habituais. Os recém-nascidos devem ter fezes fetais normais 24-36 horas após o nascimento, se não houver fezes fetais ou se houver uma pequena quantidade de fezes fetais anormais, é uma situação anormal, e deve concentrar-se em malformações digestivas congénitas e peritonite fetal e outras doenças. Muitas patologias intestinais podem levar à obstipação ou à ausência de movimentos intestinais, incluindo geralmente a intussusceção, várias causas de obstrução intestinal, hérnia encarcerada e estenose pilórica hipertrófica congénita. O megacólon congénito é outra doença causada por uma inervação anormal do cólon. As principais manifestações são uma obstipação persistente, ausência de movimentos intestinais durante alguns dias ou mesmo uma semana a um mês, inchaço abdominal como um tambor e vómitos. Embora as crianças possam comer, a maior parte delas tem um estado nutricional deficiente, ocorrendo frequentemente inchaço e anemia. Quando a criança tem um movimento intestinal, este é muito grande e a distensão abdominal desaparece, mas reaparece mais tarde. Em casos graves, a obstipação ocorre no período neonatal e não há fezes fetais 2 a 3 dias após o nascimento; ocorrem vómitos e distensão abdominal e as fezes fetais são expelidas após um clister, mas a obstipação e a distensão abdominal reaparecem 1 a 2 dias depois. A maior parte desta doença requer tratamento cirúrgico. A obstipação pode ocorrer em crianças com alimentação insuficiente, quando as crianças choram frequentemente por causa da fome e não ganham peso ao mesmo tempo. Já vi alguns pais que não compreendem a utilização do leite em pó e dão aos seus filhos apenas meio quilo de leite em pó por mês, o que resulta em subnutrição e obstipação. A obstipação também pode ocorrer se a criança beber pouca água, especialmente no verão, e as fezes estiverem demasiado secas. A febre pode provocar uma diminuição da alimentação e um aumento da perda de água pelas vias respiratórias, o que pode causar obstipação temporária. A alimentação demasiado refinada, a falta de fibras, como o consumo de arroz refinado, massa refinada, carne, ovos e chocolate, a falta de cereais grosseiros e de frutas e legumes com mais fibras, também podem causar obstipação. A defecação depende do sistema nervoso, a memória rectal acumula fezes após a estimulação dos nervos periféricos da parede intestinal, gerando impulsos, para o centro nervoso, e finalmente pelo cérebro para enviar um sinal, a fim de aparecer a ação de defecação. Os adultos podem ser temporariamente inibidos de defecar devido ao trabalho ou à falta de um local adequado para o fazer. Existe um hábito normal de defecar, que é geralmente regular. As crianças devem desenvolver o hábito de ter movimentos intestinais regulares através da prática. Se não desenvolverem o hábito de defecar regularmente, ou se os seus educadores de infância e pais não lhes permitirem defecar a tempo, ou se inibirem conscientemente a vontade de defecar devido a brincadeiras excessivas, com o tempo, os nervos periféricos nos intestinos tornar-se-ão menos sensíveis à estimulação fecal, e as fezes acumular-se-ão nos intestinos durante um longo período de tempo, e a água será absorvida em excesso, resultando em obstipação. A ocorrência frequente é designada por obstipação habitual. As crianças, devido a causas alimentares, mentais e habituais de obstipação, podem ser temporariamente colocadas no ânus com uma cabeça de sabão ou um pessário de glicerina, e beliscar o ânus de ambos os lados das nádegas, para que o sabão ou o pessário de glicerina se dissolvam, podendo ter descarga fecal. Também se pode utilizar um saca-rolhas para injetar no ânus para fazer passar as fezes. A parafina líquida ou o óleo de sésamo aquecido e esterilizado também podem ser tomados numa dose de 0,5 ml por kg de peso corporal ao deitar. Não utilizar outros laxantes de ânimo leve, pois os sistemas digestivo e nervoso das crianças não funcionam tão bem como os dos adultos e os laxantes provocam por vezes diarreia. Quando a situação é mais difícil de resolver, o hospital pode utilizar água e sabão ou o método de enema de limpeza com soro fisiológico para lavar as fezes. Se a obstipação for causada por razões alimentares, a dieta deve ser ajustada de modo a que o bebé não tenha fome, a quantidade de água consumida deve ser suficiente para satisfazer as necessidades do bebé e a dieta das crianças deve ser aumentada com alguns cereais grosseiros, legumes e frutas ricos em fibras, etc. Desde a infância, as crianças devem praticar o hábito de evacuar regularmente. Os educadores de infância e os pais não devem deixar que as crianças retenham as fezes ou a urina.