Muitos doentes com cancro da mama são confrontados com a escolha entre prótese e tecido autólogo quando escolhem a cirurgia de reconstrução mamária. Hoje, vou analisar os diferentes prós e contras da prótese e do transplante autólogo para todos os leitores. Implantação de tecidos autólogos ou implante de implantes mamários A implantação de implantes mamários no músculo peitoral maior para reconstrução mamária é um material comum utilizado no campo médico, incluindo silicone e expansores de tecidos. A implantação é um procedimento cirúrgico muito maduro com as vantagens da simplicidade, cirurgia rápida, trauma mínimo e recuperação rápida. A utilização de implantes para a reconstrução mamária atingiu mais de 60% em países estrangeiros, talvez ainda mais na Ásia, e a satisfação dos pacientes com os resultados é geralmente elevada. Contudo, existem também problemas com implantes, tais como discrepâncias na forma e no resultado. Implantes em gel de silicone Os implantes em gel de silicone são um procedimento cirúrgico muito bem estabelecido e o silicone é actualmente um dos materiais de implantes mais seguros do mundo. Prótese de gel de silicone importado de alta qualidade, com flexibilidade e densidade semelhantes ao tecido humano normal, textura realista; baixa taxa de fugas, volume constante. Expansor de tecido A abordagem do expansor de tecido para a reconstrução mamária envolve a utilização de um expansor de tecido para expandir o tecido mamário antes de implantar o implante. Se, após a mastectomia, o tecido local não proporcionar espaço suficiente para acomodar o tamanho necessário de implante, pode ser colocado um expansor cutâneo e depois injectado periodicamente com água para criar espaço suficiente antes de o expansor ser substituído cirurgicamente por um implante mamário. O transplante autólogo de tecido é a aplicação de tecido autólogo de outras partes do corpo, tais como o retalho muscular latissimus dorsi e o retalho muscular rectus abdominis, para ser colocado no seio através de uma transferência com ponta ou enxerto livre para moldar o peito e reconstruir o peito. O período de recuperação do enxerto de tecido autólogo é relativamente longo, mas tem resultados notáveis em termos de aparência natural e sensação realista. O enxerto de tecido autólogo evita uma série de complicações que podem ser associadas aos implantes e tem uma boa textura, é fácil de moldar, arqueia bem e não é apenas tolerante à radioterapia pós-operatória, mas pode ser utilizado em pacientes que tenham feito radioterapia e tenham sido submetidos a excisão extensiva devido a recorrência. A aba do latissimus dorsi é uma transferência menos invasiva do músculo e tecido latissimus dorsi do lado ipsilateral do peito afectado para a área do peito. Nos casos em que o músculo latissimus dorsi está bem desenvolvido, a aba de transferência pode facilmente aproximar-se do tamanho do peito contralateral e o resultado é mais desejável. No caso de um músculo latissimus dorsi mais fraco, é necessário um implante para criar simetria com o peito contralateral. Rectus abdominis flap O flap rectus abdominis é um flap que transfere os tecidos mais espessos do estômago para a área do peito, permitindo que o peito reconstruído seja proporcional ao peito contralateral sem a adição de um implante. Em resumo, há vantagens e desvantagens tanto para implantes como para enxertos de tecido autólogos, e diferentes materiais são adequados para diferentes pacientes. Ao aconselharem as pacientes a submeterem-se à reconstrução mamária, os médicos também fornecerão às pacientes opções adequadas de reconstrução com base na sua condição física, informação sobre o peito oposto (tamanho, forma, etc.), desejos pessoais, e acessibilidade económica. Os pacientes podem tomar uma decisão após uma comunicação activa com o cirurgião.