Paciente: Mulher, 22 anos, há dois meses atrás notou dores no peito e sentiu um caroço no peito esquerdo que se movia. Após a visita ao médico, desenvolveu-se um novo caroço no quadrante superior exterior do seio direito (logo após a menstruação), com dores, e este cresceu e tornou-se doloroso após cada período menstrual desde então. Descobertas ultra-sonográficas: simetria bilateral do peito, peito esquerdo com cerca de 1,2cm de espessura, peito direito com cerca de 1,1cm de espessura, alinhado irregularmente, espessamento e realce ecogénico. As condutas mamárias esquerda e direita tinham aproximadamente 0,24cm e 0,32cm respectivamente, com hipoecogenicidade fetal dispersa de tamanho variável e fronteiras mal definidas. Foram observados nódulos hipoecóicos no quadrante superior interno da mama esquerda e no quadrante superior externo da mama direita, aproximadamente 1,5cmx1,1cm, 0,6×0,3cm e 0,8×0,4cm, com bordas claras e ecogenicidade interna uniforme. A CDFI não mostrou fluxo de cor anormal massas hipoecóicas bilaterais axilares não circulares sugeriu: hiperplasia bilateral de mama nódulos mamários sólidos bilaterais, recomenda-se o seu seguimento. Devo fazer uma cirurgia, medicina ocidental ou fitoterapia chinesa? Qin Yuenong, Departamento de Medicina da Mama, Hospital Shanghai Longhua: O seu caso é provavelmente um aumento dos seios com nódulos hiperplásicos ou formação de fibroadenoma. Se o fibroadenoma estiver totalmente formado (depende se o nódulo tem um envelope como demonstrado por ultra-som, com um envelope é um fibroadenoma), é difícil de eliminar com medicação. Se apenas um dos três nódulos for maior que 1cm, pode começar com medicação e observação regular, e se o nódulo crescer, a cirurgia pode ser realizada a tempo, mas se não crescer, pode continuar a observá-lo. Não há nenhum medicamento especial na medicina ocidental, mas prefere-se a medicina chinesa à base de ervas ou a medicina chinesa patenteada. Paciente: O caroço no quadrante superior do peito direito está a crescer novamente, é doloroso ao toque, mas o peito não é doloroso, o caroço está em movimento, sente-se como um nódulo que subitamente se levantou de uma secção do peito, porque só se pode mover de um lado para o outro e não para cima e para baixo. Tomei a pílula contraceptiva de emergência há cerca de 10 dias, porque não tive outra alternativa senão tomá-la. Normalmente o caroço é doloroso durante alguns dias após o meu período, mas agora já passaram mais de 10 dias desde o meu período, porque é que ainda é doloroso? Qin Yuenong, Departamento de Medicina da Mama, Hospital Shanghai Longhua: A pílula contraceptiva oral é utilizada para ajustar as hormonas no corpo, o que tem um efeito adverso no aumento dos seios. O crescimento do caroço e a dor estão provavelmente relacionados com isto. Esperando por um período de tempo, a dor irá aliviar. Também é recomendado rever a ecografia numa data posterior (após mais 2 ciclos menstruais, 3 ou 4 dias após o fim da menstruação) para observar o tamanho do caroço.