Para muitos pacientes com hemodiálise, anemia, malnutrição, doenças ósseas e articulares, e doenças cardiovasculares limitam a sua capacidade de tolerar o exercício, e factores psicológicos fazem-nos hesitar em tentar. De facto, o exercício apropriado pode melhorar a saúde dos pacientes, aumentar a sua confiança e melhorar a sua qualidade de vida.
O exercício pode retardar as alterações fisiológicas causadas pela idade e inactividade, tais como perda óssea, envelhecimento do coração e dos músculos esqueléticos, anemia e intolerância à glicose que podem levar à diabetes. Estes factores de risco podem ser reduzidos através do exercício, a fim de abrandar o envelhecimento. O exercício aeróbico regular e sustentado é a melhor forma de exercício. O exercício aeróbico não só reduz os triacilgliceróis sanguíneos e corrige a hiperlipidemia, mas também aumenta a actividade hemolítica e reduz a formação de coágulos sanguíneos, reduzindo assim a incidência de doenças cardiovasculares. Ao mesmo tempo, o aumento do metabolismo e da transpiração têm um efeito duplo de perda de peso e de promoção do apetite. Vale também a pena mencionar que o exercício adequado pode reduzir a tensão e a ansiedade nos pacientes em diálise, eliminar o stress e a ansiedade na vida, e assim melhorar a auto-confiança.
Por conseguinte, os pacientes em hemodiálise não precisam de se engasgar com o exercício desde que tenham sido submetidos a uma avaliação física adequada e a uma preparação adequada antecipadamente, e ainda possam usufruir dele.
I. Antes do exercício, os pacientes de hemodiálise devem primeiro fazer o seguinte.
1. anemia correcta: a anemia pode reduzir a tolerância ao exercício e tornar o músculo cardíaco propenso à isquemia e mesmo a perturbações do ritmo cardíaco. Por conseguinte, a hemoglobina deve ser mantida acima dos 100 g/l tanto quanto possível;
2. controlar a tensão arterial: Se a tensão arterial não for bem controlada, aumentará acentuadamente durante o exercício, o que pode resultar em enfarte do miocárdio ou AVC;
3. manter o potássio sanguíneo na gama normal: os níveis de potássio sanguíneo sobem frequentemente durante o exercício e depois descem acentuadamente. Grandes flutuações nos níveis sanguíneos de potássio conduzem frequentemente à instabilidade do coração e, por conseguinte, a arritmias. Os doentes com hemodiálise têm geralmente concentrações de potássio no sangue mais elevadas do que a população em geral, e isto é exacerbado pelo uso de medicamentos anti-hipertensivos, tais como inibidores de enzimas conversoras de angiotensina e beta-bloqueadores (por exemplo, betalactam). Por conseguinte, é necessário manter uma concentração electrolítica normal no corpo;
4. manter um peso seco apropriado: a retenção de água no corpo pode ser um fardo para o coração e também pode causar hipertensão e deve ser evitada.
5. avaliação da função cardíaca: O exercício é potencialmente perigoso e pode agravar as condições cardíacas pré-existentes e causar hipertrofia cardíaca. Para aqueles com doença arterial coronária, hipertensão e cardiomiopatia, o exercício excessivo pode causar arritmias ou mesmo morte súbita. Para estes pacientes, um ECG e uma ecografia cardíaca devem ser realizados previamente para avaliar a possibilidade de exercício.
Embora os doentes com hemodiálise possam jogar basquetebol, voleibol e outros jogos de bola desde que estejam bem preparados de antemão, há mesmo pessoas no estrangeiro que se dedicam à musculação e à maratona. No entanto, os exercícios mais adequados para os pacientes são os menos extenuantes para os músculos e ossos, e não recomendamos exercícios demasiado extenuantes para pacientes de hemodiálise. Os pacientes podem dar um passeio de manhã e à noite, jogar Tai Chi, fazer ginástica radiofónica ou correr. Por exemplo, se pensa que pode andar 200 metros, comece por andar 100 metros, e depois aumente gradualmente a quantidade de exercício passo a passo. O exercício firme e consistente é o princípio mais importante da aptidão física para pessoas com hemodiálise. O exercício pode ter um efeito terapêutico para além do controlo da dieta, medicação e diálise líquida, e pode melhorar os estilos de vida dos pacientes e permitir a sua total integração na sociedade normal, o que vale a pena defender e promover.
Em segundo lugar, os doentes em hemodiálise devem prestar atenção aos assuntos quando fazem exercício.
1. escolher tempo adequado para o exercício, não é aconselhável fazer exercício quando o tempo está demasiado quente ou demasiado frio;
2. exercitar-se quando se sentir bem, e se tiver febre ou frio, fazer exercício dois dias após ter recuperado completamente;
3, não fazer exercício quando jejuar, duas horas após a refeição e depois fazer exercício;
4, pacientes em hemodiálise exercitam, é melhor ser acompanhado por alguém, o exercício deve usar roupa solta, confortável, respirável, usar calçado desportivo;
3. como determinar a quantidade adequada de exercício?
1.Pulse e a tensão arterial devem ser tomadas antes e depois do exercício e devidamente registadas;
2, passo a passo, adaptam-se gradualmente;
3. prestar atenção à sua auto-percepção, se houver desconforto, parar imediatamente;
4. haverá uma mudança na profundidade e frequência da respiração, mas sem dificuldade em falar, e o tempo de recuperação é normalmente inferior a 5 minutos;
5.If tem falta de ar e não pode falar durante o exercício, ou se sentir fraqueza ou dor ou rigidez articular significativa após o exercício, isto sugere que a quantidade de exercício pode ser excessiva;
6. sensação subjectiva de exercício apropriado: suor ligeiro durante o exercício, fadiga ligeira, ligeira falta de ar, mas sem afectar a conversa;
7.Generally após o exercício parar durante 6 minutos, o número de batimentos de pulso por minuto deve ser inferior a 100 a 110, e na manhã seguinte pode voltar ao nível habitual ou abrandar ligeiramente.
Quatro, escolher a forma apropriada de exercício
Métodos de formação na vida
Métodos específicos de formação
1.Walking
Caminhar durante 2-3 minutos de cada vez, uma média de 60-80 passos por minuto, alternando com um total de 20-30 minutos de caminhada, para que não ocorram palpitações, chiado ou fraqueza dos membros inferiores. Depois prolongar gradualmente o tempo de caminhada e encurtar o tempo de descanso de acordo com o seu estado
2.Up e formação em degraus inferiores
Utilizar escadas e degraus para exercício. No início, pode segurar a pega das escadas ou com a ajuda de outros, subir e descer um ou dois degraus, e prolongar o tempo de exercício, aumentar a altura dos degraus, prolongar de 5 minutos para 10 minutos de cada vez, e transitar gradualmente para a conclusão do exercício acima referido de forma independente.
3.Gymnastics
Flexão frontal, movimentos laterais, movimentos rotacionais, flexão frontal, cada movimento repetido 5-10 vezes
4.Walking máquina
Velocidade de marcha de 1-2 km/hora, 2-3 minutos de cada vez
5.Bicycle para exercício
Velocidade de condução 10-15km/hora, 2-3 minutos de cada vez
6.Step exercício
Passos para exercício para cima e para baixo, 35 cm de altura durante 2-3 minutos de cada vez
7.Various máquinas de exercício
Repetir cada movimento durante 5-10 minutos