I. Definição
É uma das doenças mais comuns e frequentes nas mulheres, sobretudo nas mulheres com idades compreendidas entre os 25 e 45 anos. É essencialmente uma desordem da estrutura normal da mama causada por hiperplasia fisiológica e restauração incompleta. Na China, as alterações císticas são raras, e a hiperplasia glandular é a principal causa.
Na China, as alterações císticas são raras, e a maioria delas são hiperplasia glandular, daí o termo “mastopexia”. A Organização Mundial de Saúde (OMS) refere-se a isto como “displasia benigna da mama”. O risco de malignidade é duas a quatro vezes maior do que em mulheres normais e os sintomas e sinais clínicos são por vezes confundidos com os do cancro da mama.
Etiologia
A etiologia desta doença não é bem compreendida. Pensa-se agora que está relacionado com doenças endócrinas e factores psicológicos. Uma diminuição da produção de hormonas luteinizantes e um aumento relativo dos estrogénios são causas importantes desta doença. É principalmente uma hiperplasia benigna das glândulas mamárias intersticiais, que pode ocorrer em torno dos ductos e ser acompanhada por quistos de tamanhos variáveis; também pode ocorrer dentro dos ductos e caracterizar-se por hiperplasia papilar do epitélio com dilatação cística dos ductos leiteiros. Além disso, existe um tipo de hiperplasia parenquimatosa lobular.
Principais sintomas clínicos
Os principais sintomas clínicos são distensão e dor mamária e protuberância intramamária.
1. distensão mamária e dor: distensão mamária unilateral ou bilateral e dor ou ternura são comuns. A duração da doença varia de 2 meses a vários anos. A maioria dos doentes é caracterizada por dores cíclicas, que ocorrem ou pioram no período pré-menstrual e diminuem ou desaparecem após a menstruação. É importante notar que embora a natureza cíclica da dor mamária seja típica da doença, a ausência desta característica não nega a presença da lesão.
2. nódulos mamários: frequentemente múltiplos, unilaterais ou bilaterais, principalmente no quadrante superior exterior; e o tamanho e a textura mudam frequentemente periodicamente com a menstruação.
O tamanho e a textura dos nódulos mudam frequentemente ciclicamente com a menstruação, com os nódulos a aumentar em tamanho e dureza antes da menstruação e a diminuir em tamanho e dureza após a menstruação. Ao exame, o caroço pode ser palpado como uma estrutura nodal, variando em tamanho, com limites mal definidos para os tecidos circundantes, na sua maioria dolorosos à palpação, sem aderências à pele ou tecidos mais profundos, e pode ser empurrado, e os gânglios linfáticos axilares não são aumentados.
Há também uma longa e lenta progressão da doença e, por vezes, a descarga do mamilo. Os nódulos no peito são essencialmente grandes e pequenos dutos de leite dilatados císticos, dos quais deriva a descarga do mamilo.
Investigações auxiliares
O diagnóstico da doença não é difícil com base nas manifestações e sinais clínicos descritos acima. No entanto, é de notar que podem ocorrer alterações malignas num pequeno número de pacientes (cerca de 2-3%), pelo que se deve prestar atenção à observação de acompanhamento de pacientes suspeitos, geralmente de três em três meses. As lesões unilaterais que são limitadas em extensão devem ser monitorizadas.
V. Princípios de tratamento
Como o mecanismo e a causa da doença ainda não são compreendidos com precisão, o tratamento é basicamente sintomático. Para pacientes com sintomas mais óbvios e lesões extensas, um soutien pode ser usado para apoiar o peito; oralmente, Xiaojin Dan ou Xieyao San, ou
5 % de iodeto de potássio pode aliviar os sintomas. Nos últimos anos, existem mais produtos medicinais semelhantes, tais como eliminação de caroço de mama, eliminação de fetiche mamário, comprimidos de asparagina, comprimidos de eliminação de ping, espírito de fetiche sacro, triamcinolona, etc., com diferentes efeitos de tratamento.
Medidas de cuidado
1. alívio da dor
(1) Cuidados psicológicos: explicar as razões da dor, eliminar as preocupações do paciente e manter o paciente num estado de espírito descontraído.
(2) Usar um soutien solto para apoiar o peito.
(3) Tomar medicamentos chineses ou outros medicamentos alopáticos, conforme prescrito pelo médico.
(2) Revisão regular e auto-exame dos seios para detecção atempada de lesões malignas.
VII. cuidados preventivos
1. manter a estabilidade emocional e reduzir a estimulação mental. De acordo com as estatísticas, 85% dos pacientes tiveram alterações emocionais adversas antes da doença, e a estimulação mental pode levar a um aumento dos níveis de estrogénio e doenças endócrinas.
2, preste atenção à combinação de trabalho e descanso. No censo, a taxa de incidência é maior nas unidades onde se concentram os intelectuais. De acordo com isto, as mulheres conhecedoras devem prestar especial atenção à combinação de trabalho e descanso, além de aderir ao aleitamento materno pode reduzir a incidência do aumento da mama porque o aleitamento materno pode reduzir a incidência do aumento da mama, mas também reduzir o número de abortos, o que também pode reduzir a incidência.
3. medicação. A medicina chinesa é actualmente o principal meio de tratamento, e está clinicamente provado que o tratamento médico chinês é muito eficaz.
4.Surgery. Para as doenças de crescimento mamário, a cirurgia de excisão local não pode atingir o objectivo terapêutico, mas mais para excluir lesões malignas na mama. Para os nódulos duros, se for difícil distingui-los do cancro da mama, a cirurgia é necessária para clarificar o diagnóstico.