A complicação mais grave de uma fractura tibiofibular é a síndrome de esmagamento. Se ocorrer uma fractura tibiofibular, é uma fractura fechada e o membro é pressionado para dentro da terra ou um objecto estranho. Após a libertação da compressão, devido a hemorragia, escorrimento, edema e inchaço na extremidade fracturada, pode causar bolhas de tensão e bolhas de sangue, e se a pressão for maior pode causar síndrome da área septal fascial, também chamada síndrome do compartimento osteo-fascial. Se a pressão for demasiado elevada, provocará refluxo venoso e perturbações do fornecimento de sangue arterial, o que levará à isquemia e necrose dos músculos do membro, e os iões de potássio nas células musculares necróticas transbordarão, levando à mioglobina, hipercalemia urinária e insuficiência renal aguda, o que levará à perda de vida do doente.