Como é que cuido da minha incisão após a cirurgia? Os princípios gerais de cuidados são os mesmos que para outras incisões cirúrgicas. Para promover a cicatrização da incisão, deve: 1. Manter a higiene Manter a área à volta da incisão limpa e seca, mudar a medicação e a gaze a tempo, conforme prescrito pelo médico. Lembre-se de que não deve mudar o penso em casa por sua conta, pois o processo de mudança do penso tem de ser estritamente assético. 2 – Evite puxar a ferida. Quando tossir, espirrar ou rir, use a mão para proteger o abdómen junto à incisão. Escolher uma posição adequada para se sentar, deitar ou andar que não puxe a ferida. No entanto, não se deve deixar de fazer exercício por receio de que a ferida se abra. É aconselhável que a mãe se movimente o mais cedo possível para evitar a embolia venosa dos membros inferiores e a embolia pulmonar. 3) Não levantar objectos pesados, sobretudo nas duas primeiras semanas após a cesariana. O que é considerado pesado? Não mais pesado do que o seu bebé. 4. tomar analgésicos Para as feridas dolorosas, pode tomar analgésicos como o ibuprofeno e a acetaminofena. Não se preocupe, estes medicamentos não afectam a amamentação da mãe. Como posso contar com uma boa recuperação se tenho sempre medo de uma infeção na incisão? Se tiver alguma das seguintes condições, é possível que a incisão esteja infetada e deve falar com o seu médico sobre o assunto: vermelhidão e inchaço que não desaparecem, saída de líquido da incisão, febre superior a 38°C ou aumento da dor à volta da incisão. Geralmente, se a incisão abdominal transversal estiver bem cicatrizada, os pontos podem ser retirados em 5-6 dias ou, em alguns hospitais, as suturas podem ser retiradas. Posso amamentar depois da anestesia? Sim! O anestésico utilizado numa cesariana concentra-se principalmente nos nervos perto do local da injeção e muito pouco do medicamento entra na corrente sanguínea. A concentração de anestésico no plasma sanguíneo é normalmente reduzida para metade após 3 a 6 horas. Além disso, existe uma “barreira sangue-leite” para que o anestésico passe do sangue para o leite materno, e a quantidade no leite materno é insignificante. Por conseguinte, após uma cesariana, não é necessário preocupar-se com o facto de a anestesia afetar a amamentação. Qual é a melhor posição para amamentar o meu bebé? O princípio geral é que tanto você como o seu bebé se sintam confortáveis e evitem forçar a incisão. Quando estiver a segurar o bebé, pode colocar uma almofada entre a incisão e o bebé para reduzir o desconforto. As duas posições seguintes funcionam bem: 1. Posição de bola de rugby, com uma mão aberta para segurar a cabeça do bebé, de modo a que o rosto dele fique virado para o seu peito e as costas do bebé apoiadas no seu antebraço, enquanto a outra mão segura o seu peito. É mais confortável utilizar esta posição com uma almofada no colo ou numa cadeira larga com braços baixos. 2) Deitada de lado, segure o bebé com uma mão de modo a que ele fique virado para o peito e, com a outra mão, segure um dos seus seios e encoste o mamilo aos lábios do bebé. Quando o bebé pega no seu mamilo e começa a mamar, um braço continua a segurar o bebé na posição e o outro braço pode ser relaxado para apoiar a sua cabeça. Quando é que posso voltar a engravidar? É mais ou menos o mesmo tempo que após um parto normal, ou seja, 18 a 23 meses após o parto. No entanto, quanto mais tempo passar, melhor. Se a mãe estiver na casa dos 30 anos, é mais difícil voltar a engravidar e o risco de ter um bebé aumenta. Neste caso, é aconselhável consultar o seu obstetra para decidir se o intervalo entre as gravidezes pode ser reduzido. Ainda é possível ter um parto normal com o meu próximo filho? É possível tentar. Depois de uma cesariana, há mais vantagens em ter um parto normal com o segundo filho do que ter outra cesariana. Se está a planear ter um terceiro filho, é ainda mais importante tentar um parto normal com o seu segundo filho. Se a mãe do segundo filho for avaliada como capaz de ter um parto normal, então vá em frente e tenha um parto normal! Se a incisão da cesariana anterior foi uma incisão uterina transversal inferior (atualmente a incisão mais comum), o risco de rutura uterina durante um parto normal é inferior a 1%. É aconselhável escolher um hospital que suporte um parto normal após uma cesariana e, claro, as mães devem estar preparadas para a possibilidade de terem de fazer outra cesariana. A que é que devo prestar atenção durante a recuperação do parto? 1. lembre-se de ingerir água suficiente após o suplemento de água, para compensar a água perdida durante o parto e a amamentação, e também para prevenir a obstipação, promover a micção e restaurar a função de micção suave da mãe. 2. exercício A maioria das mulheres perde mais de 2,5 quilos durante o parto, o que inclui o peso do bebé, da placenta e do líquido amniótico. Depois disso, uma dieta saudável e exercício adequado ajudarão as mães a recuperar a forma e a voltar às curvas atractivas que tinham antes da gravidez. Normalmente, os exercícios simples podem ser efectuados até às seis semanas. Após seis semanas, pode começar gradualmente a fazer exercício normalmente. 3. é necessário efetuar um controlo de acompanhamento cerca de seis semanas após o parto. O seu médico examinará o abdómen, a vagina, o útero e as feridas para confirmar a sua recuperação. Aproveite esta oportunidade para ter uma boa conversa com o seu médico sobre várias questões, tais como retomar a vida sexual, controlo da natalidade, amamentação e adaptação à vida com um bebé, bem como sobre quaisquer questões que possa ter sobre o seu corpo, emoções e outros aspectos da sua vida. É provável que o seu médico lhe possa dar alguns conselhos e confiança sobre como se adaptar à vida com um novo bebé. Que outras questões devo ter em conta? O processo de recuperação de uma cesariana é, em última análise, o mesmo que o processo de recuperação após a gravidez e o parto, pelo que há questões a que deve estar atenta após o nascimento e que uma mãe que tenha feito uma cesariana também deve ter em conta. 1. corrimento vaginal (mau odor) Nos primeiros três ou quatro dias após o parto, a vagina apresenta um fluxo de sangue vermelho vivo, acompanhado de pequenos coágulos de sangue. Cerca de dez dias após o parto, o corrimento diminui e torna-se gradualmente mais claro e cor-de-rosa. Posteriormente, o líquido vaginal torna-se mais espesso e de cor branca. A duração do orvalho após uma cesariana é geralmente mais longa do que a de um parto normal. Informe imediatamente o seu médico se, passado um mês, continuar a ter pesadelos e se estes forem acompanhados de um mau cheiro. 2) Nos primeiros dias após uma cesariana, algumas mães podem ainda sentir contracções dolorosas, por vezes piores durante a amamentação. As contracções, que se assemelham muito às cólicas menstruais, podem ajudar a comprimir os vasos sanguíneos do útero e a evitar hemorragias excessivas. Não é necessário um tratamento especial e podem ser tomados analgésicos para aliviar as dores. No entanto, se a mãe tiver febre ou sensibilidade abdominal, isso sugere a possibilidade de infeção. Este facto deve ser levado a sério. 3. alterações de humor Muitas mães recentes sentem uma ligeira depressão, mas esta melancolia desaparece normalmente no espaço de uma ou duas semanas. O desconforto e a fadiga são muito comuns. Mantenha-se calma e descanse bastante. É nesta altura que os pais devem desempenhar um papel importante, acompanhando a mãe durante este período de depressão. As famílias devem informar o seu médico se a depressão da mãe durar muito tempo e não melhorar, se tiver dificuldade em cuidar do bebé ou em realizar as tarefas diárias, ou mesmo se tiver pensamentos de se magoar a si própria e ao bebé. Mas acreditem, quando pegarem no vosso bebé e olharem para os seus olhos fechados e para a sua boca murmurante, que se inclina suavemente nos vossos braços, sentirão que a dor dos últimos 10 meses e o corte no vosso estômago valeram a pena por este anjinho.