Com o processo de envelhecimento na China, a incidência inevitável de doenças geriátricas também aumentou significativamente. Em termos de cirurgiões torácicos, estamos a encontrar cada vez mais doentes com cancro do pulmão de idade avançada ou mesmo super avançada. Devido à imunidade reduzida, resposta corporal deficiente, função reduzida de órgãos importantes como o coração, fígado, pulmões e rins, bem como à tendência para sofrer de muitas doenças crónicas, especialmente doença pulmonar obstrutiva crónica, doença coronária, diabetes, hipertensão, doença cerebrovascular e outras doenças crónicas, a função compensatória do corpo é significativamente reduzida, e a tolerância ao trauma cirúrgico, anestesia, hipoxia e perda de sangue é fraca. Confrontados com todos estes problemas, os cirurgiões torácicos em todo o mundo não têm ficado parados. Com a utilização competente de várias técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, a melhoria da avaliação pré-operatória e das técnicas de cuidados intensivos pós-operatórios, bem como o desenvolvimento de técnicas de anestesia e tratamento multidisciplinar abrangente, todos estes avanços na tecnologia médica trouxeram o evangelho à maioria dos doentes seniores com cancro do pulmão. A cirurgia é o tratamento de eleição para os pacientes com cancro do pulmão. Antes da cirurgia, é necessária uma compreensão abrangente do estado funcional do coração, pulmão, fígado, rim e outros órgãos. Enquanto a condição sistémica o permitir, deve-se cooperar activamente com o cirurgião e fazer uma preparação pré-operatória adequada para o tratamento cirúrgico, para que o paciente possa beneficiar plenamente. Por precaução, entendemos a avaliação pré-operatória adequada e a preparação pré-cirúrgica. Com base nas informações da radiografia de tórax, radiografia de tórax, TAC e broncoscopia fibrosa, a possibilidade de ressecção cirúrgica deve ser analisada de forma abrangente para evitar a exploração pura. TAC ao cérebro, isótopo ósseo, ecografia abdominal ou TAC para a presença de metástases no cérebro, osso e glândula adrenal. Se houver metástases à distância, é geralmente considerada como contra-indicação, excepto para cirurgias de emergência, tais como hemoptise. A função pulmonar é também um factor chave para decidir se a cirurgia pode ser realizada. Os indicadores da função pulmonar para várias ressecções pulmonares são geralmente considerados como: pneumonectomia total; lobectomia; ressecção segmentar ou cuneiforme. No entanto, é também necessária uma análise abrangente da função pulmonar. Os doentes com tabagismo prolongado e DPOC podem ter algum grau de melhoria quando a função pulmonar é medida repetidamente após 2 semanas de tratamento activo e exercício funcional. Em pacientes com maculopatia pulmonar, fibrose pleural extensa, enorme tecido pulmonar comprimido ou obstrução do tumor de abertura brônquica principal, etc., a função pulmonar será melhorada após a ressecção do pulmão doente com compensação pulmonar saudável. A medição da função de ventilação e do fluxo sanguíneo de ventilação pulmonar do pulmão dividido pode ajudar a determinar a função do pulmão doente. Tendo em conta a fraca mobilidade e a fraca cooperação homem-computador dos doentes idosos, especialmente no caso de cancro do pulmão de idosos combinado com displasia lobar e segmentar, pneumonia obstrutiva, sepsis pulmonar, e medo de hemoptise, a determinação da função pulmonar não pode satisfazer plenamente a situação real do doente, pelo que o estado funcional clínico, incluindo a capacidade de realizar actividades diárias, teste de subida de escadas, e teste de retenção de respiração, deve ser enfatizado. A retenção da respiração durante mais de 30s e a subida de 5 andares dentro de 2min indica que o paciente pode suportar a lobectomia.