O diagnóstico clínico da obstipação funcional em bebés e crianças pequenas baseia-se na história e no exame físico. Ocorre em 3 fases: (1) Infância: as fezes tornam-se duras após a transição do aleitamento materno para a fórmula ou a adição de suplementos sólidos. (2) Primeira infância: quando é solicitado o treino intestinal, as crianças tentam controlar os movimentos intestinais, mas consideram-nos dolorosos. (3) Fase do jardim de infância: não gosta de evacuar na escola. A deglutição rectal forçada em casos de obstipação funcional pode causar um medo intenso e reacções comportamentais adversas em crianças doentes. Tratamento da obstipação funcional em crianças Objectivos do tratamento: laxante. Suavizar a textura das fezes, aliviar o desconforto causado pela obstipação, restaurar a função intestinal normal e o esvaziamento, estabelecer movimentos intestinais normais e comportamento intestinal. 1. tratamento de base 2. medicação 3. terapia psico-comportamental 4. terapia de biofeedback Tratamento de base Efeito terapêutico, efeito preventivo, prevenção de recaídas após a interrupção da medicação Dieta razoável: aumentar a ingestão de fibras alimentares (fruta, legumes e cereais grosseiros) até uma certa quantidade; ingestão adequada de água: os adultos precisam de beber mais 1500 ml de água por dia; aumentar a atividade: menos jogos de computador e menos televisão. Treino de hábitos intestinais: desenvolver um hábito intestinal diário regular para estabelecer um padrão intestinal normal; Educação familiar A obstipação funcional é um problema muito comum em pediatria e pode ser tratada de forma segura e eficaz, mas leva tempo. A obstipação funcional não constitui um risco de vida e é importante dissipar os receios e dar confiança no tratamento. O treino intestinal prematuro não resulta necessariamente num controlo intestinal mais precoce. É importante parar o treino intestinal até que o medo de movimentos intestinais dolorosos desapareça e a pessoa esteja disposta a fazê-lo. Esvaziar o reto atempadamente para garantir movimentos intestinais indolores.