Um paciente perguntou: “Tenho 62 anos, gosto de fazer exercício, tive um ataque cardíaco em 2009, mandei colocar um stent, fiz um TAC coronário em Janeiro deste ano e o médico recomendou a hospitalização. no início de Maio fiz um passeio de bicicleta e acabei de chegar a casa e tive um ataque cardíaco que foi bastante grande. O médico disse que o tumor da parede ventricular foi formado devido a isquemia prolongada, mas não há forma de o curar agora, pelo que só o posso cortar quando ficar maior. Existe algum perigo para o meu corpo devido a tumores da parede ventricular? Devo mandá-lo remover cirurgicamente? Resposta: Os tumores da parede ventricular são uma complicação grave de enfarte do miocárdio. O miocárdio cicatrizado não tem função contrátil e, quando outro miocárdio normal se contrai, o miocárdio cicatrizado vai expandir-se para fora como um “tumor”, daí o nome tumor da parede ventricular. Existem três riscos principais associados aos tumores da parede ventricular. Primeiro, o fluxo anormal de sangue e as irregularidades endocárdicas no tumor da parede ventricular podem levar à formação de um trombo local, que, se deslocado, pode causar sintomas de embolia vascular periférica, tais como enfarte cerebral; segundo, um grande tumor da parede ventricular, quando o miocárdio normal circundante se contrai, pode saltar para fora, afectando a ejecção de sangue do coração para a a aorta e reduzindo a função cardíaca, o que pode levar à insuficiência cardíaca em casos graves; terceiro, um tumor da parede ventricular, devido à cicatrização do miocárdio, pode levar à insuficiência cardíaca. Em terceiro lugar, tumores localizados na parede ventricular podem afectar a actividade eléctrica do coração devido à formação de cicatrizes, e alguns pacientes podem desenvolver arritmias malignas graves. Se a insuficiência cardíaca for devida à presença de um tumor na parede ventricular e o resto do coração estiver a funcionar bem, é necessária uma cirurgia. Se o paciente também tiver um trombo ou arritmia, o trombo pode ser removido e a arritmia cirurgicamente tratada ao mesmo tempo que o tumor na parede ventricular. Se o paciente tiver um trombo sozinho, a anticoagulação pode ser uma opção, e se o paciente tiver uma arritmia sozinho, esta pode ser tratada por métodos minimamente invasivos, tais como drogas ou intervenção. O momento da cirurgia para tumores da parede ventricular é geralmente escolhido para operar 4 semanas após o enfarte do miocárdio, quando o tumor da parede ventricular está bem definido e a operação é definitiva.