O hemangioblastoma extravasado é um tumor de origem mesenquimatosa, não existem tumores benignos nesta categoria, existem dois graus II e III e é necessária radioterapia pós-operatória. Ainda me lembro do mês anterior na clínica do Chefe, uma rapariga na casa dos 20 anos com uma ocupação na abóbada frontal superior sofreu uma longa primeira cirurgia com muito sangue, mas o tumor só foi removido parcialmente. A primeira característica deste tumor é que é difícil de operar e sangra muito; a segunda característica é que a ressecção total é difícil e fácil de repetir, tal como a paciente do Dr. Yuan que já tinha sido submetida a quatro operações e que agora voltou a repetir-se; a terceira característica é única ao hemangioblastoma extravascular, que é propenso à metástase extracraniana, que ocorreu nos pulmões, fígado e osso. O que pode ser feito com um tumor tão característico? Ao longo de meio dia, procurei avanços no tratamento utilizando recursos do NIH e fiquei surpreendido ao descobrir que este tumor cai realmente numa lacuna de investigação. Basicamente, tratava-se das características clínicas da cirurgia e das recidivas, e claro que tínhamos estudado mais de 40 casos de tumores celulares angioepiteliais recorrentes especificamente, e havia muito poucos ensaios clínicos relacionados com quimioterapia. Como neurocirurgião, sei que por vezes o cirurgião pode curar a doença, mas na maioria das vezes são necessários novos tratamentos orientados pela investigação científica para o conseguir.