”A doença celíaca já existe há centenas de anos e costumava atormentar muitas mulheres. Quando se dirigiam a um check-up médico, quase nove em cada dez vezes eram diagnosticadas com erosão cervical e gastavam muita energia e dinheiro em tratamentos com muito pouco sucesso. Na última edição de Obstetrícia e Ginecologia, o termo “erosão cervical” foi substituído por “ectasia colunar cervical”, que não é considerada uma alteração patológica mas sim uma alteração fisiológica do colo do útero. Antes da puberdade, quando os ovários não estão totalmente funcionais e o estrogénio é baixo, o epitélio colunar é mais medial, e após a menstruação, o epitélio colunar desenvolve-se mais lateralmente sob a influência do estrogénio, de modo que há mais epitélio colunar como “erosão” a ser encontrada no os cervical. Após a menopausa, quando os níveis de estrogénio feminino descem, o epitélio colunar começa a recuar para dentro novamente e as ‘vesículas’ são então invisíveis. Assim, essencialmente, o que é conhecido como erosão cervical é na realidade um ectrópio do epitélio colunar. Se o exame clínico cervical (exame combinado TCT + HPV) não revelar quaisquer anomalias e se não houver sintomas de desconforto em geral, mesmo que o paciente tenha sintomas como úlceras no colo do útero, não é necessário qualquer tratamento. No entanto, se for acompanhada de leucorreia anormal, como o amarelecimento e o odor, é aconselhável ter mais investigações para uma possível inflamação do colo do útero, o que requer uma intervenção precoce. Em particular, os doentes com leucorreia significativamente aumentada e cronicamente amarelada devem receber tratamento precoce para evitar que a inflamação se agrave. O uso de supositórios é geralmente suficiente, ou medicação tópica à base de plantas para o colo do útero. Se isto não funcionar, uma variedade de tratamentos como o congelamento, laser e microondas pode ser considerada. São necessários controlos regulares do colo do útero, não para prevenir a erosão cervical, mas para prevenir o cancro do colo do útero. O cancro do colo do útero está associado à infecção por papilomavírus humano (HPV). Alguns pacientes com infecção por HPV de alto risco são propensos a lesões pré-cancerosas e cancro cervical quando a infecção persiste na zona de junção escamocolunar do colo do útero. O cancro do colo do útero tem registado uma redução substancial da mortalidade desde a disponibilidade da citologia cervical e a chave é a prevenção e tratamento precoces. Recomenda-se agora que as mulheres após os 21 anos de idade façam um esfregaço cervical anual, e após os 30 anos, um teste combinado de HPV. Se três testes consecutivos de HPV e esfregaço cervical forem negativos, o intervalo pode ser prolongado até uma vez de três em três anos, e o rastreio pode ser interrompido após os 65 anos de idade.