Compreender a medicina chinesa
Funções fisiológicas do fígado
1. o fígado é o mestre da drenagem
O fígado é o mestre da drenagem, o que significa que tem a função de desbloquear, suavizar e organizar para manter o qi de todo o corpo desbloqueado e fluido, não estagnado, e disperso, não deprimido. O fígado é responsável pela drenagem do corpo, que é uma condição importante para o funcionamento normal de muitas funções fisiológicas do corpo. É a principal função do fígado, que é assegurar o funcionamento normal das várias funções fisiológicas do corpo. Para drenar, isto é, promover e desenvolver, para dar vazão. O termo “drenagem” refere-se ao processo da função do fígado.
O termo “drenagem” foi utilizado pela primeira vez no Su Wen (Su Wen) e Wu Chang Zheng Da Lun (Wu Chang Zheng Da Lun): “Quando a terra é drenada, o qi pálido alcança”, o que é sinónimo de que a terra é alcançada pela madeira: Yuan Zhu Danxi declarou primeiro explicitamente que “o fígado é também aquele que drena”. A primeira vez que Zhu Danxi apresentou claramente a ideia de que “o fígado é também responsável pela drenagem do fígado” (Ge Zhi Yu Lun – Yang tem excedentes e yin é insuficiente).
O principal papel do fígado nas actividades fisiológicas do corpo é
(1) Regulação do fluxo qi: a função fisiológica do fígado para regular a drenagem está, em geral, relacionada com a regulação suave do fluxo qi em todo o corpo. Qi Qi é o movimento do Qi dentro e fora do corpo. A ascensão e queda do Qi é a forma básica da transformação do Qi. O corpo humano é um organismo em que o processo de qi-transformação está constantemente a ter lugar. O processo de transformação Qi é alcançado através das actividades funcionais dos órgãos internos.
Os órgãos internos do corpo, meridianos, sangue, fluidos, yin e yang estão todos interligados pela ascensão e queda do qi e mantêm as suas funções fisiológicas normais: a função de drenagem do fígado desempenha um papel importante na regulação do equilíbrio entre a ascensão e queda do qi e a coordenação de todos os órgãos internos do corpo. “Todos os qi e a química dos doze canais dos órgãos internos devem ser encorajados pelo qi e pela química do fígado e da vesícula biliar, para que possam ser regulados suavemente sem doenças” (“Reading Medical Essays. Volume 4). Portanto, se a função de drenagem do fígado for normal, o qi será regulado, o qi e o sangue serão harmonizados, os meridianos serão facilitados, e as actividades dos órgãos serão normais e coordenadas.
(2) Regulação das emoções mentais: Emoções, ou seja, sentimentos e emoções, referem-se a um tipo de processo mental que reflecte principalmente mudanças emocionais nas actividades mentais humanas. Na medicina chinesa, as emoções pertencem à categoria de Deus no sentido restrito, incluindo alegria, raiva, preocupação, pensamento, tristeza, medo e susto, também conhecidas como as sete emoções. O fígado regula as actividades mentais e emocionais dos seres humanos através da sua função de regulação do fluxo do Qi. Além do coração e da mente, está também intimamente relacionado com a função de drenagem do fígado, razão pela qual foi dito que “o fígado é o mestre do pensamento” (Su Wen. Por conseguinte, diz-se que “o fígado é o mestre da conspiração” (Su Wen. Ling Lan Discurso Secreto).
Conceber e considerar é conceber e pensar, pensar profunda e deliberadamente. O fígado é o mestre da contemplação, o que significa que o fígado assiste a mente na regulação de actividades neuropsíquicas como o pensamento e as emoções. Em condições fisiológicas normais, se a função de drenagem do fígado for normal, se o qi do fígado subir e descer, se não for exuberante nem deprimido, se for suave e bem organizado, então uma pessoa será capaz de coordenar melhor as suas actividades mentais e emocionais, manifestando-se como um espírito feliz, um humor relaxado, uma mente clara, uma mente sensível, qi e chi, e um sangue pacífico. Se o fígado não for drenado, conduzirá facilmente a actividades mentais e emocionais anormais.
Se não houver drenagem suficiente, a pessoa ficará deprimida e infeliz, triste e ansiosa. Se houver demasiada drenagem, esta manifestar-se-á como irritabilidade, dor de cabeça, vermelhidão e vermelhidão dos olhos, etc. Portanto, diz-se: “As sete doenças da inércia devem ser causadas pelo fígado” (Liuzhou Medical Discourse). “Deus é o filho de Qi, Qi é a mãe de Deus, e a forma é o quarto de Deus”. Se o qi for claro, o espírito fluirá livremente; se o qi for turvo, o espírito desmaiará; se o qi for caótico, o espírito irá embora” (Canção. Gao Yisun, “O Décimo Livro de Latitudes”).
A descarga anormal do fígado e as emoções anormais são frequentemente a causa e o efeito um do outro. Quando o fígado não é drenado e as emoções são anormais, chama-se doença causada pela depressão. Quando a descarga anormal do fígado é causada pela descarga anormal das emoções, diz-se que é causada por doença.
(3) Manutenção do fluxo de qi e sangue: A desintoxicação do fígado afecta directamente a regulação suave do qi. Só quando o qi está bem regulado é que a função do coração como mestre do sangue, os pulmões como ajudante do coração para mover o sangue e o baço como regulador do sangue, pode ser posta em pleno funcionamento, assegurando assim o fluxo normal do qi e do sangue. É por isso que o qi do fígado é tão relaxado e bem regulado, para que o sangue possa correr com ele e esconder-se e drenar de uma forma apropriada. “O sangue segue o Qi e flui incessantemente em torno do corpo” (As Quatro Evidências de Gotas de Vento-Lau e Diafragma). A fonte de sangue é qi, e se qi se move, o sangue move-se; se qi estagna, o sangue estagna.
Se o fígado não for drenado e o qi não for regulado, o fluxo de qi e sangue será afectado. Se o Qi for bloqueado, a estagnação do Qi e a estase sanguínea resultarão em dor no peito e no peito, e mesmo acumulação de obstrução, massas, dismenorreia e amenorreia. Se o fluxo de Qi for perturbado, o sangue pode não seguir o caminho normal e sangrar. O sangue é compatível com Qi. Se Qi está quente, está quente; se está frio, está frio; se está a subir, está a subir; se está a cair, está a cair; se está a condensar, está a condensar; se está estagnado, está estagnado” (Gzhi Yu Lun? A teoria da água dos meridianos ser ou roxa ou preta”).
(4) Regulamentar a sexualidade e a reprodução, regular a descarga de esperma nos homens e a menstruação nas mulheres.
As actividades fisiológicas especiais das mulheres, tais como menstruação, porte, feto e parto, estão relacionadas com as funções de muitos órgãos internos, entre os quais o fígado desempenha um papel muito importante, e diz-se que “o fígado é o precursor das mulheres”. O sangue é o factor mais importante na vida de uma mulher, uma vez que a menstruação o consome, a gravidez recolhe o sangue para alimentar o feto, e as hemorragias do parto, todas elas envolvendo sangue, resultando em mulheres com um excesso de Qi mas com uma deficiência de Sangue. Os dois canais estão intimamente relacionados com as funções fisiológicas da mulher.
O Fígado é o Mar de Sangue, e os canais Punch e Ren estão ligados ao Meridiano do Fígado, que faz parte do Fígado. O Fígado regula as actividades fisiológicas dos canais Punch e Ren. Se a função de drenagem do fígado for normal, o Qi do meridiano Foot-Turk-Yin é regulado suavemente, e os canais Punch e Ren são assistidos por ele, o canal Ren será conducente, o canal Tai Chong florescerá, a menstruação cairá no momento certo, a secreção do abdómen inferior será normal, a gravidez e o parto serão suaves. Se o fígado não for drenado, o Qi e o Sangue tornam-se desequilibrados, resultando em menstruação, hipodinamia, parto fetal, função sexual anormal e infertilidade.
(2) Regulamentar a câmara de esperma: A câmara de esperma é o local onde os homens armazenam o seu esperma. Quando um homem está cheio de qi renal e tem a chegada de tian jue (a substância que promove a maturidade sexual e mantém a função reprodutiva), o seu esperma transbordará e ele terá a capacidade de se reproduzir. A abertura e fecho da câmara de esperma e a recolha e descarga de sémen nos homens estão relacionados com as funções do Fígado e Rins. “Aquele que é responsável por fechar e esconder é também o rim, e aquele que é responsável pela drenagem é também o fígado” (Ge Zhi Yu Lun? Yang tem um excedente e Yin não é suficiente”). Se o fígado estiver em equilíbrio com os rins, as câmaras seminais abrir-se-ão e fechar-se-ão adequadamente e o sémen será excretado de forma controlada, permitindo que os homens tenham funções sexuais e reprodutivas normais.
Se a drenagem do fígado estiver desequilibrada, a abertura e o fechamento dos ventrículos estarão fora de ordem. Se o fígado não for capaz de o fazer, o resultado será baixa libido, impotência, baixa contagem de esperma e infertilidade; se for demasiado, o resultado será alta libido, yang forte e emissão de sonhos. O fígado é o yang do yin, e o seu pulso está à volta do órgão yin; se é forte, é luxurioso; se é fraco, tem ciúmes do yin, e odeia as mulheres por vezes” (Clássicos? (Classe Zang Xiang).
2. o fígado é responsável pela recolha de sangue e pela produção de sangue
(1) O fígado é o principal reservatório de sangue: o fígado é o reservatório de sangue, o que significa que tem a função de armazenar sangue, prevenir hemorragias e regular a quantidade de sangue. Por conseguinte, é conhecido como o principal reservatório de sangue do fígado.
(1) Armazenamento do sangue: O sangue é derivado de água e essência de cereais, que é produzido bioquimicamente no baço e armazenado no fígado. O fígado armazena uma certa quantidade de sangue, que não só se humedece para regular o Yang Qi do fígado e manter o equilíbrio do Yin e Yang do fígado, como também previne a hemorragia. Portanto, se o fígado não armazenar sangue, não só pode haver uma deficiência de sangue no fígado e demasiados Yang Qi a subir, como também pode levar a hemorragias.
②Regulating a quantidade de sangue: Em condições fisiológicas normais, a quantidade de sangue em todas as partes do corpo é relativamente constante. No entanto, a quantidade de sangue em cada parte do corpo muda frequentemente com diferentes condições fisiológicas. Quando o corpo está activo ou emocionalmente excitado, as necessidades de sangue de todas as partes do corpo aumentam em conformidade, pelo que o sangue armazenado no fígado é transfundido para a periferia do corpo para as necessidades das actividades do corpo.
Quando as pessoas estão em repouso e emocionalmente estáveis, a quantidade de sangue necessária na periferia do corpo diminui à medida que a actividade de todas as partes do corpo diminui, e parte do sangue é então armazenada no fígado. Como diz o ditado, “Quando as pessoas se movem, o sangue é transportado através dos meridianos; quando as pessoas estão em silêncio, o sangue é devolvido ao fígado”. O fígado é conhecido como o “mar de sangue” devido ao seu papel no armazenamento de sangue e na regulação do volume de sangue.
Quando a função de armazenamento de sangue do fígado fica prejudicada, podem ocorrer duas condições: uma é uma deficiência de sangue. Se o fígado for deficiente em sangue, o sangue distribuído por todo o corpo não pode satisfazer as necessidades das actividades fisiológicas, e podem ocorrer alterações patológicas da deficiência de sangue e perda de alimento. Por exemplo, se houver perda de alimento para os tendões, os olhos podem ficar secos e fracos, ou cegos durante a noite; se houver perda de alimento para os tendões, os tendões e as veias podem ficar apertados, os membros podem ficar dormentes, a flexão e a extensão podem tornar-se desfavoráveis, e as mulheres podem sofrer de fluxo menstrual baixo ou mesmo de amenorreia. O segundo é o fluxo de sangue ilusório. Se o fígado não armazenar sangue, podem ocorrer alterações patológicas de tendência a sangrar, tais como vómitos, epistaxe, menstruação excessiva e menorragia.
A relação entre a drenagem do fígado e a recolha de sangue: o fígado é responsável pela drenagem e recolha de sangue. A recolha de sangue é a base material para a drenagem, e a drenagem é a expressão funcional da recolha de sangue. A drenagem do Fígado depende do efeito humidificante do Sangue e da função normal do Fígado para o desempenho da sua função. Por conseguinte, existe uma relação estreita entre a drenagem do fígado e a recolha de sangue. Fisiologicamente, o fígado é responsável pela drenagem do sangue, e quando o qi é regulado, o sangue pode ser devidamente recolhido e regulado.
O movimento do sangue requer não só a promoção do qi coração e pulmão e a regulação do qi baço, mas também a regulação do qi fígado para assegurar que o qi seja regulado sem problemas para que o movimento do sangue não estagne. Patologicamente, uma perda da circulação do fígado pode afectar o armazenamento e a circulação do sangue. Se o fígado estiver deprimido e o qi estiver estagnado, o sangue também estagnará, ou seja, o sangue estagnará devido à estagnação do qi. Se houver demasiada drenagem, o Qi do Fígado rebelar-se-á e o Sangue rebelar-se-á com o Qi, o que pode levar a uma hemorragia.
Fisiologicamente, o Fígado recolhe Sangue, e o Sangue nutre o Fígado para que o Fígado-Yang não se torne hiperactivo, assegurando que a função do Fígado de drenar o Sangue é normal. Em condições patológicas, a recolha de sangue do Fígado é insuficiente ou o Fígado não recolhe sangue e ocorre hemorragia, resultando eventualmente numa deficiência de sangue hepático. Se o Sangue Fígado for insuficiente, o Sangue não alimenta o Fígado e a drenagem do Fígado está fora de ordem, então seguir-se-ão insónia e sonolência à noite e distúrbios menstruais nas mulheres.
(2) O Fígado é responsável pela produção de Sangue: O Fígado é responsável pela produção de Sangue, o que se refere ao papel do Fígado na produção de Sangue. O fígado não só recolhe sangue, como também o produz. “O fígado …… o seu enchimento nos tendões para produzir sangue e qi” (Su Wen? Seis Secções do Organismo”), “Se o qi não se esgotar, é devolvido à essência nos rins e torna-se essência. Se a essência não for drenada, é devolvida ao fígado e transformada em sangue puro” (Zhang’s Medical General? The Blood Gate”). É evidente que o fígado está envolvido na produção de sangue.
Compreensão médica ocidental
As funções fisiológicas do fígado
I. Excreção de bílis e digestão de gordura
Uma das funções importantes do fígado é a excreção da bílis. A bílis é um líquido amarelo produzido pelas células hepáticas. O fígado sintetiza e excreta cerca de 500-1000 ml de bílis todos os dias. O principal componente da bílis são os sais biliares, que consistem em sais de sódio, tais como ácidos biliares e ácido deoxicólico. A bílis é um importante fluido digestivo e as suas funções são as seguintes.
① Ajuda a emulsionar a gordura, tornando as gotículas de gordura mais pequenas e finas para a digestão e absorção.
② Promover a absorção de ácidos gordos.
③Vitamins A, D, E e K são absorvidos no intestino pelos sais biliares, formando partículas solúveis em água.
④ Acelera a absorção do ferro e do cálcio.
⑤ Estimula a peristaltismo do intestino delgado e do cólon.
⑥Inhibits o crescimento e multiplicação de bactérias de deterioração intestinal.
⑦ Excreção de hormonas e substâncias nocivas tais como gónadas, hormonas da tiróide e sais de metais pesados tais como mercúrio e arsénico.
II. Metabolizar os nutrientes e inactivar as hormonas
Após ser digerido e absorvido no intestino, o alimento consumido entra no fígado para “processamento” através do sistema portal. As principais substâncias metabolizadas no fígado são as seguintes.
1. açúcares: O fígado é o órgão principal que mantém um nível constante de açúcar no sangue. Após uma refeição, a concentração de açúcar no sangue aumenta e a maior parte da glicose é sintetizada em glicogénio do fígado e armazenada no fígado. O jejum no glicogénio do fígado é então devidamente dissolvido em glucose, que entra na corrente sanguínea e eleva os níveis de glucose no sangue. O fígado converte glucose absorvida, frutose e galactose em glicogénio hepático. Se o fornecimento de açúcar for inadequado durante a fome, as reservas de glicogénio no fígado são reduzidas e o fígado pode actuar através da gluconeogénese. O fígado adulto contém aproximadamente 100-150g de glicogénio.
2. lípidos: O fígado é o único local onde as gorduras são fabricadas e a bílis afecta directamente a digestão e absorção das gorduras. O fígado pode oxidar ácidos gordos para produzir corpos cetónicos, que fornecem energia para tecidos extra-hepáticos.
O fígado sintetiza uma variedade de substâncias semelhantes a lípidos, tais como ésteres de fosfato plasmático, colesterol e lípidos de colesterol. O fígado pode fornecer uma síntese insuficiente de proteínas ao sangue, e a gordura pode acumular-se no fígado, formando um fígado gordo.
3 Proteína: O fígado pode utilizar aminoácidos para sintetizar proteínas, e também pode utilizar açúcar e gordura para se converter em proteínas. Os processos de metabolismo de aminoácidos, como o transamino e o deamino, são levados a cabo no fígado. O amoníaco retirado durante o metabolismo dos aminoácidos é uma substância tóxica, que pode causar encefalopatia hepática, ou seja, coma, quando o amoníaco no sangue aumenta. O fígado também desempenha um papel importante no metabolismo da hemoglobina, que transforma a bilirrubina indirecta transportada pelo sangue em bilirrubina directa, que é excretada pela bílis para o intestino.
4) Vitaminas: O fígado converte caroteno em vitamina A e armazena-o. As vitaminas B podem formar várias coenzimas no fígado e participar no metabolismo de várias substâncias. Por exemplo, a vitamina B forma uma coenzima para a descarboxilase, que está envolvida no metabolismo do açúcar. A vitamina C no fígado pode promover a formação de glicogénio hepático.
5) Hormonas: Muitas hormonas perdem a sua actividade no fígado após o processamento. Por exemplo, a aldosterona, hormona adrenocorticotrópica, hormona antidiurética e várias hormonas sexuais podem ser inactivadas no fígado através da combinação com glicose ou sulfato, e depois excretadas com a bílis ou urina. Quando a função hepática é prejudicada, estas hormonas não são inactivadas no ponto de inactivação, o que pode ser clinicamente visto como ascite, ginecomastia, hirsutismo feminino e irregularidades menstruais, nevus de aranha e palma da mão do fígado na pele.
Três, desintoxicação e desintoxicação, engolir corpos estranhos
O fígado é o principal órgão de desintoxicação do corpo. O metabolismo externo ou interno de substâncias tóxicas é processado pelo fígado para as tornar não tóxicas ou mais solúveis, e depois a bílis ou a urina são excretadas do corpo.
Os princípios da desintoxicação do fígado são.
1, acção química: o fígado tem oxidação, redução, decomposição e ligação, sendo a ligação a forma mais importante de desintoxicação do fígado. As substâncias tóxicas são combinadas com substâncias no fígado e depois excretadas como substâncias inofensivas.
2.Secretion: Alguns metais pesados tais como mercúrio e bactérias do tracto intestinal podem ser excretados através da secreção biliar.
3.Accumulation: Alguns alcalóides como a morfina podem ser acumulados no fígado e depois libertados gradualmente em pequenas quantidades para reduzir o grau de envenenamento.
4.Phagocytosis: Bactérias, corantes e outras partículas podem ser fagocitadas e digeridas pelas células esteladas do fígado. Por conseguinte, o fígado tem um papel defensivo.
4. produção e armazenamento de sangue, coagulação do sangue e hemostasia
Na medicina chinesa, o fígado é considerado como o órgão que alberga o sangue. No Nei Jing, diz-se que “o coração recolhe o espírito, os pulmões, o qi e o fígado, o sangue”.
O fígado produz glóbulos vermelhos durante a vida embrionária, e em vida posterior o ferro e o cobre no fígado catalisam a síntese da hemoglobina. Além disso, o próprio fígado reserva grandes quantidades de sangue para uma produção atempada em caso de hemorragia aguda para manter o equilíbrio do sangue em circulação. O fígado desempenha um papel importante no processo de coagulação, e todos os 12 factores de coagulação, excepto um, Factor M e N (iões de cálcio inorgânicos), são sintetizados no fígado. Quando o sangue sai dos vasos sanguíneos, a enzima trombina actua sobre o fibrinogénio para o converter em fibrina, que depois forma um coágulo sanguíneo. O fígado também sintetiza a heparina anticoagulante. Isto mantém o sangue a fluir dentro dos mesmos vasos sanguíneos.
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